lungnakrabbameinsmeðferð með meinvörpum

Meðferð við lungnakrabbameini með meinvörpum leggur áherslu á að lengja líf og bæta lífsgæði þegar krabbamein hefur breiðst út fyrir lungun. Meðferðarmöguleikar eru mismunandi eftir tegund krabbameins, stigi, stökkbreytingum og almennri heilsu. Algengar aðferðir eru krabbameinslyfjameðferð, markviss meðferð, ónæmismeðferð, geislameðferð og skurðaðgerð. Þessi handbók kannar þessa valkosti í smáatriðum og veitir innsýn í aðferðir þeirra, ávinning og hugsanlegar aukaverkanir. Skilningur á lungnakrabbameini með meinvörpum Hvað er lungnakrabbamein með meinvörpum?Lungnakrabbamein með meinvörpum, einnig þekkt sem lungnakrabbamein á stigi IV, kemur fram þegar krabbameinsfrumur frá upprunalegu lungnaæxlinu dreifast til fjarlægra hluta líkamans. Algengar meinvörp eru meðal annars heili, bein, lifur og nýrnahettur. Tegundir lungnakrabbameinsTvær megingerðir lungnakrabbameins eru: Lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC): Algengasta tegundin, þar á meðal kirtilkrabbamein, flöguþekjukrabbamein og stórfrumukrabbamein. Smáfrumulungnakrabbamein (SCLC): Hraða vaxandi tegund lungnakrabbameins sem er sterklega tengd reykingum. Greining og sviðsetning Greining felur venjulega í sér myndgreiningarpróf (CT-skannanir, PET-skannanir, MRI), vefjasýni og sameindapróf. Stöðun hjálpar til við að ákvarða umfang krabbameinsins og leiðbeina ákvörðunum um meðferð. Meðferðarvalkostir við lungnakrabbameini með meinvörpum Markmiðið með lungnakrabbameinsmeðferð með meinvörpum er að stjórna vexti krabbameinsins, stjórna einkennum og bæta lífsgæði. Meðferðaráætlanir eru oft sérsniðnar út frá sérstökum aðstæðum einstaklingsins. Lyfjameðferð Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það er oft notað sem fyrstu meðferð við lungnakrabbamein með meinvörpum. Algeng lyfjameðferðarlyf eru: Platínulyf (cisplatin, carboplatin) Taxanes (paclitaxel, docetaxel) Pemetrexed Gemcitabine Krabbameinsmeðferð getur haft aukaverkanir eins og ógleði, þreytu, hárlos og aukna hættu á sýkingu. Markviss meðferð Markviss meðferð í krabbameinslyfjum sem miða að sértækum vaxtar- og sameindum sem taka þátt í krabbameinsleiðum. Sameindapróf eru nauðsynleg til að greina hvort sjúklingur er gjaldgengur fyrir markvissa meðferð. Sum algeng skotmörk og samsvarandi lyf eru: EGFR (epidermal Growth Factor Receptor): Gefitinib, erlotinib, afatinib, osimertinib. Þessi lyf eru sérstaklega áhrifarík hjá NSCLC sjúklingum með EGFR stökkbreytingar. ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase): Crizotinib, alectinib, ceritinib, brigatinib, lorlatinib. Notað hjá NSCLC sjúklingum með ALK endurröðun. BRAF: Dabrafenib, trametinib. Notað hjá NSCLC sjúklingum með BRAF V600E stökkbreytingar. ROS1: Crizotinib, entrectinib. Notað hjá NSCLC sjúklingum með ROS1 samruna. NTRK: Larotrectinib, entrectinib. Notað hjá NSCLC sjúklingum með NTRK samruna. MET: Capmatinib, tepotinib. Notað hjá NSCLC sjúklingum með MET exon 14 sleppa stökkbreytingum. RET: Selpercatinib, pralsetinib. Notað hjá NSCLC sjúklingum með RET samruna. Markvissar meðferðir hafa oft færri aukaverkanir en krabbameinslyfjameðferð, en þær eru aðeins árangursríkar ef krabbameinið hefur ákveðið markmið. Ónæmismeðferð Ónæmismeðferðarlyf hjálpa ónæmiskerfi líkamans að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur. Ónæmiseftirlitshemlar eru algeng tegund ónæmismeðferðar sem notuð eru í lungnakrabbameinsmeðferð með meinvörpum. Dæmi eru: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Ipilimumab (Yervoy) Þessi lyf hindra prótein sem koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á krabbameinsfrumur, sem gerir ónæmiskerfinu kleift að fá sterkari svörun. Aukaverkanir geta verið þreyta, útbrot, niðurgangur og bólga í ýmsum líffærum. Geislameðferð Geislameðferð notar orkumikla geisla til að drepa krabbameinsfrumur. Það er hægt að nota til að minnka æxli, létta sársauka eða meðhöndla meinvörp á sérstökum svæðum eins og heila eða beinum. Tegundir geislameðferðar eru meðal annars: Geislameðferð utanaðkomandi geislameðferð Stereotaktisk líkamsgeislameðferð (SBRT) Stereotaktisk geislameðferð (SRS) Aukaverkanir eru háðar staðsetningu og geislaskammti. lungnakrabbamein með meinvörpum, en það getur komið til greina við ákveðnar aðstæður, svo sem til að fjarlægja eintóm meinvörp eða til að létta einkenni. Til dæmis, the Shandong Baofa Cancer Research Institute notar stundum lágmarks ífarandi skurðaðgerðir til að taka á sérstökum meinvörpum. Klínískar rannsóknir Klínískar rannsóknir eru rannsóknarrannsóknir sem meta nýjar meðferðir eða samsetningar meðferða. Sjúklingar með lungnakrabbamein með meinvörpum gæti hugsað sér að taka þátt í klínískum rannsóknum til að fá aðgang að háþróaðri meðferð. Meðhöndlun einkenna og aukaverkana Stjórnun einkenna og aukaverkana er mikilvægur hluti af lungnakrabbameinsmeðferð með meinvörpum. Þetta getur falið í sér: Verkjameðferð Næringarstuðningur Meðhöndlun á ógleði og uppköstum Stuðningur við öndun. Horfur og lifunartíðni. lungnakrabbamein með meinvörpum breytilegt eftir nokkrum þáttum, þar á meðal tegund lungnakrabbameins, umfangi útbreiðslunnar, heilsu sjúklingsins í heild og svörun við meðferð. Nýlegar framfarir í markvissri meðferð og ónæmismeðferð hafa bætt lifun hjá sumum sjúklingum. Samkvæmt American Cancer Society er 5 ára lifun lungnakrabbameins með meinvörpum um það bil 7% (fyrir öll stig lungnakrabbameins samanlagt er hlutfallið 25%). [1] Þetta undirstrikar mikilvægi áframhaldandi rannsókna og þróunar nýrra meðferða.Hér er einfaldaður samanburður á meðferðarmöguleikum, tilgangi þeirra og hugsanlegum aukaverkunum: Meðferð Tilgangur Hugsanlegar aukaverkanir lyfjameðferð Drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann Ógleði, þreyta, hárlos, sýking Markviss meðferð Stífla tilteknar sameindir sem taka þátt í krabbameinsvexti; geta falið í sér húðútbrot, niðurgang, lifrarvandamál Ónæmismeðferð Hjálpaðu ónæmiskerfinu að ráðast á krabbameinsfrumur Þreyta, útbrot, niðurgangur, bólga í líffærum Geislameðferð Drepa krabbameinsfrumur á tilteknu svæði Þreyta, húðbreytingar, líffæraskemmdir nálægt meðferðarsvæði Skurðaðgerð Fjarlægja meinvörp eða létta einkenni Verkur, sýking, blæðingar NiðurstaðaMeðferð við lungnakrabbameini með meinvörpum er flókið og í þróun. Framfarir í markvissri meðferð og ónæmismeðferð hafa verulega bætt árangur hjá sumum sjúklingum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að vinna náið með heilbrigðisteymi sínu til að þróa persónulega meðferðaráætlun sem tekur á sérstökum þörfum þeirra og markmiðum. Ráðfærðu þig alltaf við hæfan lækni til að greina og meðhöndla hvers kyns sjúkdómsástand. Tilvísanir[1] American Cancer Society. (n.d.). Lifunartíðni lungnakrabbameins. Sótt af https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html