lungnakrabbameinsmeðferðir sem ekki eru smáfrumur

Lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC) er algeng tegund lungnakrabbameins. Meðferðarmöguleikar fyrir NSCLC eru fjölbreyttir og eru háðir nokkrum þáttum, þar á meðal stigi krabbameinsins, heilsu sjúklingsins í heild og sértækum erfðafræðilegum stökkbreytingum í æxlinu. Þessi handbók veitir yfirlit yfir helstu meðferðaraðferðir fyrir NSCLC, allt frá skurðaðgerð og geislameðferð til markvissrar meðferðar og ónæmismeðferðar, sem veitir sjúklingum og umönnunaraðilum þekkingu til að taka upplýstar ákvarðanir. Skilningur á lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumurLungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC) er hópur lungnakrabbameina sem hegða sér á svipaðan hátt. Helstu tegundir NSCLC eru kirtilkrabbamein, flöguþekjukrabbamein og stórfrumukrabbamein. Nákvæm greining, þar á meðal sviðsetning og sameindaprófun, skiptir sköpum til að ákvarða árangursríkustu meðferðaraðferðina. Shandong Baofa Cancer Research Institute er tileinkað krabbameinsrannsóknum og þróun nýrra meðferðaraðferða, lærðu meira á https://baofahospital.com.Stöðun NSCLCNSCLC er stigin með því að nota TNM kerfið (Tumor, Node, Metastasis). Stigið lýsir stærð og staðsetningu frumæxlis (T), hvort krabbameinið hafi breiðst út í nærliggjandi eitla (N) og hvort krabbameinið hafi meinvarpað til fjarlægra staða (M). Stig eru á bilinu I (snemma stig) til IV (háþróað stig). Sameindaprófun fyrir NSCLCMeindapróf greinir sérstakar genabreytingar eða próteinfrávik innan æxlisfrumna. Þessi lífmerki geta hjálpað til við að ákvarða hvort sjúklingur sé umsækjandi fyrir markvissa meðferð. Algengar stökkbreytingar eru EGFR, ALK, ROS1, BRAF og fleiri. Niðurstöður sameindaprófa hafa veruleg áhrif á meðferðarákvarðanir.Staðlað NSCLC meðferðirSkurðaðgerðir Skurðaðgerðir eru oft fyrsta meðferðarúrræði fyrir lungnakrabbamein á frumstigi (stig I og II). Markmiðið er að fjarlægja æxlið og nærliggjandi eitla. Tegundir skurðaðgerða eru ma: Fleygskurður: Fjarlæging á litlum, fleyglaga hluta lungans. Segmentectomy: Fjarlæging á stærri hluta lungans en fleygskurður. Lobeectomy: Fjarlæging á heilu lungnablaði. Þetta er algengasta skurðaðgerðin fyrir NSCLC. Lungnanám: Fjarlæging á heilu lungu. Þetta er sjaldgæfara og frátekið fyrir umfangsmeiri æxli.GeislameðferðGeislameðferð notar orkumikla geisla til að drepa krabbameinsfrumur. Það er hægt að nota sem aðalmeðferð, eftir aðgerð til að drepa allar eftirstandandi krabbameinsfrumur eða til að létta einkenni (líknandi geislun). Mismunandi gerðir geislameðferðar eru: Geislameðferð með ytri geisla (EBRT): Geislun berst frá vél utan líkamans. Stereotaktísk líkamsgeislameðferð (SBRT): Skilar háum geislaskammtum á lítið svæði sem nákvæmlega er beint að. Oft notað við NSCLC á byrjunarstigi þegar skurðaðgerð er ekki valkostur. Brachytherapy (innri geislameðferð): Geislavirkt efni er sett beint inn í æxlið eða nálægt því. Lyfjameðferð Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það er oft notað í samsettri meðferð með skurðaðgerð eða geislameðferð, eða sem aðalmeðferð fyrir lengra komna NSCLC. Algeng krabbameinslyf við NSCLC eru cisplatin, carboplatin, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed og gemcitabine. NSCLC meðferðirMarkvissar meðferðir eru lyf sem miða á sérstakar sameindir sem taka þátt í vexti og lifun krabbameinsfrumna. Þessar meðferðir eru aðeins árangursríkar ef æxlið hefur sérstaka erfðastökkbreytingu eða próteinfrávik.EGFR hemlar EGFR (epidermal growth factor receptor) hemlar eru notaðir til að meðhöndla NSCLC með EGFR stökkbreytingum. Þessi lyf hindra EGFR próteinið, sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Dæmi eru: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso)ALK hemlarALK (anaplastic eitilfrumukrabbamein kínasa) hemlar eru notaðir til að meðhöndla NSCLC með endurröðun ALK gena. Þessi lyf hindra ALK próteinið, sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Dæmi eru: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena)ROS1 hemlarROS1 hemlar eru notaðir til að meðhöndla NSCLC með endurröðun ROS1 gena. Þessi lyf hindra ROS1 próteinið, sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Dæmi eru: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek)BRAF hemlarBRAF hemlar eru notaðir til að meðhöndla NSCLC með BRAF V600E stökkbreytingum. Þessi lyf hindra BRAF próteinið. Dæmi eru: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (notað í samsettri meðferð með Dabrafenib) Aðrar markvissar meðferðir Hægt er að nota aðrar markvissar meðferðir, allt eftir sérstökum stökkbreytingum sem eru til staðar í æxlinu. Sem dæmi má nefna RET hemla (fyrir RET samruna) og MET hemla (fyrir MET exon 14 sleppa stökkbreytingum). Ónæmismeðferð fyrir NSCLC meðferðirÓnæmismeðferðarlyf hjálpa ónæmiskerfi líkamans að berjast gegn krabbameini. Þeir vinna með því að hindra prótein sem koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á krabbameinsfrumur. Þessar eru oft notaðar í NSCLC meðferð.PD-1/PD-L1 hemlar PD-1 (forritaður frumudauðaprótein 1) og PD-L1 (forritaður dauðabindill 1) hemlar hindra PD-1/PD-L1 ferilinn, sem hjálpar krabbameinsfrumum að komast hjá ónæmiskerfinu. Dæmi eru: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo)CTLA-4 hemlar CTLA-4 (frumueyðandi T-eitilfrumutengd prótein 4) hemlar sem hindra einnig krabbameinsfrumukerfið, CT. Dæmi er Ipilimumab (Yervoy), oft notað ásamt PD-1 hemlum. NSCLC meðferðir fela í sér blöndu af mismunandi meðferðum. Til dæmis getur skurðaðgerð verið fylgt eftir með lyfjameðferð eða geislameðferð. Hægt er að sameina markvissa meðferð eða ónæmismeðferð með krabbameinslyfjameðferð. Sértæk samsetning fer eftir aðstæðum hvers sjúklings. Til að fá frekari upplýsingar um krabbameinsrannsóknir heimsækja Shandong Baofa Cancer Research Institute.Klínískar rannsóknir Klínískar rannsóknir eru rannsóknarrannsóknir sem meta nýjar meðferðir eða samsetningar meðferða. Sjúklingar með NSCLC gæti hugsað sér að taka þátt í klínískum rannsóknum til að fá aðgang að nýjustu meðferðum. Upplýsingar um klínískar rannsóknir má finna á heimasíðu National Cancer Institute og öðrum virtum heimildum.Side Effect ManagementAll NSCLC meðferðir getur valdið aukaverkunum. Það er mikilvægt að ræða hugsanlegar aukaverkanir við lækninn og læra hvernig á að meðhöndla þær. Stuðningsmeðferð, svo sem verkjameðferð og næringarstuðningur, getur hjálpað til við að bæta lífsgæði meðan á meðferð stendur. Horfur og eftirfylgni. NSCLC fer eftir stigi krabbameinsins, heilsu sjúklingsins í heild og hversu vel krabbameinið bregst við meðferð. Reglulegir eftirfylgnitímar eru nauðsynlegir til að fylgjast með endurkomu og stjórna öllum langtíma aukaverkunum meðferðar.Fyrirvari: Þessi grein veitir almennar upplýsingar um lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumukrabbamein (NSCLC). og ætti ekki að teljast læknisráðgjöf. Ráðfærðu þig alltaf við lækninn þinn eða annan hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá persónulegar ráðleggingar varðandi tiltekið sjúkdómsástand þitt.