ekki lítil lungnakrabbameinsmeðferð

Meðferð við lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein (NSCLC) valkostir eru fjölbreyttir og fer eftir stigi, undirtegund og einstökum þáttum sjúklings. Algengar meðferðir eru skurðaðgerð, geislameðferð, lyfjameðferð, markviss meðferð og ónæmismeðferð, oft notuð í samsetningu. Þessi leiðarvísir kannar hvern valmöguleika í smáatriðum, hjálpar þér að skilja möguleikana og taka upplýstar ákvarðanir í samráði við heilbrigðisstarfsfólk þitt. Skilningur á lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumur (NSCLC) Hvað er NSCLC?Lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC) er algengasta tegund lungnakrabbameins, sem er um 80-85% allra lungnakrabbameinstilfella. Það er regnhlífarhugtak sem inniheldur nokkrar undirgerðir, algengasta er kirtilkrabbamein, flöguþekjukrabbamein og stórfrumukrabbamein. Stöðun NSCLC Stig NSCLC er mikilvægt til að ákvarða bestu meðferðaraðferðina. Stigið ræðst af stærð og staðsetningu æxlisins, hvort það hafi breiðst út í nærliggjandi eitla og hvort það hafi meinvarpað til fjarlægra líffæra. Meðferðarmöguleikar fyrir NSCLCSurgerySkurgery er oft aðalmeðferðin við lungnakrabbameini á byrjunarstigi. Markmiðið er að fjarlægja æxlið og nærliggjandi eitla sem geta innihaldið krabbameinsfrumur. Lobeectomy: Fjarlæging á heilu lungnablaði. Lungnanám: Fjarlæging á heilu lungu. Fleygskurður: Fjarlæging á litlum, fleyglaga hluta lungans. Segmentectomy: Fjarlæging á hluta lungna, sem er stærri en fleygskurður en minni en lobectomy.Athugið: Skurðaðgerð gæti ekki verið valkostur fyrir sjúklinga með langt genginn NSCLC eða þá sem eru með aðra heilsu sem gera skurðaðgerð of áhættusöm.GeislameðferðGeislameðferð notar orkumikla geisla til að drepa krabbameinsfrumur. Það er hægt að nota til að meðhöndla NSCLC á nokkra vegu: Geislameðferð með ytri geisla (EBRT): Geislun berst frá vél utan líkamans. Stereotaktísk líkamsgeislameðferð (SBRT): Mjög nákvæmt form EBRT sem skilar stórum skammti af geislun á lítið svæði. Oft notað við lungnakrabbameini á byrjunarstigi þegar skurðaðgerð er ekki framkvæmanleg. Brachytherapy: Geislavirkt efni er sett beint inn í eða nálægt æxlinu. Geislameðferð er hægt að nota eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum meðferðum, svo sem krabbameinslyfjameðferð. Við kl Shandong Baofa Cancer Research Institute skilja mikilvægi þess að sameina meðferðir til að ná sem bestum árangri. Baofa er leiðandi í samþættri krabbameinsmeðferð. Lyfjameðferð Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það er oft notað til að meðhöndla langt genginn NSCLC eða til að koma í veg fyrir að krabbameinið endurtaki sig eftir aðgerð. Algeng krabbameinslyf við NSCLC eru meðal annars: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel Krabbameinsmeðferð er venjulega gefin í lotum, með meðferðartímabilum fylgt eftir með hvíldartímabilum. Aukaverkanir geta verið mismunandi eftir því hvaða lyf eru notuð og einstökum sjúklingum. Markviss meðferð Markviss meðferð notar lyf sem miða á sérstakar sameindir sem taka þátt í vexti og lifun krabbameinsfrumna. Þessi lyf eru oft áhrifaríkari og hafa færri aukaverkanir en lyfjameðferð. Markvissar meðferðir eru venjulega fyrir sjúklinga með sérstakar erfðabreytingar. Algeng markmið eru: EGFR: Epidermal Growth Factor Receptor ALK: Anaplastic lymphoma kinase ROS1: ROS1 frum-krabbameinsgenviðtaka týrósínkínasi BRAF: B-Raf frum-krabbameinsgen, serín/þreónín kínasa NTRK: Neurotrophic Tyrosine Receptor Kinase Dæmi um markmeðferðarlyf sem notuð eru við NSCLC eru: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) erfðafræðilegar prófanir til að ákvarða hvort þær séu með stökkbreytingu sem hægt er að miða við. Þessi lyf geta hindrað prótein sem koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á krabbameinsfrumur. Algeng ónæmismeðferðarlyf við NSCLC eru: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Hægt er að nota ónæmismeðferð eitt sér eða í samsettri meðferð með krabbameinslyfjameðferð eða annarri meðferð. Aukaverkanir geta verið þreyta, húðútbrot og bólga í ýmsum líffærum. NSCLC Meðferð með Stage I NSCLC Skurðaðgerð er oft aðalmeðferðin fyrir Stage I NSCLC. SBRT getur komið til greina ef sjúklingurinn er ekki umsækjandi í skurðaðgerð. Stig II NSCLCT Meðferð fyrir stig II NSCLC felur venjulega í sér skurðaðgerð sem fylgt er eftir með krabbameinslyfjameðferð. Einnig er hægt að nota geislameðferð. Stig III NSCLC Meðferð við stig III NSCLC er flóknari og getur falið í sér blöndu af skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð. Ónæmismeðferð er einnig hægt að nota eftir krabbameinslyfjameðferð í sumum tilfellum. IV. stigs NSCLCT Meðferð fyrir stig IV NSCLC beinist að því að stjórna vexti krabbameinsins og létta einkenni. Valkostir geta falið í sér krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð, ónæmismeðferð og geislameðferð. Val á meðferð fer eftir sérkennum krabbameins og heilsu sjúklingsins í heild sinni.Klínískar rannsóknirKlínískar rannsóknir eru rannsóknarrannsóknir sem prófa nýjar meðferðir við krabbameini. Sjúklingar með NSCLC geta verið gjaldgengir til að taka þátt í klínískum rannsóknum. Talaðu við lækninn þinn til að fá frekari upplýsingar um klínískar rannsóknir og hvort þær henti þér. Shandong Baofa Cancer Research Institute skuldbinding við rannsóknir þýðir að við erum í fremstu röð nýrra meðferðarúrræða, stundum með klínískum rannsóknum. Að taka meðferðarákvarðanir Að velja réttu meðferðina fyrir NSCLC er flókin ákvörðun sem ætti að taka í samráði við heilbrigðisstarfsfólk þitt. Þættir sem þarf að hafa í huga eru meðal annars stig og undirtegund krabbameins, almennt heilsufar sjúklings og óskir hans. Ekki hika við að spyrja spurninga og leita annarrar skoðunar ef þörf krefur. Horfur og lifunarhlutfall Lifun fyrir NSCLC er mismunandi eftir stigi krabbameinsins, meðferð sem fékkst og öðrum þáttum. Snemma uppgötvun og meðferð getur bætt lífslíkur. Stig 5-ára lifun. Stig I 68-92% Stig II 53-60% Stig III 13-36% Stig IV Innan við 10% *Heimild: American Cancer Society (www.cancer.org)Að lifa með NSCLC Að lifa með NSCLC getur verið krefjandi, en það eru mörg úrræði í boði til að hjálpa sjúklingum og fjölskyldum þeirra að takast á við það. Þessi úrræði innihalda stuðningshópa, ráðgjafaþjónustu og fjárhagsaðstoðaráætlanir.