rcc nýrnafrumukrabbamein

RCC (nýrnafrumukrabbamein) er algengasta tegund nýrnakrabbameins hjá fullorðnum. Þessi grein fjallar um sjúkdóminn og fjallar um tegundir hans, einkenni, greiningu, meðferðarmöguleika og horfur. Hvað er Nýrnafrumukrabbamein?Nýrnafrumukrabbamein (RCC), eða nýrnakrabbamein, á upptök sín í slímhúðinni á nærliggjandi, krókótta píplum, þeim hluta mjög litlu röranna í nýrunum sem sía blóðið og fjarlægja úrgangsefni. Skilningur á mismunandi gerðum og stigum RCC skiptir sköpum fyrir árangursríka meðferð. Tegundir af NýrnafrumukrabbameinNokkrar undirgerðir af RCC eru til, hver með sérstökum eiginleikum og meðferðaraðferðum. Algengustu tegundirnar eru: Clear Cell NýrnafrumukrabbameinAlgengasta undirtegundin, sem er um það bil 70% af RCC mál. Það einkennist af frumum sem virðast skýrar eða fölar í smásjá vegna mikils fituinnihalds. Heimild: American Cancer SocietyPapillary NýrnafrumukrabbameinNæstalgengasta tegundin, sem samanstendur af um 10-15% tilvika. Papillary RCC einkennist af fingralíkum útskotum sem kallast papillae. Það er oft tengt ákveðnum erfðafræðilegum aðstæðum. Það eru tvær megin undirgerðir: Tegund 1 og Tegund 2, þar sem Tegund 2 er almennt árásargjarnari. Krómófælni NýrnafrumukrabbameinÞessi undirtegund stendur fyrir um það bil 5% af RCC mál. Krómófælni RCC hefur venjulega betri horfur samanborið við tærar frumur RCC. Frumurnar eru stærri og ljósari en glærar frumur RCC frumur.Söfnunarrás NýrnafrumukrabbameinSjaldgæf og árásargjarn undirtegund, sem er minna en 1% tilvika. Söfnunarrás RCC myndast í safnrásum nýrna sem flytja þvag til þvagblöðru. Það greinist oft á síðari stigum og getur verið krefjandi í meðhöndlun. Medullary NýrnafrumukrabbameinÖnnur sjaldgæf og árásargjarn undirtegund, sem hefur fyrst og fremst áhrif á einstaklinga með sigðfrumueiginleika. Medullary RCC er oft tengt lélegum útkomum.Einkenni um NýrnafrumukrabbameinSnemma stig af RCC gæti ekki sýnt áberandi einkenni. Hins vegar, þegar æxlið vex, geta einkenni verið: Blóð í þvagi (blóðmigu) Viðvarandi sársauki í hlið eða baki Klumpur eða massi í hlið eða baki Óútskýrt þyngdartap lystarleysi Þreyta Hiti sem stafar ekki af sýkingu Blóðleysi (lágur fjöldi rauðra blóðkorna) Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna er mikilvægt að hafa samráð við lækninn. NýrnafrumukrabbameinGreining RCC felur venjulega í sér blöndu af líkamlegri skoðun, myndgreiningarprófum og vefjasýni. RCC. Algeng myndgreiningarpróf eru: Tölvusneiðmynd (CT) skönnun: Veitir nákvæmar þversniðsmyndir af nýrum og nærliggjandi vefjum. Segulómun (MRI): Býður upp á framúrskarandi birtuskil í mjúkvef og er sérstaklega gagnlegt til að meta umfang æxlis og greina útbreiðslu til nærliggjandi mannvirkja. Ómskoðun: Getur hjálpað til við að greina á milli fasta massa og vökvafylltar blöðrur í nýrum. Nýrnaslagæðagreining (æðamynd): Röntgenrannsókn á nýrnaslagæðum eftir að litarefni hefur verið sprautað. Það er notað sjaldnar en CT eða MRI.BiopsyA vefjasýni felur í sér að fjarlægja lítið sýni af nýrnavef til skoðunar í smásjá. Vefjasýni er nauðsynlegt til að staðfesta greiningu á RCC og ákvarða undirgerðina. Myndastýrð vefjasýni eru almennt gerðar með CT eða ómskoðun til að tryggja nákvæma miðun á grunsamlega svæðið. Stig af NýrnafrumukrabbameinStigið af RCC vísar til umfangs krabbameinsins og hvort það hafi breiðst út til annarra hluta líkamans. Stöðun er mikilvæg til að ákvarða viðeigandi meðferðaraðferð og spá fyrir um horfur. TNM (Tumor, Node, Metastasis) sviðsetningarkerfið er almennt notað: T (æxli): Lýsir stærð og umfang frumæxlis. N (hnútur): Gefur til kynna hvort krabbameinið hafi breiðst út í nærliggjandi eitla. M (Meinvörp): Gefur til kynna hvort krabbameinið hafi breiðst út til fjarlægra staða, eins og lungna, beina eða heila. Stigin eru frá I til IV, þar sem stig I er fyrsta stigið og stig IV er það fullkomnasta. Meðferðarvalkostir fyrir NýrnafrumukrabbameinMeðferð fyrir RCC fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal stigi krabbameins, heilsu sjúklingsins í heild og persónulegum óskum. Algengar meðferðarmöguleikar eru: Skurðaðgerðir. Skurðaðgerð Fjarlæging æxlis er oft aðalmeðferð fyrir staðbundið RCC (Áfangi I-III). Skurðaðgerðir eru ma: Nephrectomy að hluta: Fjarlæging á aðeins æxlinu og litlum jaðri af heilbrigðum vef. Þessi aðferð er valin þegar mögulegt er til að viðhalda nýrnastarfsemi. Radical Nephrectomy: Fjarlæging á öllu nýrinu, ásamt nærliggjandi vefjum, svo sem nýrnahettum og eitlum. Þetta er venjulega framkvæmt fyrir stærri æxli eða þegar nýrnabrot að hluta er ekki framkvæmanlegt. Markviss meðferð Markvissar meðferðir eru lyf sem miða sérstaklega að sameindum sem taka þátt í vexti og lifun krabbameinsfrumna. Þessi lyf geta verið áhrifarík við meðhöndlun langt gengið RCC (Stig IV) og má einnig nota á fyrri stigum við ákveðnar aðstæður. Sem dæmi má nefna: VEGF hemlar: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR hemlar: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) Ónæmismeðferð Ónæmislyf hjálpa ónæmiskerfi líkamans að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur. Ónæmismeðferð hefur sýnt veruleg loforð í meðhöndlun langt gengið RCC. Sem dæmi má nefna: PD-1 hemlar: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 hemlar: Ipilimumab (Yervoy) Samsett ónæmismeðferð: Nivolumab ásamt IpilimumabAðrar meðferðir Aðrar meðferðir geta verið notaðar við ákveðnar aðstæður, svo sem: Geislameðferð: Notkun orkumikilla geisla til að drepa krabbameinsfrumur. Það er ekki almennt notað fyrir RCC, en það má nota til að meðhöndla beinmeinvörp eða til að lina sársauka. Fæðingarmeðferðir: Aðferðir eins og geislabylgjur (RFA) eða kryoablation nota hita eða kulda til að eyðileggja æxlið. Þetta getur verið notað fyrir lítil æxli hjá sjúklingum sem eru ekki góðir kandídatar fyrir skurðaðgerð. Virkt eftirlit: Fyrir mjög lítil, hægvaxandi æxli getur virkt eftirlit (náið eftirlit) verið valkostur í stað tafarlausrar meðferðar. NýrnafrumukrabbameinHorfur um RCC breytilegt eftir nokkrum þáttum, þar á meðal stigi krabbameins, undirtegund og heilsu sjúklingsins í heild. Snemma uppgötvun og meðferð skiptir sköpum til að bæta árangur. Samkvæmt SEER áætlun National Cancer Institute, 5 ára hlutfallslegt lifunarhlutfall fyrir staðbundið RCC (krabbamein sem hefur ekki breiðst út fyrir nýru) er hátt. Hins vegar lækkar lifunartíðni verulega fyrir langt gengin stig sjúkdómsins. 5-ára hlutfallsleg lifunartíðni fyrir nýrnafrumukrabbameinsstig 5-ára hlutfallsleg lifunartíðni Staðbundin 93% svæðisbundin 71% fjarlæg 15% öll SEER stig samanlögð 76% Þessar tölur eru byggðar á fólki sem greindist með RCC fyrir mörgum árum síðan, þannig að lifunarhlutfallið gæti verið hærra núna vegna framfara í meðferð. Fyrir innsýn sérfræðinga og háþróaða meðferðarmöguleika fyrir Nýrnafrumukrabbamein, kanna rannsóknarverkefnin á Shandong Baofa Cancer Research Institute, tileinkað efla krabbameinsmeðferð.