meinafræði nýrnafrumukrabbameins

Meinafræði nýrnafrumukrabbameins tekur til smásjárskoðunar og greiningar á nýrnavef til að greina og flokka nýrnakrabbamein. Það er mikilvægt skref í að ákvarða tegund, stig og stig krabbameinsins, sem upplýsir um meðferðarákvarðanir og spáir fyrir um horfur. Að skilja meinafræðilega eiginleika er mikilvægt fyrir bæði sjúklinga og lækna. Þessi handbók veitir ítarlegt yfirlit yfir meinafræði nýrnafrumukrabbameins, þar á meðal algengar undirgerðir, flokkunarkerfi, stigun og hlutverk ónæmisvefjaefnafræði. Skilningur á nýrnafrumukrabbameini (RCC)Nýrnafrumukrabbamein (RCC) er algengasta tegund nýrnakrabbameins hjá fullorðnum, sem er um það bil 90% allra illkynja nýrnasjúkdóma. Það stafar af slímhúðinni á nærliggjandi krókapíplum, sem eru lítil rör í nýrum sem sía blóðið og framleiða þvag. Nákvæm greining og flokkun RCC eru afar mikilvæg til að leiðbeina árangursríkum meðferðaraðferðum og spá fyrir um útkomu sjúklinga.Algengar undirgerðir nýrnafrumukrabbameins. Nokkrar undirgerðir RCC eru til, hver með sérstökum meinafræðilegum einkennum, erfðafræðilegum einkennum og klínískri hegðun. Þessar undirgerðir geta verið aðgreindar með smásjárskoðun og eru staðfestar frekar með ónæmisvefjafræði. Helstu undirgerðirnar eru: Tærfrumu nýrnafrumukrabbamein (ccRCC) Tærfrumu RCC er algengasta undirgerðin, sem er um það bil 70-80% allra RCC tilfella. Það einkennist af frumum með skýrt eða ljós umfrymi vegna mikils glýkógens og lípíðinnihalds. Þessar frumur mynda oft hreiður eða blöð og æxlið er yfirleitt mjög æðabundið. Papillary Renal Cell Carcinoma (pRCC) Papillary Renal Cell Carcinoma er næst algengasta undirgerðin, sem er um 10-15% tilfella RCC. Það einkennist af papillary arkitektúr, sem þýðir að æxlisfrumurnar vaxa í fingralíkum útskotum. Það eru tvær megingerðir af pRCC: Tegund 1 og Tegund 2. Tegund 1 pRCC hefur venjulega betri horfur en Tegund 2. Chromophobe Renal Cell Carcinoma (chRCC)Chromophobe RCC táknar um það bil 5% tilfella RCC. Frumurnar í chRCC eru með ljósa eósínófíla umfrymi og sérstakan perkjarna geislabaug. Kjarnarnir eru oft hrukkaðir eða óreglulegir.Safnunarrás nýrnafrumukrabbameins (CDRCC)Söfnunarrás RCC er sjaldgæf og árásargjarn undirtegund sem kemur upp úr safnrásum nýrna. Það er minna en 1% af RCC tilfellum. Æxlisfrumurnar mynda óreglulegar pípur og papillae, oft með desmoplastic stroma.MergnýrnafrumukrabbameinMergnýrnafrumukrabbamein er önnur sjaldgæf og árásargjarn undirtegund sem hefur fyrst og fremst áhrif á unga sjúklinga með sigðfrumueiginleika eða sigðfrumusjúkdóm. Þetta afbrigði einkennist af illa aðgreindu krabbameini með áberandi bólguíferð. Flokkun á nýrnafrumukrabbameini: Fuhrman flokkunarkerfið og ISUP flokkunarkerfið. Fuhrman flokkunarkerfið var jafnan notað, en International Society of Urological Pathology (ISUP) flokkunarkerfið er nú algengara. ISUP flokkunarkerfið tekur mið af kjarnaáberandi og kjarnaóreglu. Hærri einkunnir gefa til kynna árásargjarnari æxli og tengjast lakari horfum. ISUP-einkenni Einkunnar 1. stig Lítil, einsleit kjarna með lítt áberandi eða fjarverandi kjarna. 2. stig Örlítið stærri kjarnar með sýnilegum kjarna. 3. stig Stórir, óreglulegir kjarnar með áberandi kjarna. Gráða 4 Mjög óreglulegir, pleomorphic kjarnar með furðulega lögun eða sarkmein aðgreining. Stöðun nýrnafrumukrabbameins: TNM kerfið Stöðun RCC lýsir umfangi krabbameinsins, þar með talið stærð frumæxlis (T), þátttöku svæðisbundinna eitla (N) og nærveru fjarmeinvarpa (M). TNM sviðsetningarkerfið er algengasta kerfið til að sviðsetja RCC. Nákvæm sviðsetning skiptir sköpum til að ákvarða horfur og meðferðarmöguleika. Sérstök viðmið fyrir T, N og M flokka eru flókin og ítarleg, sem felur í sér æxlisstærð, innrás í nærliggjandi mannvirki og tilvist meinvarpa í eitla eða fjarlæg líffæri. Meinafræðingar nota smásjárniðurstöður og myndgreiningarniðurstöður til að úthluta viðeigandi TNM-stigi. Ónæmisvefjaefnafræði í meinafræði nýrnafrumukrabbameins. meinafræði nýrnafrumukrabbameins. Það felur í sér að nota mótefni til að greina ákveðin prótein í vefjasýnum. Þessi tækni hjálpar til við að greina á milli RCC undirtegunda, staðfesta greininguna og greina hugsanleg meðferðarmarkmið. Algeng IHC merki sem notuð eru í RCC eru: PAX8: Merki sem er algengt í nýrnafrumukrabbameini, sérstaklega tærum frumum og papilla undirtegundum. CAIX: Tjáist oft í nýrnafrumukrabbameini með skýrfrumu. CK7: Gagnlegt við að greina á milli mismunandi RCC undirtegunda, oft jákvæðar í papillary og chromophobe RCC. Vimentin: Oft jákvætt í sarcomatoid RCC. CD117 (c-KIT): Getur verið gagnlegt við greiningu á krómófóa RCC. Meinafræðiskýrsla: Lykilatriði Meinafræðiskýrslan er mikilvægt skjal sem dregur saman niðurstöður meinafræðilegrar skoðunar. Það felur í sér eftirfarandi lykilþætti: Upplýsingar um sjúkling og upplýsingar um sýni. Gróf lýsing á æxlinu. Smásæ lýsing á æxlisfrumum og byggingarlist. RCC undirtegund greining. ISUP einkunn. TNM stig. Niðurstöður ónæmisvefjaefnafræðilegra litunar. Jaðarstaða (hvort krabbameinsfrumur séu til staðar á brúnum vefsins sem fjarlægður var). Athugasemdir meinafræðings og samantekt. Hlutverk Shandong Baofa krabbameinsrannsóknastofnunar í krabbameinsrannsóknum Samtök eins og Shandong Baofa Cancer Research Institute gegna mikilvægu hlutverki við að efla skilning okkar og meðferð á krabbameinum, þ.m.t nýrnafrumukrabbamein. Með því að sinna rannsóknum og klínískum rannsóknum stuðla þessar stofnanir að þróun nýrra greiningartækja og meðferða, sem á endanum bæta afkomu sjúklinga. NiðurstaðaMeinafræði nýrnafrumukrabbameins er flókið svið sem felur í sér nákvæma skoðun og greiningu á nýrnavef. Skilningur á mismunandi undirtegundum, flokkunarkerfum, stigum og hlutverki ónæmisvefjaefnafræði er nauðsynlegt fyrir nákvæma greiningu, horfur og skipulagningu meðferðar. Samvinna meinafræðinga, krabbameinslækna og annars heilbrigðisstarfsfólks skiptir sköpum til að veita sjúklingum með RCC bestu mögulegu umönnun.Fyrirvari: Þessar upplýsingar eru eingöngu ætlaðar til almennrar þekkingar og upplýsinga og eru ekki læknisráðgjöf. Nauðsynlegt er að hafa samráð við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna heilsufarsvandamála eða áður en þú tekur ákvarðanir sem tengjast heilsu þinni eða meðferð.Heimildir: Bandaríska krabbameinsfélagið National Kidney Foundation