meðferð við brjóstakrabbameini

Meðferð við brjóstakrabbameini er mjög einstaklingsmiðað og fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal stigi og stigi krabbameinsins, hormónaviðtakastöðu, HER2 stöðu og almennt heilsufar og óskir sjúklingsins. Algengt meðferð valkostir eru skurðaðgerð, geislameðferð, lyfjameðferð, hormónameðferð, markviss meðferð og ónæmismeðferð, oft notuð í samsetningu. Þessi handbók veitir ítarlegt yfirlit yfir þetta meðferð aðferðir, nýlegar framfarir og hvers sjúklingar geta búist við. Skilningur á brjóstakrabbameini og meðferðarmöguleikumBrjóstakrabbamein er flókinn sjúkdómur og áhrifaríkur meðferð krefst ítarlegs skilnings á eiginleikum þess. Nokkrir þættir hafa áhrif á val á þeim sem henta best meðferð áætlun.Þættir sem hafa áhrif á meðferðarákvarðanir Stig krabbameins: Þetta gefur til kynna hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Krabbameinseinkunn: Þetta vísar til þess hversu óeðlilegar krabbameinsfrumurnar líta út í smásjá og hversu hratt þær eru líklegri til að vaxa og dreifast. Staða hormónaviðtaka (ER/PR): Hvort krabbameinsfrumurnar hafi viðtaka fyrir estrógen (ER) og/eða prógesterón (PR). HER2 Staða: Hvort krabbameinsfrumurnar hafi of mikið af HER2 próteini, sem stuðlar að krabbameinsvexti. Heilsufar: Almennt heilsufar sjúklings og hvers kyns sjúkdómsástand. Óskir sjúklinga: Persónuleg gildi og langanir sjúklings varðandi meðferð valkostir.Skurgical TreatmentsSurgery er oft fyrsta línan af meðferð við brjóstakrabbameini, sérstaklega fyrir sjúkdóm á fyrstu stigum. Tegundir brjóstakrabbameinsaðgerða Hnoðbrotsnám: Fjarlægir æxlið og lítið magn af nærliggjandi vefjum. Oft fylgt eftir með geislameðferð. Brjóstnám: Fjarlæging á öllu brjóstinu. Nokkrar gerðir eru til, þar á meðal: Einföld eða algjör brjóstnám: Fjarlæging á öllu brjóstinu. Breytt róttæk brjóstnám: Fjarlæging á öllu brjóstinu og eitlum undir handleggnum. Húðsparandi Brjóstnám: Fjarlægir brjóstvef, geirvörtu og garðbekk, en varðveitir húðhjúpinn. Brjóstnám sem sparar geirvörtur: Fjarlæging á brjóstvef á sama tíma og húð, geirvörta og geirvört er varðveitt. Lymph Node Biopsy: Fjarlæging á eitlum til að athuga hvort krabbamein dreifist. Þetta er hægt að gera sem vefjasýni úr vörpum (fjarlægir aðeins fyrstu eitla) eða axillary eitla krufningu (fjarlægir fleiri eitla). Geislameðferð Geislameðferð notar orkumikla geisla eða agnir til að drepa krabbameinsfrumur. Það er oft notað eftir aðgerð til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru. Tegundir geislameðferðar Geislameðferð með ytri geisla (EBRT): Geislun berst frá vél utan líkamans. Brachytherapy (innri geislun): Geislavirk fræ eða uppsprettur eru settar beint inn í eða nálægt æxlinu. Lyfjameðferð Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það er oft notað fyrir lengra komna krabbamein eða þegar mikil hætta er á endurkomu. Fyrir háþróaða meðferð og rannsóknir á þessu sviði, íhugaðu að kanna framlag stofnana eins og Shandong Baofa Cancer Research Institute, leiðandi miðstöð tileinkuð krabbameini meðferð nýsköpun. Hvenær er lyfjameðferð notuð? Fyrir aðgerð (neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð) til að minnka æxlið. Eftir skurðaðgerð (viðbótarkrabbameinslyfjameðferð) til að drepa allar eftirstandandi krabbameinsfrumur. Fyrir meinvörp brjóstakrabbamein til að hemja útbreiðslu sjúkdómsins.HormónameðferðHormónameðferð hindrar eða lækkar magn hormóna í líkamanum til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna. Það er áhrifaríkt fyrir hormónaviðtaka-jákvæða (ER+ og/eða PR+) brjóstakrabbamein. Tegundir hormónameðferðar Tamoxifen: Hindrar estrógenviðtaka á krabbameinsfrumum. Arómatasahemlar (AI): Lægra estrógenmagn hjá konum eftir tíðahvörf. Sem dæmi má nefna anastrozol, letrozol og exemestan. Bæling eða brottnám eggjastokka: Kemur í veg fyrir að eggjastokkarnir framleiði estrógen, annað hvort tímabundið með lyfjum eða varanlega með skurðaðgerð eða geislun. Markviss meðferð Með markvissu meðferð er notuð lyf sem miða sérstaklega á krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Það er notað fyrir brjóstakrabbamein sem hafa sérstakar erfðabreytingar eða oftjáningu próteina. Dæmi um markvissar meðferðir HER2-miðaðar meðferðir: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) og lapatinib (Tykerb) eru notuð við HER2 jákvætt brjóstakrabbamein. CDK4/6 hemlar: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) og abemaciclib (Verzenio) eru notuð í samsettri meðferð með hormónameðferð fyrir hormónaviðtaka jákvæða, HER2-neikvæða háþróaða brjóstakrabbamein. PI3K hemlar: Alpelisib (Piqray) er notað ásamt fulvestrant fyrir hormónaviðtaka jákvæða, HER2-neikvæða háþróaða brjóstakrabbamein með PIK3CA stökkbreytingu.Ónæmismeðferð Ónæmismeðferð hjálpar ónæmiskerfi líkamans að berjast gegn krabbameini. Það er nýrri meðferð valkostur fyrir sumar tegundir af brjóstakrabbamein.Dæmi um ónæmismeðferðarlyf Pembrolizumab (Keytruda): Má nota fyrir þrefalt neikvætt brjóstakrabbamein sem er PD-L1 jákvætt.Klínískar rannsóknirKlínískar rannsóknir eru rannsóknarrannsóknir sem prófa nýjar meðferðir eða nýjar leiðir til að nota núverandi meðferðir. Þátttaka í klínískri rannsókn getur veitt sjúklingum aðgang að fremstu röð meðferðir áður en þau eru víða aðgengileg. Upplýsingar um klínískar rannsóknir á brjóstakrabbameini er að finna á heimasíðu Krabbameinsstofnunarinnar og öðrum virtum heimildum.Meðferð við brjóstakrabbameini getur valdið aukaverkunum. Að meðhöndla þessar aukaverkanir er mikilvægur þáttur í krabbameinsmeðferð. Algengar aukaverkanir og stjórnunaraðferðir Þreyta: Hvíld, létt hreyfing og góð næring. Ógleði og uppköst: Lyf gegn ógleði. Hárlos: Kæling hársvörð getur hjálpað til við að draga úr hárlosi. Hárkollur og höfuðáklæði geta veitt þægindi og sjálfstraust. Eitilbjúgur: Sjúkraþjálfun og þjöppunarfatnaður. Sársauki: Verkjalyf og önnur meðferð. Eftirfylgni Eftir meðferð við brjóstakrabbameini, reglulegar eftirfylgnitímar eru nauðsynlegar til að fylgjast með endurkomu og stjórna öllum langtíma aukaverkunum.Samantekt á meðferðarmöguleikum Meðferð Lýsing Algengar notkunaraðgerðir Skurðaðgerð Fjarlæging á æxli og hugsanlega nærliggjandi vefjum/eitlum. Brjóstakrabbamein á frumstigi, minnkar æxlisstærð. Geislameðferð Notar orkumikla geisla til að drepa krabbameinsfrumur. Eftir aðgerð, til staðbundinnar eftirlits. Krabbameinsmeðferð Lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Háþróuð krabbamein, mikil hætta á endurkomu. Hormónameðferð hindrar eða lækkar hormónamagn. Hormónaviðtakajákvæð krabbamein. Markviss meðferð miðar að sérstökum eiginleikum krabbameinsfrumna. HER2-jákvæð krabbamein, krabbamein með sérstakar stökkbreytingar. Ónæmismeðferð Hjálpar ónæmiskerfi líkamans að berjast gegn krabbameini. Ákveðnar tegundir langt gengið brjóstakrabbameins. Fyrirvari Þessar upplýsingar eru eingöngu ætlaðar til almennrar þekkingar og upplýsinga og eru ekki læknisráðgjöf. Nauðsynlegt er að hafa samráð við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna heilsufarsvandamála eða áður en þú tekur ákvarðanir sem tengjast heilsu þinni eða meðferð. Meðferðaráætlanir ættu að vera einstaklingsbundnar út frá sérstökum aðstæðum hvers sjúklings og ráðleggingum heilbrigðisteymisins. Tilvísanir National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/ Bandaríska krabbameinsfélagið: https://www.cancer.org/