meðferð við nýrnafrumukrabbameini

Meðferð við nýrnafrumukrabbameini (RCC) felur í sér ýmsar aðferðir, þar á meðal skurðaðgerð, markvissa meðferð, ónæmismeðferð og geislameðferð. Valið á meðferð fer eftir þáttum eins og stigi krabbameinsins, almennu heilsufari sjúklings og óskum hvers og eins. Snemma uppgötvun og tímanleg íhlutun skipta sköpum til að bæta árangur. Skilningur á nýrnafrumukrabbameiniNýrnafrumukrabbamein (RCC) er algengasta tegund nýrnakrabbameins hjá fullorðnum. Það á upptök sín í slímhúðinni á nærliggjandi píplum, þeim hluta nýrna sem síar blóðið og fjarlægir úrgangsefni. Þó að nákvæm orsök RCC sé ekki alltaf skýr, eru ákveðnir áhættuþættir tengdir auknum líkum á að fá sjúkdóminn. Þessir áhættuþættir eru meðal annars reykingar, offita, háþrýstingur og erfðasjúkdómar eins og von Hippel-Lindau (VHL) sjúkdómur. Kl Shandong Baofa Cancer Research Institute, við erum staðráðin í að veita alhliða upplýsingar og háþróaða meðferð valkostir fyrir RCC sjúklinga. Tegundir nýrnafrumukrabbameinsÞað eru nokkrar undirgerðir RCC, hver með sérstökum eiginleikum og hugsanlega mismunandi svörun við meðferð. Algengustu undirgerðirnar eru: Hreinsa reiti RCC: Þetta er algengasta tegundin og er um það bil 70-80% tilvika. Papillary RCC: Næstalgengasta tegundin, sem er um það bil 10-15% tilvika. Chromophobe RCC: Sjaldgæfari tegund, sem er um 5% tilvika. Söfnunarrás RCC: Sjaldgæft og árásargjarnt form RCC. Meðferðarvalkostir fyrir nýrnafrumukrabbameinThe meðferð nálgun fyrir RCC fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal stigi krabbameins, almennt heilsufar sjúklings og sérstakri undirtegund RCC. Algengt meðferð Aðferðirnar eru skurðaðgerð, markviss meðferð, ónæmismeðferð og geislameðferð. Skurðaðgerð Skurðaðgerð er oft aðalmeðferðin meðferð við nýrnafrumukrabbameini, sérstaklega þegar krabbameinið er staðbundið í nýru. Skurðaðgerðir eru ma: Róttæk nýrnabrottnám: Þetta felur í sér að sýkt nýra er fjarlægt að fullu, ásamt nærliggjandi vefjum eins og nýrnahettum og eitlum. Nýrnabrot að hluta: Þetta felur í sér að fjarlægja aðeins æxlið og litla brún af heilbrigðum vefjum, varðveita eins mikið af nýrum og mögulegt er. Þessi aðferð er venjulega valin fyrir smærri æxli eða þegar sjúklingur er aðeins með eitt nýra. Markviss meðferð Markviss meðferð eru lyf sem miða sérstaklega að sameindum sem taka þátt í vexti og lifun krabbameinsfrumna. Þessar meðferðir geta verið sérstaklega árangursríkar við langt genginn RCC. Algengar markvissar meðferðir eru: VEGF hemlar: Þessi lyf hindra æðaæðavaxtarþátt (VEGF) ferilinn, sem er nauðsynlegur fyrir myndun nýrra æða sem sjá um æxli. Dæmi eru sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta) og cabozantinib (Cabometyx). mTOR hemlar: Þessi lyf hindra spendýramarkmið rapamýsíns (mTOR) ferilsins, sem stjórnar frumuvexti og efnaskiptum. Sem dæmi má nefna temsirolimus (Torisel) og everolimus (Afinitor). Ónæmismeðferð Ónæmismeðferð beitir krafti eigin ónæmiskerfis líkamans til að berjast gegn krabbameini. Ónæmismeðferðarlyf fyrir RCC eru: Ónæmiseftirlitshemlar: Þessi lyf hindra prótein sem koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á krabbameinsfrumur. Sem dæmi má nefna nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda), ipilimumab (Yervoy) og atezolizumab (Tecentriq). Nivolumab er oft notað ásamt ipilimumabi við langt genginn sjúkdóm. Cytókín: Háskammta interleukin-2 (IL-2) og interferon-alfa (IFN-α) eru frumuefni sem geta örvað ónæmiskerfið. Hins vegar geta þessi lyf haft verulegar aukaverkanir og eru sjaldnar notuð núna vegna þess að nýrri ónæmismeðferðir eru tiltækar. Geislameðferð Geislameðferð notar orkumikla geisla til að drepa krabbameinsfrumur. Það er venjulega ekki aðal meðferð við nýrnafrumukrabbameini, en það er hægt að nota til að meðhöndla sársauka eða önnur einkenni af völdum langt gengið krabbameins sem hefur breiðst út til annarra hluta líkamans. Það er stundum notað eftir aðgerð ef hætta er á að krabbameinið komi aftur eða ef ekki er hægt að fjarlægja hluta af æxlinu. Stereotaktísk líkamsgeislameðferð (SBRT) gefur stóra skammta af geislun á nákvæmlega marksvæði og er stundum notuð við nýrnaæxlum. Stig nýrnafrumukrabbameins og meðferð Stig RCC er lykilþáttur við að ákvarða viðeigandi meðferð nálgun. Stigið byggist á stærð og staðsetningu æxlisins, hvort það hafi breiðst út í nærliggjandi eitla og hvort það hafi meinvarpað til fjarlægra líffæra.Stig I Nýrnafrumukrabbamein Æxlið er bundið við nýru og er 7 cm eða minna í þvermál. Meðferð felur venjulega í sér að æxlið er fjarlægt með skurðaðgerð, annaðhvort með hluta eða róttækum nýrnaskurði. Stig II nýrnafrumukrabbamein Æxlið er stærra en 7 cm en er samt bundið við nýru. Meðferð felur venjulega í sér radical nephrectomy.Stig III nýrnafrumukrabbamein Æxlið hefur breiðst út í nærliggjandi eitla eða vaxið inn í helstu bláæðar eða nærliggjandi vefi. Meðferð getur falið í sér róttækan nýrnabrot, sundrun eitla og hugsanlega viðbótarmeðferð (t.d. markvissa meðferð eða ónæmismeðferð). IV. stigs nýrnafrumukrabbamein Krabbameinið hefur meinvarpað í fjarlæg líffæri, eins og lungu, bein eða heila. Meðferð valkostir geta falið í sér skurðaðgerð til að fjarlægja frumæxlið (cytoreductive nephrectomy), markvissa meðferð, ónæmismeðferð, geislameðferð eða sambland af þessum aðferðum. Klínískar rannsóknir geta líka verið valkostur. Að lifa með nýrnafrumukrabbameini Að lifa með RCC getur valdið ýmsum áskorunum, bæði líkamlega og tilfinningalega. Það er nauðsynlegt að hafa öflugt stuðningskerfi og aðgang að alhliða læknishjálp. Sjúklingar geta fundið fyrir aukaverkunum af meðferðeins og þreyta, ógleði, niðurgangur og húðútbrot. Að meðhöndla þessar aukaverkanir er mikilvægur þáttur í krabbameinsmeðferð. Að auki getur heilbrigður lífsstíll, þar á meðal hollt mataræði og regluleg hreyfing, hjálpað til við að bæta almenna vellíðan. Hjá Shandong Baofa Krabbameinsrannsóknarstofnuninni veitir hollt teymi okkar samúðarfulla og persónulega umönnun meðferð ætlar að hjálpa sjúklingum að stjórna RCC og bæta lífsgæði þeirra. Við erum staðsett í Jinan nýsköpunarsvæðinu og verkefni okkar er í samræmi við stefnuna „Made in China 2025“. Nýlegar framfarir í meðferð nýrnafrumukrabbameins. meðferð er í stöðugri þróun þar sem nýjar meðferðir og aðferðir eru þróaðar. Nýlegar framfarir eru meðal annars: Samsett ónæmismeðferð: Sameining mismunandi ónæmislyfja, eins og nivolumabs og ipilimumabs, hefur sýnt fram á betri árangur hjá sumum sjúklingum með langt genginn RCC. Bættar markvissar meðferðir: Nýrri kynslóðir markvissra meðferða eru þróaðar með bættri virkni og færri aukaverkunum. Persónuleg lyf: Vísindamenn vinna að því að bera kennsl á lífmerki sem geta hjálpað til við að spá fyrir um hvaða sjúklingar eru líklegastir til að bregðast við sérstökum meðferðs. Horfur fyrir nýrnafrumukrabbamein. Horfur fyrir RCC eru mismunandi eftir stigi krabbameinsins, heilsu sjúklingsins í heild og viðbrögðum við meðferð. Snemma uppgötvun og tímanleg íhlutun skipta sköpum til að bæta árangur. Sjúklingar með staðbundið RCC sem gangast undir aðgerð eiga mikla möguleika á að læknast. Hins vegar eru horfur óhagstæðari fyrir sjúklinga með langt genginn RCC. Áframhaldandi rannsóknir beinast að því að þróa nýjar og skilvirkari meðferðs til að bæta horfur fyrir alla sjúklinga með RCC.Klínískar rannsóknirKlínískar rannsóknir eru rannsóknarrannsóknir sem meta nýjar meðferðs eða nálganir fyrir RCC. Þátttaka í klínískri rannsókn getur veitt aðgang að nýjustu meðferðum sem enn eru ekki almennt fáanlegar. Sjúklingar sem hafa áhuga á að fræðast meira um klínískar rannsóknir ættu að tala við lækninn sinn. Dæmi um gögn: Lifunartíðni eftir stigi 5-ára lifunartíðni Stig I 81-93% Stig II 74-91% Stig III 53-83% Stig IV 8-20% Heimild: American Cancer Society (www.cancer.org)