טיפול בסרטן השד

טיפול בסרטן השד הוא מאוד אינדיבידואלי ותלוי במספר גורמים, כולל השלב והדרגה של הסרטן, מצב קולטני הורמונים, מצב HER2 והבריאות הכללית והעדפותיו של המטופל. נפוץ טיפול האפשרויות כוללות ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה, טיפול הורמונלי, טיפול ממוקד ואימונותרפיה, המשמשים לעתים קרובות בשילוב. מדריך זה מספק סקירה מפורטת של אלה טיפול שיטות, התקדמות אחרונה, ולמה המטופלות יכולות לצפות. הבנת סרטן השד ואפשרויות הטיפולסרטן השד היא מחלה מורכבת, ויעילה טיפול דורש הבנה מעמיקה של המאפיינים שלו. מספר גורמים משפיעים על בחירת המתאים ביותר טיפול תכנית.גורמים המשפיעים על החלטות הטיפול שלב הסרטן: זה מציין עד כמה הסרטן התפשט. דרגת סרטן: זה מתייחס לאופן שבו התאים הסרטניים נראים לא נורמליים תחת מיקרוסקופ וכמה מהר הם צפויים לגדול ולהתפשט. מצב קולטן הורמונים (ER/PR): האם לתאי הסרטן יש קולטנים לאסטרוגן (ER) ו/או פרוגסטרון (PR). מצב HER2: האם בתאי הסרטן יש יותר מדי חלבון HER2, המעודד צמיחת סרטן. בריאות כללית: בריאותו הכללית של המטופל וכל מצב רפואי אחר. העדפות המטופל: ערכיו ורצונותיו האישיים של המטופל לגבי טיפול אפשרויות. טיפולים כירורגיים ניתוח הוא לעתים קרובות השורה הראשונה של טיפול בסרטן השד, במיוחד למחלה בשלבים מוקדמים. סוגי ניתוחים לסרטן השד כריתת גוש: הסרת הגידול וכמות קטנה של הרקמה הסובבת. לעתים קרובות לאחר מכן טיפול בקרינה. כריתת שד: הסרת כל השד. קיימים מספר סוגים, כולל: כריתת שד פשוטה או מלאה: הסרת כל השד. כריתת שד רדיקלית שונה: הסרת כל השד ובלוטות הלימפה מתחת לזרוע. כריתת שד חוסכת עור: הסרת רקמת השד, הפטמה והערולה, אך שומרת על מעטפת העור. כריתת שד חוסכת פטמות: הסרת רקמת השד תוך שמירה על העור, הפטמה והערולה. ביופסיה של בלוטות הלימפה: הסרת בלוטות לימפה לבדיקת התפשטות סרטן. ניתן לעשות זאת כביופסיה של בלוטות לימפה זקיף (הסרת רק את מספר בלוטות הלימפה הראשונות) או ניתוח בלוטות הלימפה בבית השחי (הסרת בלוטות לימפה נוספות). טיפול בקרינה טיפול בקרינה משתמש בקרניים או חלקיקים עתירי אנרגיה כדי להרוג תאים סרטניים. הוא משמש לעתים קרובות לאחר ניתוח כדי להשמיד את כל התאים הסרטניים שנותרו. סוגי טיפול בקרינה טיפול בקרינה חיצונית (EBRT): קרינה מועברת ממכונה מחוץ לגוף. ברכיתרפיה (קרינה פנימית): זרעים או מקורות רדיואקטיביים ממוקמים ישירות לתוך הגידול או בקרבתו. כימותרפיה כימותרפיה משתמשת בתרופות להרוג תאי סרטן בכל הגוף. הוא משמש לעתים קרובות לסוגי סרטן מתקדמים יותר או כאשר יש סיכון גבוה להישנות. עבור טיפולים מתקדמים ומחקר בתחום זה, שקול לחקור את התרומות של מוסדות כמו המכון לחקר הסרטן שאנדונג באופה, מרכז מוביל המוקדש לסרטן טיפול חדשנות. מתי משתמשים בכימותרפיה? לפני ניתוח (כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית) כדי לכווץ את הגידול. לאחר ניתוח (כימותרפיה משלימה) כדי להרוג את כל התאים הסרטניים שנותרו. לגרורות סרטן השד כדי לשלוט בהתפשטות המחלה.טיפול הורמונאלי טיפול הורמונים חוסם או מוריד את כמות ההורמונים בגוף כדי לעצור את גדילת התאים הסרטניים. זה יעיל עבור קולטן הורמון חיובי (ER+ ו/או PR+) סרטן השד.סוגי טיפול הורמונלי טמוקסיפן: חוסם קולטני אסטרוגן על תאים סרטניים. מעכבי ארומטאז (AIs): רמות אסטרוגן נמוכות יותר בנשים לאחר גיל המעבר. דוגמאות כוללות אנסטרוזול, letrozole ו-exemestane. דיכוי או אבלציה של השחלות: מונע מהשחלות לייצר אסטרוגן, באופן זמני עם תרופות או לצמיתות עם ניתוח או הקרנות. זה משמש ל סרטן השד שיש להם מוטציות גנטיות ספציפיות או ביטוי יתר של חלבון. דוגמאות לטיפולים ממוקדים טיפולים ממוקדי HER2: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), ולפטיניב (Tykerb) משמשים עבור HER2 חיובי. סרטן השד. מעכבי CDK4/6: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) ו-Abemaciclib (Verzenio) משמשים בשילוב עם טיפול הורמונלי עבור רצפטורים חיוביים להורמונים, HER2 שלילי מתקדם סרטן השד. מעכבי PI3K: Alpelisib (Piqray) משמש בשילוב עם fulvestrant עבור הורמון קולטן חיובי, HER2 שלילי מתקדם סרטן השד עם מוטציה של PIK3CA.אימונותרפיה אימונותרפיה מסייעת למערכת החיסון של הגוף להילחם בסרטן. זה חדש יותר טיפול אפשרות עבור סוגים מסוימים של סרטן השד.דוגמאות לתרופות אימונותרפיה פמברוליזומאב (קיטרודה): ניתן להשתמש בטריפל שלילי סרטן השד כלומר PD-L1 חיובי. ניסויים קליניים ניסויים קליניים הם מחקרים הבודקים חדש טיפולים או דרכים חדשות להשתמש בקיים טיפולים. השתתפות בניסוי קליני עשויה להעניק למטופלים גישה לחדשנות טיפולים לפני שהם זמינים באופן נרחב. מידע על ניסויים קליניים בסרטן השד ניתן למצוא באתר האינטרנט של המכון הלאומי לסרטן ובמקורות מוכרים אחרים. התמודדות עם תופעות לוואיטיפול בסרטן השד יכול לגרום לתופעות לוואי. ניהול תופעות הלוואי הללו הוא חלק חשוב בטיפול בסרטן. תופעות לוואי נפוצות ואסטרטגיות ניהול עייפות: מנוחה, פעילות גופנית קלה ותזונה נכונה. בחילות והקאות: תרופות נגד בחילות. נשירת שיער: קירור הקרקפת עשוי לסייע בהפחתת נשירת שיער. פאות וכיסויי ראש יכולים לספק נוחות וביטחון. בצקת לימפה: בגדי פיזיותרפיה ודחיסה. כאב: תרופות נגד כאבים וטיפולים אחרים. טיפול מעקב לאחר טיפול בסרטן השד, פגישות מעקב קבועות חיוניות למעקב אחר הישנות וניהול כל תופעות הלוואי ארוכות הטווח. סיכום אפשרויות הטיפול תיאור הטיפול שימושים נפוצים ניתוח הסרת הגידול ורקמות/בלוטות לימפה שעשויות להסביב. סרטן שד בשלב מוקדם, הפחתת גודל הגידול. טיפול בקרינה משתמש בקרניים עתירות אנרגיה כדי להרוג תאים סרטניים. לאחר הניתוח, לבקרה מקומית. כימותרפיה תרופות להרוג תאי סרטן בכל הגוף. סרטן מתקדם, סיכון גבוה להישנות. טיפול הורמונלי חוסם או מוריד את רמות ההורמונים. סרטן חיובי לקולטן הורמונים. טיפול ממוקד מכוון למאפיינים ספציפיים של תאי סרטן. סרטן חיובי ל-HER2, סרטן עם מוטציות ספציפיות. אימונותרפיה מסייעת למערכת החיסונית של הגוף להילחם בסרטן. סוגים מסוימים של סרטן שד מתקדם. כתב ויתור מידע זה מיועד לידע כללי ולמטרות מידע בלבד, ואינו מהווה ייעוץ רפואי. חיוני להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך בכל חשש בריאותי או לפני קבלת החלטות הקשורות לבריאותך או טיפול. תוכניות הטיפול צריכות להיות מותאמות אישית בהתבסס על הנסיבות הספציפיות של כל מטופל והמלצות הצוות הרפואי שלו. הפניות המכון הלאומי לסרטן: https://www.cancer.gov/ האגודה האמריקנית לסרטן: https://www.cancer.org/