аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу

Аденокарцинома - өкпе ісігінің ең көп таралған түрі. Емдеу нұсқалары қатерлі ісік сатысы, науқастың жалпы денсаулығы және жеке қалаулары сияқты бірнеше факторларға байланысты. Бұл нұсқаулықта әртүрлі толық шолу берілген аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу Қол жетімді опциялар, олардың тиімділігі мен ықтимал жанама әсерлері туралы түсінік береді. Аденокарциноманы түсіну Өкпенің қатерлі ісігі Аденокарцинома дегеніміз не?Аденокарцинома өкпедегі шырыш түзетін без жасушаларында басталатын өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің бір түрі (NSCLC). Көбінесе өкпенің сыртқы аймақтарында кездеседі. Тиімді болу үшін ерте диагностика маңызды аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу. The Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты Аденокарциноманың қауіп факторлары Темекі шегу өкпе ісігінің көптеген түрлері үшін негізгі қауіп факторы болып табылса да, аденокарцинома басқа түрлерге қарағанда темекі тартпайтын адамдарда жиі кездеседі. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады: радон газының әсері Асбесттің әсері Өкпе обырының отбасылық тарихы Ауаның ластануы Аденокарциноманың диагностикасы және сатысы Диагностикалық сынақтар Диагноз қою үшін бірнеше сынақтар қолданылады. аденокарцинома, оның ішінде: Кеуде қуысының рентгенографиясы: Өкпенің бастапқы бейнесін береді. КТ сканерлеу: Өкпенің және айналасындағы тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасайды. PET сканерлеу: Потенциалды қатерлі ісік ауруын көрсететін метаболикалық белсенділіктің жоғарылау аймақтарын анықтауға көмектеседі. Бронхоскопия: Дәрігерлерге тыныс алу жолдарын визуализациялауға және тіндердің үлгілерін жинауға мүмкіндік береді. Биопсия: Диагнозды растау үшін тін үлгісі микроскоп астында зерттеледі.Аденокарциноманың сатысын анықтау Қатерлі ісіктің дәрежесін анықтауға көмектеседі және бағыттайды. аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу. Кезең мыналарға негізделген: T (ісік): Бастапқы ісіктің мөлшері мен орналасуы. N (түйіндер): Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарады ма. M (метастаз): Қатерлі ісік алыс органдарға тарады ма. Кезеңдер 0-сатыдан (ин situ ісік) IV сатыға (метастатикалық қатерлі ісік) дейін ауытқиды. Аденокарцинома Өкпенің қатерлі ісігін емдеу нұсқалары Ең жақсы аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу жоспар кезеңге, науқастың жалпы денсаулығына және олардың қалауына байланысты. Жалпы емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды: Хирургиялық операция қатерлі ісік пен оның айналасындағы тіндерді жоюға бағытталған. Хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады: Сына резекциясы: Кішкентай, сына тәрізді өкпе бөлігін алып тастау. Лобектомия: Өкпенің тұтас бөлігін алып тастау. Пневмонэктомия: Бүкіл өкпені алып тастау. Операция әдетте ерте кезеңде ұсынылады аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу ісік локализацияланғанда және пациент процедурадан өтуге жеткілікті сау болған кезде.Сәулелік терапияСәулелік терапия рак клеткаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны қолдануға болады: Негізгі ем ретінде: Операция жасай алмайтын науқастар үшін. Операциядан кейін: Кез келген қалған рак клеткаларын жою үшін. Симптомдарды жеңілдету үшін: Ауырсыну немесе ентігу сияқты. Сәулелік терапияның түрлеріне мыналар жатады: Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT): Радиация денеден тыс машинадан жеткізіледі. Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT): Кішігірім аймаққа сәуленің жоғары дозасын жеткізеді.ХимиотерапияХимиотерапия бүкіл денедегі рак клеткаларын жою үшін дәрілерді пайдаланады. Ол жиі қолданылады: Операция алдында: Ісікті азайту үшін (неоадъювантты химиотерапия). Операциядан кейін: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін (адъювантты химиотерапия). Негізгі ем ретінде: Жетілдірілген кезең үшін аденокарцинома.Емдеу үшін қолданылатын жалпы химиотерапиялық препараттар аденокарцинома цисплатин, карбоплатин, пеметрексед және доцетакселді қамтиды. Мақсатты терапия Мақсатты терапия препараттары рак клеткаларының өсуіне және өмір сүруіне қатысатын арнайы молекулаларға (мысалы, ақуыздар, гендер) бағытталған. Бұл емдеу әдістері жиі қолданылады аденокарцинома арнайы генетикалық мутациялармен. Мақсатты терапия мысалдары мыналарды қамтиды: EGFR ингибиторлары: Эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб, осимертиниб (EGFR мутациялары үшін) ALK ингибиторлары: Кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб, лорлатиниб (ALK қайта құру үшін) ROS1 ингибиторлары: Кризотиниб, энтректиниб (ROS1 қайта құру үшін) BRAF ингибиторлары: Дабрафениб, траметиниб (BRAF мутациялары үшін) Пациенттің мақсатты терапияға жарамдылығын анықтау үшін генетикалық тестілеу өте маңызды. The Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты жекелендірілген медицинаның маңыздылығын атап көрсетеді аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу.ИммунотерапияИммунотерапиялық препараттар ағзаның иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресуге көмектеседі. Олар иммундық жүйенің рак клеткаларына шабуыл жасауына жол бермейтін ақуыздарды блоктау арқылы жұмыс істейді. Иммунотерапиялық препараттардың мысалдары: PD-1 ингибиторлары: Пембролизумаб, ниволумаб PD-L1 ингибиторлары: Атезолизумаб, дурвалумаб Иммунотерапия көбінесе жоғары сатыда қолданылады аденокарцинома, әсіресе қатерлі ісік жасушалары PD-L1. TreatmentAll жанама әсерлерін білдіргенде аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу опциялар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Арнайы жанама әсерлер емдеу түріне, дозаға және пациенттің жеке реакциясына байланысты. Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады: Шаршау Жүрек айнуы және құсу Шаштың түсуі Ауыз жаралары Тәбеттің төмендеуі Иммундық жүйенің әлсіреуі Мүмкін болатын жанама әсерлерді дәрігермен талқылап, оларды басқару жоспарын жасау маңызды. The Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты Емдеу тиімділігін арттыра отырып, жанама әсерлерді азайтуға бағытталған.Клиникалық сынақтарКлиникалық сынақтар – жаңа сынақтарды жүргізетін зерттеу зерттеулері. аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу тәсілдер. Пациенттер әлі кеңінен қол жетімді емес инновациялық терапияға қол жеткізу үшін клиникалық сынаққа қатысу мүмкіндігін қарастыруы мүмкін. Шаньдун Баофа ісік ғылыми-зерттеу институтындағы заманауи онкологиялық зерттеулер туралы көбірек біліңіз.Болжам және тірі қалу көрсеткіштері аденокарцинома бірнеше факторларға, соның ішінде қатерлі ісік сатысына, науқастың жалпы денсаулығына және емдеуге жауапқа байланысты. Ерте анықтау және емдеу өмір сүру деңгейін айтарлықтай жақсарта алады. Өкпенің қатерлі ісігінің жалпы өмір сүру деңгейі жиі 5 жылдық өмір сүру деңгейі ретінде ұсынылады, бұл диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткеннен кейін әлі тірі болатын адамдардың пайызын білдіреді. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметі бойынша, өкпе ісігінің барлық сатылары үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 25% құрайды. Дегенмен, бұл сан диагностика сатысына байланысты кеңінен өзгереді. Мысалы, өкпенің локализацияланған қатерлі ісігінің (өкпеден тыс таралмаған ісік) 5 жылдық өмір сүру деңгейі өкпенің метастаздық обырына (алыс органдарға таралған қатерлі ісікке) қарағанда әлдеқайда жоғары. [Дереккөз: Американдық қатерлі ісік қоғамы]Мұнда кезең бойынша 5 жылдық өмір сүрудің болжамды көрсеткіштері көрсетілген жеңілдетілген кесте берілген: кезең Локализацияланған 5 жылдық өмір сүрудің болжамды деңгейі (рак өкпеден тыс таралмаған) 59% аймақтық (рак жақын лимфа түйіндеріне таралған) 33% алыс (рак алыс органдарға тараған) 25%. Бұл жай ғана болжам және жеке нәтижелер айтарлықтай өзгеруі мүмкін екенін есте сақтаңыз. Аденокарциномамен бірге өмір сүру аденокарцинома қиын болуы мүмкін, бірақ пациенттер мен олардың отбасыларына көмектесу үшін ресурстар бар. Бұл ресурстарға мыналар кіреді: Қолдау топтары Паллиативтік көмекке кеңес беру Интегративті терапиялар Салауатты өмір салтын сақтау, соның ішінде теңдестірілген тамақтану және тұрақты жаттығулар өмір сапасын жақсартады.Қорытынды.Өкпенің аденокарциномасын емдеу пациенттерге тиімдірек және жекелендірілген опцияларды ұсына отырып, соңғы жылдары айтарлықтай дамыды. Ауруды, қол жетімді емдеу әдістерін және ықтимал жанама әсерлерді түсіну негізделген шешім қабылдау үшін өте маңызды. Ең жақсысын дамыту үшін әрқашан білікті медициналық маманмен кеңесіңіз аденокарцинома өкпенің қатерлі ісігін емдеу жеке жағдайыңызды жоспарлаңыз. The Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты науқастарға жан-жақты және жанашырлықпен қарауға арналған аденокарцинома.