бүйректегі қатерлі ісік

Бүйрек обыры: түрлерін, белгілерін, диагностикасын және емдеу нұсқаларын түсіну Бүйрек қатерлі ісігінің күрделілігін түсіну оның әртүрлі түрлерін, белгілерін, диагностикалық әдістерін және қол жетімді емдеу нұсқаларын жан-жақты шолуды талап етеді. Бұл нұсқаулық осы кең таралған ауру туралы білім алғысы келетіндер үшін анық және ақпараттық ресурсты қамтамасыз етуге бағытталған.

Бүйрек қатерлі ісігінің түрлері

Медицинада бүйрек жасушалы карциномасы (RCC) деп аталатын бүйрек қатерлі ісігі әрқайсысының бірегей сипаттамалары мен болжамдары бар бірнеше кіші түрлерді қамтиды. Ең көп тараған түрі – мөлдір жасушалық RCC, барлық жағдайлардың шамамен 70-80% құрайды. Басқа маңызды кіші типтерге папиллярлы РЦК және хромофобты РЦК жатады. Белгілі бір түрін түсіну бүйректегі қатерлі ісік ең тиімді емдеу стратегиясын анықтау үшін өте маңызды. Шаньдун Баофа онкологиялық ғылыми-зерттеу институты ([https://www.baofahospital.com/](https://www.baofahospital.com/ Shandong Baofa Cancer Research Institute)) бүйрек қатерлі ісігінің әртүрлі нысандарын зерттейтін және емдейтін жетекші орталық болып табылады. Олардың тәжірибесі әртүрлі кіші типтерді қамтиды, бұл пациенттерге арнайы күтімді қамтамасыз етеді.

Таза жасушалы бүйрек жасушалы карцинома (ccRCC)

Бұл бүйрек қатерлі ісігінің ең таралған түрі, көбінесе нақты генетикалық мутациялармен байланысты. Оның микроскоп астында пайда болуы қатерлі ісік жасушаларында айқын цитоплазмамен сипатталады.

Папиллярлы бүйрек жасушалы карциномасы (pRCC)

Папиллярлы РЦК кішкентай саусақ тәрізді проекцияларға ұқсайтын папиллярлық өсу үлгісімен ерекшеленеді. Әрі қарай әр түрлі агрессивтілік дәрежесі бар 1 және 2 типке бөлінеді.

Хромофобты бүйрек жасушалы карциномасы (chRCC)

Хромофоб RCC - микроскоптың астында ашық түсті болып көрінетін жасушалармен сипатталатын аз таралған қосалқы түрі. Ол, әдетте, мөлдір жасушалық RCC салыстырғанда қолайлы болжамға ие.

Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері

Ерте кезең бүйректегі қатерлі ісік жиі аздаған немесе байқалмайтын белгілермен көрінеді. Дегенмен, ісік өсіп келе жатқанда, бірнеше белгілер пайда болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін: Зәрдегі қан (гематурия) Бүйірдегі немесе іштегі ісік немесе масса Бүйірдегі немесе арқадағы тұрақты ауырсыну Түсініксіз салмақ жоғалту Шаршау Қызба Анемия

Бүйрек қатерлі ісігінің диагностикасы

Диагностика бүйректегі қатерлі ісік бейнелеу сынақтары мен биопсиялардың комбинациясын қамтиды. Кең таралған диагностикалық әдістерге мыналар жатады: Ультрадыбыстық: бүйрек кескіндерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын инвазивті емес бейнелеу әдісі. КТ сканерлеу: дененің көлденең қимасының кескіндерін жасау үшін рентген сәулелерін қолданатын егжей-тегжейлі бейнелеу сынағы. МРТ: Бүйректердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін магниттік өрістер мен радиотолқындарды қолданатын қуатты бейнелеу әдісі. Биопсия: ісік бар-жоғын растау үшін микроскоптың астында кішкентай тін үлгісі алынып, зерттелетін процедура.

Бүйрек қатерлі ісігінің сатысы

Бүйрек қатерлі ісігінің диагнозы расталғаннан кейін, қатерлі ісіктің таралу дәрежесін анықтау үшін кезең жүргізіледі. Бұл ақпарат емдеу туралы шешім қабылдауда маңызды. Ісік өлшемін (T), лимфа түйінінің тартылуын (N) және алыстағы метастазды (M) ескере отырып, TNM кезеңдік жүйесі жиі қолданылады.

Бүйрек ісігін емдеу нұсқалары

үшін емдеу нұсқалары бүйректегі қатерлі ісік науқастың кезеңіне, түріне және жалпы денсаулығына байланысты өзгереді. Жалпы тәсілдерге мыналар жатады: Хирургия: Бүйректі хирургиялық алып тастау (нефрэктомия) локализацияланған бүйрек обырын емдеудің негізгі нұсқасы болып табылады. Бүйректің қатерлі бөлігін ғана алып тастайтын ішінара нефрэктомия белгілі бір жағдайларда опция болуы мүмкін. Мақсатты терапия: Бұл дәрі-дәрмектер ісіктің дамуына тиімді кедергі келтіретін қатерлі ісік өсуіне қатысатын арнайы ақуыздарға бағытталған. Мысалдарға сунитиниб, сорафениб және пазопаниб жатады. Иммунотерапия: Бұл емдеу тәсілі рак клеткаларымен күресу үшін дененің иммундық жүйесін пайдаланады. Ниволумаб және ипилимумаб сияқты бақылау нүктесі ингибиторлары жиі қолданылады. Сәулелік терапия: Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулеленуді пайдаланады. Оны басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады. Химиотерапия: Бүйрек қатерлі ісігінің негізгі емі ретінде сирек қолданылатын болса да, химиотерапия белгілі бір жағдайларда опция болуы мүмкін.

Емдеу түрі	Сипаттама	Артықшылықтары	Кемшіліктері
Хирургия	Бүйректің немесе қатерлі ісік бөлігін алып тастау.	Жергілікті ісікке тиімді.	Ауырсыну және инфекция сияқты жанама әсерлері болуы мүмкін.
Мақсатты терапия	Арнайы қатерлі ісік ақуыздарына бағытталған препараттар.	Ісіктерді кішірейте алады, өмір сүруді жақсартады.	Шаршау және жоғары қан қысымы сияқты жанама әсерлері болуы мүмкін.
Иммунотерапия	Қатерлі ісікпен күресу үшін иммундық жүйені ынталандырады.	Ұзақ мерзімді ремиссияға әкелуі мүмкін.	Шаршау және тері бөртпелері сияқты жанама әсерлері болуы мүмкін.

Бүйрек қатерлі ісігімен өмір сүру

бірге өмір сүру бүйректегі қатерлі ісік физикалық және эмоционалды түрде бірегей қиындықтарды ұсынады. Қолдау топтары, кеңес беру және денсаулық сақтау провайдерлерімен тұрақты байланыс осы сапарды тиімді басқару үшін өте маңызды. Шаньдун Баофа ісік ғылыми-зерттеу институты пациенттер мен олардың отбасыларына жан-жақты қолдау қызметтерін ұсынады. Бұл ақпарат тек білім беру мақсаттарына арналған және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек. Кез келген денсаулыққа қатысты мәселелер бойынша немесе денсаулығыңызға немесе емделуге қатысты қандай да бір шешім қабылдамас бұрын әрқашан білікті медициналық маманмен кеңесіңіз. Ақпарат Ұлттық онкологиялық институттан және Американдық қатерлі ісік қоғамынан алынған. (Назар аударыңыз: осы дереккөздерге арнайы сілтемелер соңғы нұсқада осында қосылады.)