метастаздық өкпе обырын емдеу

Өкпенің метастаздық қатерлі ісігін емдеу қатерлі ісік өкпеден асып кеткенде өмірді ұзартуға және өмір сапасын жақсартуға бағытталған. Емдеу нұсқалары қатерлі ісік түріне, сатысына, мутацияларға және жалпы денсаулыққа байланысты өзгереді. Жалпы әдістерге химиотерапия, мақсатты терапия, иммунотерапия, сәулелік терапия және хирургия жатады. Бұл нұсқаулық осы опцияларды егжей-тегжейлі зерттеп, олардың механизмдері, артықшылықтары және ықтимал жанама әсерлері туралы түсінік береді. Өкпенің метастаздық қатерлі ісігін түсіну Өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі дегеніміз не?Өкпенің метастаздық қатерлі ісігіӨкпенің IV сатысы ретінде де белгілі, бастапқы өкпе ісігінің рак клеткалары дененің алыс бөліктеріне таралғанда пайда болады. Метастаздың жиі кездесетін жерлеріне ми, сүйектер, бауыр және бүйрек үсті бездері жатады. Өкпе ісігінің түрлері Өкпе ісігінің екі негізгі түрі: Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC): Аденокарцинома, скамозды жасушалық карцинома және ірі жасушалық карциноманы қоса алғанда, ең көп таралған түрі. Ұсақ жасушалы өкпе рагы (SCLC): Темекі шегумен тығыз байланысты өкпе ісігінің жылдам дамып келе жатқан түрі. Диагностика және кезеңді диагностикалау әдетте бейнелеу сынақтарын (КТ сканерлеу, ПЭТ сканерлеу, МРТ), биопсия және молекулалық тестілеуді қамтиды. Сахналау ісік дәрежесін анықтауға және емдеу шешімдерін қабылдауға көмектеседі. Өкпенің метастаздық қатерлі ісігін емдеу нұсқалары. метастаздық өкпе обырын емдеу ісіктің өсуін бақылау, симптомдарды басқару және өмір сапасын жақсарту болып табылады. Емдеу жоспарлары көбінесе адамның нақты жағдайына байланысты жекелендіріледі. ХимиотерапияХимиотерапия бүкіл денедегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін препараттарды пайдаланады. Ол көбінесе бірінші қатардағы емдеу ретінде қолданылады метастатикалық өкпе рагы. Кең таралған химиотерапиялық препараттарға мыналар жатады: Платина негізіндегі препараттар (цисплатин, карбоплатин) Таксандар (паклитаксел, доцетаксел) Пеметрексед ГемцитабинХимиотерапия жүрек айнуы, шаршау, шаш түсуі және инфекция қаупінің жоғарылауы сияқты жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Мақсатты терапия. Мақсатты терапия және қатерлі ісіктердің таралуына байланысты арнайы препараттар. Молекулярлық тестілеу пациенттің мақсатты терапияға жарамдылығын анықтау үшін маңызды. Кейбір жалпы мақсаттар мен сәйкес препараттар мыналарды қамтиды: EGFR (эпидермальды өсу факторының рецепторы): Гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб. Бұл препараттар әсіресе EGFR мутациялары бар NSCLC науқастарында тиімді. ALK (анапластикалық лимфома киназасы): Кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб, лорлатиниб. ALK қайта құрылуы бар NSCLC пациенттерінде қолданылады. BRAF: Дабрафениб, траметиниб. BRAF V600E мутациялары бар NSCLC пациенттерінде қолданылады. ROS1: Кризотиниб, энтректиниб. ROS1 синтезі бар NSCLC науқастарында қолданылады. NTRK: Ларотректиниб, энтректиниб. NTRK синтезі бар NSCLC пациенттерінде қолданылады. КЕЗДЕСТІ: Капматиниб, тепотиниб. MET экзон 14 өткізіп жіберетін мутациялары бар NSCLC науқастарында қолданылады. RET: Сельперкатиниб, пралсетиниб. RET біріктірулері бар NSCLC пациенттерінде қолданылады. Мақсатты терапия химиотерапияға қарағанда жиі жанама әсерлері аз, бірақ олар қатерлі ісік белгілі бір мақсатқа ие болған жағдайда ғана тиімді. Иммунотерапия Иммунотерапиялық препараттар дененің иммундық жүйесіне рак клеткаларын тануға және оларға шабуыл жасауға көмектеседі. Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары иммунотерапияның кең таралған түрі болып табылады метастаздық өкпе обырын емдеу. Мысалдар мыналарды қамтиды: Пембролизумаб (Кейтруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дувалумаб (Имфинци) Ипилимумаб (Ервой) Бұл препараттар иммундық жүйенің рак клеткаларына шабуыл жасауына жол бермейтін ақуыздарды блоктайды, иммундық жүйенің күштірек жауап беруіне мүмкіндік береді. Жанама әсерлер шаршау, бөртпе, диарея және әртүрлі органдардың қабынуын қамтуы мүмкін.Сәулелік терапияСәулелік терапия рак клеткаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны ісіктерді азайту, ауырсынуды жеңілдету немесе ми немесе сүйек сияқты белгілі бір аймақтардағы метастаздарды емдеу үшін қолдануға болады. Сәулелік терапияның түрлеріне мыналар жатады: Сыртқы сәулелік сәулелік терапия Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT) Стереотактикалық радиохирургия (SRS) Жанама әсерлер сәулеленудің орналасуына және дозасына байланысты. Хирургия. Хирургия әдетте негізгі ем болып табылмайды. метастатикалық өкпе рагы, бірақ ол жалғыз метастазды жою немесе симптомдарды жеңілдету сияқты белгілі бір жағдайларда қарастырылуы мүмкін. Мысалы, Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты кейде белгілі бір метастаздық жерлерді жою үшін аз инвазивті хирургиялық әдістерді пайдаланады. Клиникалық сынақтарКлиникалық сынақтар - жаңа емдеу әдістерін немесе емдеу комбинацияларын бағалайтын зерттеу зерттеулері. бар науқастар метастатикалық өкпе рагы алдыңғы қатарлы емдеу әдістеріне қол жеткізу үшін клиникалық сынақтарға қатысу мүмкіндігін қарастыруы мүмкін. Симптомдар мен жанама әсерлерді басқару Симптомдар мен жанама әсерлерді басқару маңызды бөлігі болып табылады. метастаздық өкпе обырын емдеу. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін: Ауырсынуды емдеу Тамақтануды қолдау Жүрек айнуы мен құсуды басқару Тыныс алуды қолдау Болжам және тірі қалу көрсеткіштері метастатикалық өкпе рагы өкпе ісігінің түріне, таралу дәрежесіне, науқастың жалпы денсаулығына және емдеуге реакциясына байланысты бірнеше факторларға байланысты өзгереді. Мақсатты терапия мен иммунотерапиядағы соңғы жетістіктер кейбір науқастардың өмір сүру көрсеткіштерін жақсартты. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметі бойынша, өкпенің метастаздық қатерлі ісігінің 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 7% құрайды (біріктірілген өкпе обырының барлық кезеңдерінде бұл көрсеткіш 25%). [1] Бұл үздіксіз зерттеулер мен жаңа емдеу әдістерін әзірлеудің маңыздылығын көрсетеді. Мұнда емдеу нұсқаларының, олардың мақсаты мен ықтимал жанама әсерлерінің жеңілдетілген салыстырылуы берілген: Емдеу мақсаты Ықтимал жанама әсерлері Химиотерапия Денедегі рак клеткаларын өлтіреді Жүрек айнуы, шаршау, шаш түсуі, инфекция Мақсатты терапия Қатерлі ісіктің өсуіне қатысатын арнайы молекулаларды блоктау; тері бөртпесі, диарея, бауыр проблемаларын қамтуы мүмкін Иммунотерапия Иммундық жүйенің қатерлі ісік жасушаларына шабуылына көмектесу Шаршау, бөртпе, диарея, органдардың қабынуы Сәулелік терапия Белгілі бір аймақтағы рак клеткаларын өлтіру Шаршау, терінің өзгеруі, емдеу аймағына жақын органдардың зақымдануы Хирургия Метастаздарды жою немесе симптомдарды жеңілдету Ауырсыну, инфекция, қан кетуӨкпенің метастаздық қатерлі ісігін емдеу күрделі және дамып келе жатқан сала болып табылады. Мақсатты терапия мен иммунотерапияның жетістіктері кейбір науқастар үшін нәтижелерді айтарлықтай жақсартты. Пациенттер үшін олардың нақты қажеттіліктері мен мақсаттарына жауап беретін жекелендірілген емдеу жоспарын әзірлеу үшін денсаулық сақтау тобымен тығыз жұмыс істеу өте маңызды. Кез келген медициналық жағдайды диагностикалау және емдеу үшін әрқашан білікті медициналық маманмен кеңесіңіз. Анықтамалар[1] Американдық қатерлі ісік қоғамы. (н.д.). Өкпенің қатерлі ісігінен аман қалу көрсеткіштері. Қай жерден алынды https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html