шағын емес өкпенің қатерлі ісігін емдеу

Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін емдеу (NSCLC) опциялары әртүрлі және кезеңге, кіші түрге және пациенттің жеке факторларына байланысты. Жалпы емдеу әдістеріне хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия, мақсатты терапия және иммунотерапия жатады, олар жиі аралас қолданылады. Бұл нұсқаулық әрбір опцияны егжей-тегжейлі зерттейді, денсаулық сақтау тобымен кеңесіп, мүмкіндіктерді түсінуге және негізделген шешім қабылдауға көмектеседі. Өкпенің шағын емес жасушалық қатерлі ісігін түсіну (ҰҚАО) ҰҚКК деген не?Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC) өкпе ісігінің ең таралған түрі болып табылады, барлық өкпе ісігінің 80-85% құрайды. Бұл аденокарцинома, жалпақ жасушалы карцинома және ірі жасушалық карцинома болып табылатын бірнеше кіші типтерді қамтитын жалпы термин. ҰҚКЖ сатысы ҰҚКЖ кезеңі емдеудің ең жақсы тәсілін анықтау үшін өте маңызды. Кезең ісіктің мөлшері мен орналасуына, оның жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуына және алыс органдарға метастазға ұшырағанына байланысты анықталады. NSCLCS үшін емдеу нұсқалары Хирургиялық араласу көбінесе ерте кезеңдегі ҰҚҚА үшін негізгі ем болып табылады. Мақсат – ісік пен рак клеткалары болуы мүмкін жақын маңдағы лимфа түйіндерін жою. Лобектомия: Өкпенің тұтас бөлігін алып тастау. Пневмонэктомия: Бүкіл өкпені алып тастау. Сына резекциясы: Өкпенің кішкентай, сына тәрізді бөлігін алып тастау. Сегментэктомия: Сына резекциясынан үлкенірек, бірақ лобэктомиядан кішірек өкпе сегментін алып тастау.Ескерту: Жетілдірілген NSCLC немесе хирургияны тым қауіпті ететін басқа денсаулық жағдайы бар науқастар үшін хирургия опция болмауы мүмкін. Сәулелік терапияСәулелік терапия рак клеткаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны NSCLC емдеу үшін бірнеше жолмен қолдануға болады: Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT): Радиация денеден тыс машинадан жеткізіледі. Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT): Кішігірім аумаққа сәуленің үлкен дозасын жеткізетін EBRT жоғары дәлдіктегі түрі. Көбінесе хирургиялық араласу мүмкін болмаған кезде өкпенің қатерлі ісігінің ерте сатысында қолданылады. Брахитерапия: Радиоактивті материал ісіктің ішіне немесе оның жанына тікелей орналастырылады. Сәулелік терапияны жалғыз немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады. Бізде Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты жақсы нәтиже алу үшін емдеуді біріктірудің маңыздылығын түсіну. Baofa интегралды онкологиялық көмек көрсетуде көшбасшы болып табылады. ХимиотерапияХимиотерапия бүкіл денедегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін препараттарды пайдаланады. Ол жиі дамыған NSCLC емдеу үшін немесе операциядан кейін қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау үшін қолданылады. NSCLC үшін кең таралған химиотерапиялық препараттарға мыналар жатады: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел ПаклитакселХимиотерапия әдетте циклдармен беріледі, емдеу кезеңдерінен кейін демалыс кезеңі. Жанама әсерлер қолданылатын препараттарға және жеке пациентке байланысты өзгеруі мүмкін. Мақсатты терапия Мақсатты терапия рак клеткаларының өсуіне және өмір сүруіне қатысатын арнайы молекулаларға бағытталған препараттарды пайдаланады. Бұл препараттар химиотерапияға қарағанда жиі тиімдірек және жанама әсерлері аз. Мақсатты терапия әдетте нақты генетикалық мутациялары бар науқастарға арналған. Жалпы мақсаттарға мыналар жатады: EGFR: Эпидермиялық өсу факторының рецепторы ALK: Анапластикалық лимфома киназасы ROS1: ROS1 прото-онкогенді рецепторлы тирозинкиназа BRAF: B-Raf прото-онкоген, серин/треонинкиназа NTRK: Нейротрофиялық тирозин рецепторлы киназасы NSCLC үшін қолданылатын мақсатты терапия препараттарының мысалдары мыналарды қамтиды: Гефитиниб (Иресса) Эрлотиниб (Тарсева) Афатиниб (Гилотриф) Осимертиниб (Тагриссо) Кризотиниб (Халкори) Церитиниб (Зикадия) Алектиниб (Зикадия) Алектиниб (Зикадия) әдетте емделмеген емделушілерге, оларда мақсатты мутация бар-жоғын анықтау үшін генетикалық тестілеу. Иммунотерапия Иммунотерапия ағзаның иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресуге көмектесу үшін препараттарды пайдаланады. Бұл препараттар иммундық жүйенің рак клеткаларына шабуыл жасауына жол бермейтін ақуыздарды блоктай алады. NSCLC үшін жалпы иммунотерапия препараттарына мыналар жатады: Пембролизумаб (Кейтруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дюрвалумаб (Имфинци) Иммунотерапияны жалғыз немесе химиотерапиямен немесе басқа емдеу әдістерімен біріктіріп қолдануға болады. Жанама әсерлер шаршауды, тері бөртпелерін және әртүрлі мүшелердің қабынуын қамтуы мүмкін. NSCLC I сатысы бойынша емдеу NSCLC хирургиясы көбінесе I кезеңдегі ҰҚЖЖ негізгі емі болып табылады. Науқас хирургияға үміткер болмаса, SBRT қарастырылуы мүмкін. II кезең NSCLCT II кезең NSCLC үшін емдеу әдетте химиотерапиядан кейін хирургиялық араласуды қамтиды. Сәулелік терапияны да қолдануға болады. III кезең NSCLCT III кезең NSCLC үшін емдеу күрделірек және хирургиялық араласуды, химиотерапияны және сәулелік терапияны қамтуы мүмкін. Иммунотерапияны кейбір жағдайларда химиотерапиядан кейін де қолдануға болады. IV кезең NSCLCT IV кезең NSCLC үшін емдеу ісіктің өсуін бақылауға және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Опциялар химиотерапияны, мақсатты терапияны, иммунотерапияны және сәулелік терапияны қамтуы мүмкін. Емдеу әдісін таңдау ісік ауруының ерекше сипаттамаларына және науқастың жалпы денсаулығына байланысты. Клиникалық сынақтарКлиникалық сынақтар - қатерлі ісік ауруын емдеудің жаңа әдістерін сынайтын зерттеу зерттеулері. NSCLC бар емделушілер клиникалық зерттеулерге қатысуға құқылы. Клиникалық сынақтар және олардың сізге сәйкестігі туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты зерттеуге берілгендік біз кейде клиникалық сынақтар арқылы емдеудің жаңа нұсқаларының алдыңғы қатарында болуды білдіреді. Емдеу шешімдерін қабылдау ҰҚТҚ үшін дұрыс емдеуді таңдау денсаулық сақтау тобымен кеңесу арқылы қабылданатын күрделі шешім болып табылады. Қарастырылатын факторларға қатерлі ісіктің сатысы мен кіші түрі, науқастың жалпы денсаулығы және олардың қалауы жатады. Сұрақтар қоюдан тартынбаңыз және қажет болса, екінші пікірді іздеңіз. Болжам және тірі қалу көрсеткіштері ҰҚКЖ үшін өмір сүру деңгейі қатерлі ісік сатысына, қабылданған емге және басқа факторларға байланысты өзгереді. Ерте анықтау және емдеу өмір сүру мүмкіндігін арттырады. 5-кезеңдегі тірі қалу көрсеткіші I кезең 68-92% II кезең 53-60% III кезең 13-36% IV кезең 10%-дан аз *Дереккөз: Американдық қатерлі ісік қоғамы (www.cancer.org)NSSCLC-мен өмір сүру NSCLC-мен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ пациенттер мен олардың отбасыларына күресуге көмектесетін көптеген ресурстар бар. Бұл ресурстарға қолдау топтары, кеңес беру қызметтері және қаржылық көмек бағдарламалары кіреді.