бүйрек жасушалы карциномасы

Бүйрек жасушалық карциномасы (RCC) ересектердегі бүйрек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Ол проксимальды бұралған түтікшенің, қанды сүзетін және оны тазартатын бүйректегі өте кішкентай түтіктердің бөлігінен басталады. Бұл нұсқаулықтың қыр-сырына тереңірек үңіледі бүйрек жасушалы карциномасы, тәуекел факторлары мен симптомдарынан бастап диагнозға, емдеу нұсқаларына және болжамға дейін барлығын қамтиды. Түсіну Бүйрек жасушалық карциномаБұл не Бүйрек жасушалық карцинома?Бүйрек жасушалық карциномасы (RCC) бүйректен басталатын қатерлі ісік. Бүйректер - бұл екі бұршақ тәрізді мүше, олардың әрқайсысы жұдырықтай, іш мүшелерінің артында, омыртқаның екі жағында бір-бірден орналасқан. Олардың негізгі жұмысы қандағы қалдықтар мен артық сұйықтықтарды сүзу болып табылады, содан кейін олар несеппен шығарылады. бүйрек жасушалы карциномасы мөлдір жасушасы бар бүйрек жасушалы карциномасы ең көп таралғаны болып табылады. Басқа түрлерге папилляр жатады бүйрек жасушалы карциномасы, хромофоб бүйрек жасушалы карциномасы, және жинау түтігі бүйрек жасушалы карциномасы.Түрлері Бүйрек жасушалық карциномаБелгілі бір түрін түсіну бүйрек жасушалы карциномасы ең тиімді емдеу жоспарын анықтау үшін өте маңызды. Ең көп таралған түрлердің кейбірі мыналарды қамтиды: Ұяшықты тазалау Бүйрек жасушалық карцинома: Ең көп таралған түрі, жағдайлардың шамамен 70-80% құрайды. Бұл жасушалар микроскоппен анық көрінеді. Папиллярлы Бүйрек жасушалық карцинома: Екінші жиі кездесетін түрі (10-15% жағдайлар), саусақ тәрізді проекциялармен сипатталады. Хромофоб Бүйрек жасушалық карцинома: Жағдайлардың шамамен 5% құрайды және анық жасушаға қарағанда жақсы болжамға ие бүйрек жасушалы карциномасы. Жинау арнасы Бүйрек жасушалық карцинома: Сирек кездесетін және агрессивті түрі бүйрек жасушалы карциномасы.Тәуекел факторлары Бүйрек жасушалық карциномаБірнеше факторлар сіздің даму қаупін арттыруы мүмкін бүйрек жасушалы карциномасы: Темекі шегу: Темекі шегу қаупін айтарлықтай арттырады. Семіздік: Артық салмақ немесе семіздік жоғары тәуекелмен байланысты. Жоғары қан қысымы: Гипертония даму ықтималдығын арттыруы мүмкін бүйрек жасушалы карциномасы. Отбасы тарихы: Бүйрек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін. Кейбір генетикалық жағдайлар: Фон Хиппел-Линдау (VHL) ауруы, Бирт-Хогг-Дюбе синдромы және туберозды склероз кешені сияқты жағдайлар тәуекелді арттыруы мүмкін. Ұзақ мерзімді диализ: Ұзақ мерзімді диализді қажет ететін созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда тәуекел жоғары. Кейбір заттардың әсері: Кадмий және кейбір гербицидтер жоғары тәуекелмен байланысты. Симптомдары және диагностикасы. Бүйрек жасушалық карциномаОның бастапқы кезеңдерінде, бүйрек жасушалы карциномасы байқалатын белгілерді тудырмауы мүмкін. Ісік ұлғайған сайын белгілер мыналарды қамтуы мүмкін: Зәрдегі қан (гематурия) Бүйірдегі немесе белдегі ісік немесе масса Бүйірдегі немесе арқадағы ауырсыну, ол кетпейді Салмақ жоғалту Тәбеттің төмендеуі Қызба Анемия Бұл белгілердің басқа да жағдайлар болуы мүмкін екенін ескеру маңызды, бірақ олардың кез келгенін сезінсеңіз, дәрігермен кеңесу өте маңызды. Бүйрек жасушалық карциномаДиагностика бүйрек жасушалы карциномасы әдетте төмендегілердің комбинациясын қамтиды: Физикалық емтихан: Дәрігер кез келген ауытқуларды тексеру үшін физикалық емтихан өткізеді. Зәр анализдері: Қан немесе зәрдегі басқа ауытқуларды тексеру үшін. Қан сынақтары: Бүйрек қызметін бағалау және қатерлі ісіктің басқа белгілерін іздеу. Бейнелеу сынақтары: КТ сканерлеу: Көбінесе диагностика үшін негізгі бейнелеу сынағы бүйрек жасушалы карциномасы. МРТ: Бүйректердің және айналасындағы тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін бере алады. УДЗ: Қатты ісіктер мен кисталарды ажыратуға көмектеседі. Сүйек сканерлеу: Сүйек метастазына күдік болса. Биопсия: Диагнозды растау және түрін анықтау үшін бүйректен тіннің кішкене үлгісі алынады және микроскоппен зерттеледі. бүйрек жасушалы карциномасы.Емдеу опциялары Бүйрек жасушалық карциномаХирургиялық емдеу Хирургия көбінесе локализацияның негізгі емі болып табылады бүйрек жасушалы карциномасы. Хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады: Радикалды нефрэктомия: Бүкіл бүйректі, айналасындағы тіндерді, кейде жақын лимфа түйіндерін алып тастау. Жартылай нефрэктомия: Ісікті ғана алып тастау және сау тіннің кішкене маржасы. Көбінесе бұл кішірек ісіктерге немесе науқастың бір ғана бүйрегі болған жағдайда қолайлы. Операциясыз емдеуЕгер хирургиялық араласу мүмкін болмаса немесе қатерлі ісік таралса, басқа емдеу әдістерін қолдануға болады: Мақсатты терапия: Қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және өмір сүруіне қатысатын арнайы молекулаларға бағытталған препараттар. Мысалдарға сунитиниб (Сутент) және пазопаниб (Votrient) сияқты тирозинкиназа тежегіштері (TKIs) және эверолимус (Afinitor) және темсиролимус (Торисел) сияқты mTOR тежегіштері жатады. Иммунотерапия: Дененің иммундық жүйесіне ракпен күресуге көмектесетін препараттар. Мысалдарға ниволумаб (Opdivo) және пембролизумаб (Кейтруда) сияқты PD-1 тежегіштері және ipilimumab (Yervoy) сияқты CTLA-4 тежегіштері жатады. Сәулелік терапия: Рак жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолдану. Бұл үшін әдетте қолданылмайды бүйрек жасушалы карциномасы бірақ сүйек метастаздарын емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Абляциялық терапия: Рак жасушаларын жою үшін жылуды немесе суықты қолдану. Мысалдарға радиожиілік абляциясы (RFA) және криоабляция жатады. Емдеу нұсқалары Салыстыру Емі Сипаттама Жалпы жанама әсерлері Радикалды нефрэктомия Бүйректің толық жойылуы Ауырсыну, инфекция, қан кету, бүйрек функциясының төмендеуі Ішінара нефрэктомия Ісікті алып тастау, тек қана зәр шығару, ауыру, инфекция. Қатерлі ісік жасушаларының өсуіне қатысатын арнайы молекулаларға бағытталған дәрілер Шаршау, диарея, тері бөртпесі, жоғары қан қысымы Иммунотерапия Қатерлі ісікке қарсы күресу үшін дененің иммундық жүйесін арттыратын дәрілер Шаршау, тері бөртпелері, диарея, органдардың қабынуы Болжамға әсер ететін факторлар. бүйрек жасушалы карциномасы бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде: Қатерлі ісік сатысы Түрі бүйрек жасушалы карциномасы Науқастың жалпы денсаулығы Емдеу тиімділігі Ерте анықтау және емдеу болжамды жақсарту үшін өте маңызды. Кейінгі күтім Емдеуден кейін бүйрек жасушалы карциномасы, қайталануларды бақылау және емдеудің кез келген жанама әсерлерін басқару үшін тұрақты бақылау тағайындаулары өте маңызды. Бақылау физикалық емтихандарды, қан сынақтарын және бейнелеу сынақтарын қамтуы мүмкін. Бірге тұру Бүйрек жасушалық карциномаТөтенше стратегияларыӨмір сүру бүйрек жасушалы карциномасы физикалық және эмоционалды түрде қиын болуы мүмкін. Кейбір жеңу стратегияларына мыналар жатады: Отбасы мен достарынан қолдау іздеу Қолдау тобына қосылу Терапевтпен немесе кеңесшімен сөйлесу Салауатты өмір салтын сақтау, соның ішінде теңгерімді тамақтану және жүйелі жаттығулар Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты және Бүйрек жасушалық карцинома ResearchAt Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты, біз онкологиялық зерттеулер мен емдеуді ілгерілетуге, соның ішінде бүйрек жасушалы карциномасы. Біздің институт бүкіл әлем бойынша пациенттер үшін нәтижелерді жақсарту мақсатымен диагностика мен терапияның инновациялық тәсілдеріне назар аударады.Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл ақпарат тек білім беру мақсаттарына арналған және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек. Кез келген денсаулыққа қатысты мәселелер бойынша немесе денсаулығыңызға немесе емделуге қатысты қандай да бір шешім қабылдамас бұрын әрқашан білікті медициналық маманмен кеңесіңіз.Дереккөздер: Американдық қатерлі ісік қоғамы Ұлттық онкологиялық институт