
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері ерте кезеңдерінде жиі нәзік болып қалады, бұл ерте анықтауды қиындатады. Жалпы белгілерге іштің ауыруы, себепсіз салмақ жоғалту, сарғаю (тері мен көздің сарғаюы), ішектің әдеттерінің өзгеруі және жаңадан пайда болған қант диабеті жатады. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, жедел медициналық тексеру өте маңызды, өйткені ерте диагностика емдеу нәтижелерін айтарлықтай жақсартады. Бұл мақалада байланысты әртүрлі белгілер қарастырылады ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері, диагностикалық әдістер және қолжетімді емдеу нұсқалары. Ұйқы безінің қатерлі ісігін түсіну Ұйқы безі - асқазанның артында орналасқан, ас қорыту мен қандағы қантты реттеуде маңызды рөл атқаратын орган. Ұйқы безінің қатерлі ісігі ұйқы безінде анормальды жасушалар бақыланбайтын өскенде пайда болады. Екі негізгі түрі бар: әлдеқайда жиі кездесетін экзокринді ісіктер және эндокриндік ісіктер. Аденокарцинома - ұйқы безінің экзокринді ісігінің ең жиі кездесетін түрі. Ұйқы безі қатерлі ісігінің жалпы белгілері Симптомдарды ерте тану емделуге және өмір сүру деңгейіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Дегенмен, бұл белгілердің көпшілігі басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Сондықтан дұрыс диагноз қою үшін дәрігермен кеңесу өте маңызды. Іштің ауыруы Іштің ауыруы ең жиі кездесетін аурулардың бірі болып табылады ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері. Көбінесе бұл іштің жоғарғы бөлігінде артқа сәулеленуі мүмкін түтіккен ауырсынудан басталады. Ауырсыну тамақ ішкеннен кейін немесе жатқанда күшейе түсуі мүмкін. Түсініксіз салмақ жоғалту Елеулі және түсініксіз салмақ жоғалту - тағы бір симптом. Бұл мальабсорбцияға (ұйқы безі тағамды қорыту үшін жеткілікті ферменттер шығармайды) немесе қатерлі ісіктен туындаған метаболизмнің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.Сарғаю Терінің және көздің ақ қабатының сарғаюымен сипатталатын сарғаю ісік өт жолын бітеп тастаған кезде пайда болады. Бұл бітелу билирубиннің, бауырда өндірілетін сары заттың сыртқа шығарылуына жол бермейді, бұл оның ағзада жиналуына әкеледі. Ішек әдеттерінің өзгеруі Диарея, іш қату немесе майлы нәжіс (стеаторея) сияқты ішек жұмысындағы өзгерістер ұйқы безінің ас қорыту ферменттерін өндіру қабілетінің бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Стеаторея нәтижесінде ақшыл, көлемді және жағымсыз иісті нәжіс пайда болады. Жаңадан пайда болған қант диабеті Ұйқы безінің қатерлі ісігі кейде жаңадан пайда болған қант диабетінің дамуына әкелуі немесе бар қант диабетін бақылауды қиындатады. Себебі ұйқы безі инсулин шығарады және қатерлі ісік бұл функцияны бұзуы мүмкін. Басқа ықтимал белгілер Жүрек айнуы және құсу Тәбеттің төмендеуі Шаршау Қан ұйығыштарының ұлғаюы Өт қабының немесе бауырдың ұлғаюы Ұйқы безі қатерлі ісігінің қауіп факторлары Бірнеше факторлардың даму қаупін арттыруы мүмкін. ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері. Оларға мыналар жатады: Темекі шегу Семіздік Қант диабеті Созылмалы панкреатит Ұйқы безінің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы BRCA2, Пейц-Джегер синдромы және Линч синдромы сияқты кейбір генетикалық синдромдар. Жасы: тәуекел жасына қарай артады, көбінесе 45 жастан кейін пайда болады. ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері күдікті болса, дәрігер мұқият физикалық тексеру жүргізеді және әртүрлі диагностикалық сынақтарды тағайындайды. Бұл сынақтар қатерлі ісік бар-жоғын, оның сатысын және тарағанын анықтауға көмектеседі. Бейнелеу сынақтары Компьютерлік томография (КТ): КТ ұйқы безі мен оның айналасындағы органдардың егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Магниттік-резонанстық томография (МРТ): МРТ ұйқы безінің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін магнит өрістері мен радиотолқындарды пайдаланады. Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS): EUS ұйқы безінің жақыннан кескіндерін алу үшін өңеш пен асқазанға ультрадыбыстық зондпен жұқа, икемді түтікшені енгізуді қамтиды. Бұл процедураны биопсия үшін тін үлгісін алу үшін де пайдалануға болады. Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу: Көбінесе компьютерлік томографиямен біріктірілген PET сканерлеуі басқа бейнелеу сынақтарында көрінбейтін рак клеткаларын анықтауға көмектеседі. Биопсия микроскоп астында зерттеу үшін ұйқы безінен шағын тін үлгісін алуды қамтиды. Бұл нақты диагноз қоюдың жалғыз жолы ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері. Биопсияларды EUS, операция кезінде немесе бейнелеу арқылы басқарылатын ине биопсиясы арқылы алуға болады. Қан сынағы CA 19-9 ісік маркер сынағы сияқты қан сынағы ісік жасушалары бөлетін заттарды анықтауға көмектеседі. Дегенмен, бұл сынақтар әрқашан дәл бола бермейді және әдетте басқа диагностикалық әдістермен бірге қолданылады. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу опциялары ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері ісік сатысы мен орналасуына, сондай-ақ науқастың жалпы денсаулығына байланысты. Жалпы емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды: Хирургия Ұйқы безінің қатерлі ісігінің негізгі емі болып табылады, әсіресе ісік локализацияланған және таралмаған болса. Whipple процедурасы (панкреатикодуоденэктомия) - ұйқы безінің басында орналасқан ісіктерге арналған кең таралған операция. Басқа хирургиялық нұсқаларға дистальды панкреатэктомия (ұйқы безінің құйрығын алып тастау) және жалпы панкреатэктомия (ұйқы безін толығымен алып тастау) кіреді. ХимиотерапияХимиотерапия рак клеткаларын өлтіру үшін препараттарды пайдаланады. Оны ісіктерді кішірейту үшін операциядан бұрын, қалған рак жасушаларын жою үшін операциядан кейін немесе асқынған ұйқы безінің қатерлі ісігінің негізгі емі ретінде қолдануға болады. Ұйқы безі обырын емдеу үшін қолданылатын жалпы химиотерапия препараттарына гемцитабин, паклитаксел және цисплатин жатады. Сәулелік терапияСәулелік терапия рак клеткаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны хирургиялық операцияға дейін немесе одан кейін жалғыз немесе химиотерапиямен бірге қолдануға болады. Стереотактикалық дененің сәулелік терапиясы (SBRT) - сәуленің жоғары дозаларын нақты аймаққа жеткізетін сәулелік терапияның бір түрі. Мақсатты терапия Мақсатты терапия рак клеткаларының өсуіне қатысатын арнайы молекулаларға бағытталған препараттарды пайдаланады. Мысалдар BRCA мутациялары бар емделушілерге арналған EGFR жолына бағытталған препараттарды немесе PARP тежегіштерін қамтиды. ИммунотерапияИммунотерапия қатерлі ісікпен күресу үшін дененің жеке иммундық жүйесін пайдаланады. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің басқа түрлері сияқты жиі қолданылмаса да, иммунотерапия арнайы генетикалық мутациялары бар кейбір науқастар үшін таңдау болуы мүмкін. Паллиативтік көмек Паллиативтік көмек симптомдарды жеңілдетуге және дамыған науқастардың өмір сапасын жақсартуға бағытталған. ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері. Бұл ауырсынуды басқару, тамақтануды қолдау және эмоционалды кеңес беруді қамтуы мүмкін. Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты пациенттерге симптомдарын басқаруға және олардың жалпы әл-ауқатын жақсартуға көмектесетін кешенді паллиативтік көмек қызметтерін ұсынады. Баофа госпиталінің онкологиялық көмекке деген көзқарасы пациенттерге тұтас және жеке күтімді қамтамасыз ету үшін алдыңғы қатарлы медициналық емдеуді қолдаушы терапиямен біріктіреді. Болжам және тірі қалу көрсеткіштері ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері диагностика сатысына, науқастың жалпы денсаулығына және қабылданған емге байланысты өзгереді. Ерте анықтау және емдеу өмір сүру деңгейін айтарлықтай жақсартады. Ұйқы безінің локализацияланған қатерлі ісігінің бес жылдық өмір сүру деңгейі алдыңғы сатыларға қарағанда айтарлықтай жоғары. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, ұйқы безі қатерлі ісігінің барлық кезеңдерінде 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 11% құрайды. Дегенмен, бұл сандар орташа және адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. [1]Міне, Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша өмір сүру көрсеткіштері кезең бойынша жинақталған кесте. Бұл жалпы бағалаулар және жеке нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін екенін ескеріңіз. 5-жылдық өмір сүру деңгейі локализацияланған (ұйқы безімен шектелген) 44% аймақтық (жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралады) 16% алыс (алыс органдарға таралады) 3% барлық кезеңдері біріктірілген 11% алдын алу және ерте анықтау. тәуекелді азайту. Бұған мыналар кіреді: Темекі шегуден бас тарту Салауатты салмақты сақтау Жемістер мен көкөністерге бай теңгерімді тамақтану Қант диабетін басқару Алкогольді тұтынуды шектеу Ерте анықтау үшін, әсіресе қауіп факторлары бар адамдар үшін дәрігермен үнемі тексерілу өте маңызды. ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері. Егер сізде қандай да бір белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл мақалада ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері мен емдеуі туралы жалпы ақпарат берілген және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек. Жеке медициналық нұсқаулар алу үшін әрқашан білікті денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.1 Дереккөз: Американдық қатерлі ісік қоғамы. «Ұйқы безінің қатерлі ісігінің тірі қалу көрсеткіштері». https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html (Қолданылуы 26 қазан 2023 ж.).