сүт безі обырын емдеу

Сүт безі обырын емдеу жоғары дараланған және қатерлі ісік сатысы мен дәрежесін, гормондық рецепторлардың күйін, HER2 күйін және пациенттің жалпы денсаулығы мен қалауын қоса алғанда, бірнеше факторларға байланысты. Жалпы емдеу Опцияларға хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия, гормондық терапия, мақсатты терапия және жиі аралас қолданылатын иммунотерапия жатады. Бұл нұсқаулық оларға толық шолу жасайды емдеу әдістер, соңғы жетістіктер және пациенттер не күте алады. Сүт безінің қатерлі ісігі мен емдеу нұсқаларын түсінуСүт безінің қатерлі ісігі күрделі ауру, әрі тиімді емдеу ерекшеліктерін жан-жақты түсінуді талап етеді. Ең қолайлысын таңдауға бірнеше факторлар әсер етеді емдеу жоспар. Емдеу шешімдеріне әсер ететін факторлар Қатерлі ісік кезеңі: Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын көрсетеді. Қатерлі ісік дәрежесі: Бұл рак клеткаларының микроскоп астында қалай қалыптан тыс көрінетінін және олардың қаншалықты тез өсіп, таралатынын білдіреді. Гормондық рецепторлардың күйі (ER/PR): Рак жасушаларында эстроген (ER) және/немесе прогестерон (PR) рецепторлары бар ма. HER2 күйі: Қатерлі ісік жасушаларында қатерлі ісіктің өсуіне ықпал ететін HER2 ақуызының тым көп болуы. Жалпы денсаулық: Науқастың жалпы денсаулығы және кез келген басқа медициналық жағдайлар. Пациенттердің қалауы: Науқастың жеке құндылықтары мен оған қатысты тілектері емдеу Опциялар. Хирургиялық емдеу Хирургия көбінесе бірінші жол болып табылады сүт безі обырын емдеу, әсіресе аурудың ерте сатысында. Сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясының түрлері Лумпэктомия: Ісікті және оның айналасындағы тіндердің аз мөлшерін алып тастау. Көбінесе радиациялық терапия жүргізіледі. Мастэктомия: Бүкіл сүт безін алып тастау. Бірнеше түрлері бар, соның ішінде: Қарапайым немесе толық мастэктомия: Бүкіл сүт безін алып тастау. Модификацияланған радикалды мастэктомия: Бүкіл сүт безін және қол астындағы лимфа түйіндерін алып тастау. Теріні сақтайтын мастэктомия: Сүт безінің тінін, ниппельді және ареоланы алып тастау, бірақ тері конвертін сақтайды. Емізік сақтайтын мастэктомия: Теріні, емізікті және ареоланы сақтай отырып, сүт безінің тінін алып тастау. Лимфа түйіндерінің биопсиясы: Қатерлі ісіктің таралуын тексеру үшін лимфа түйіндерін алып тастау. Мұны күзетші лимфа түйіндерінің биопсиясы (тек алғашқы бірнеше лимфа түйіндерін алып тастау) немесе аксиларлы лимфа түйіндерін кесу (көбірек лимфа түйіндерін жою) ретінде жасауға болады. Сәулелік терапияСәулелік терапия рак клеткаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы сәулелерді немесе бөлшектерді пайдаланады. Ол операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін жиі қолданылады. Сәулелік терапия түрлері Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT): Радиация денеден тыс машинадан жеткізіледі. Брахитерапия (ішкі сәулелену): Радиоактивті тұқымдар немесе көздер ісіктің ішіне немесе оның жанына тікелей орналастырылады. ХимиотерапияХимиотерапия бүкіл денедегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін препараттарды пайдаланады. Ол көбінесе асқынған ісіктерге немесе қайталану қаупі жоғары болғанда қолданылады. Осы саладағы озық емдеу және зерттеулер үшін, сияқты мекемелердің үлестерін зерттеңіз Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты, қатерлі ісікке арналған жетекші орталық емдеу инновация. Химиотерапия қашан қолданылады? Ісікті азайту үшін операция алдында (неоадъювантты химиотерапия). Операциядан кейін (адъювантты химиотерапия) қалған рак клеткаларын жою үшін. Метастатикалық үшін сүт безі қатерлі ісігі аурудың таралуын бақылау үшін.Гормондық терапия Гормондық терапия рак клеткаларының өсуін тоқтату үшін ағзадағы гормондардың мөлшерін блоктайды немесе азайтады. Гормондық рецепторларға оң әсер етеді (ER+ және/немесе PR+) сүт безі қатерлі ісігі.Гормондық терапияның түрлері Тамоксифен: Рак жасушаларында эстроген рецепторларын блоктайды. Ароматаза ингибиторлары (АИ): Постменопаузадағы әйелдерде эстроген деңгейінің төмендеуі. Мысалдарға анастрозол, летрозол және экземестан жатады. Аналық бездердің басылуы немесе абляциясы: Аналық бездердің эстроген өндіруін уақытша дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық немесе сәулемен тұрақты түрде тоқтатады. Мақсатты терапия Мақсатты терапия қалыпты жасушаларға зиян келтірместен арнайы рак клеткаларына бағытталған препараттарды пайдаланады. Ол үшін пайдаланылады сүт безі қатерлі ісігі спецификалық генетикалық мутациялар немесе ақуыздың шамадан тыс экспрессиясы бар. Мақсатты терапия мысалдары HER2 мақсатты терапиясы: Трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Пержета), ад-трастузумаб эмтансин (Кадцила) және лапатиниб (Tykerb) HER2-оң үшін қолданылады. сүт безі қатерлі ісігі. CDK4/6 ингибиторлары: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) және abemaciclib (Verzenio) гормондық рецепторлар оң, HER2-теріс озық гормондар үшін гормондық терапиямен бірге қолданылады. сүт безі қатерлі ісігі. PI3K ингибиторлары: Alpelisib (Piqray) гормондық рецепторларға оң, HER2 теріс кеңейтілген гормондарға арналған фульвестрантпен бірге қолданылады. сүт безі қатерлі ісігі PIK3CA мутациясымен. Иммунотерапия Иммунотерапия ағзаның иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресуге көмектеседі. Бұл жаңарақ емдеу кейбір түрлеріне арналған опция сүт безі қатерлі ісігі.Иммунотерапиялық препараттардың мысалдары Пембролизумаб (Кейтруда): Үштік теріс үшін қолданылуы мүмкін сүт безі қатерлі ісігі бұл PD-L1 оң. Клиникалық сынақтарКлиникалық сынақтар - жаңа сынақтан өтетін зерттеу зерттеулері емдеу әдістері немесе бар пайдаланудың жаңа тәсілдері емдеу әдістері. Клиникалық сынаққа қатысу пациенттерге ең озық үлгілерге қол жеткізуге мүмкіндік береді емдеу әдістері олар кеңінен қол жетімді болғанға дейін. Сүт безі обырының клиникалық сынақтары туралы ақпаратты Ұлттық онкологиялық институттың веб-сайтынан және басқа да беделді дереккөздерден табуға болады. Жанама әсерлермен күресуСүт безі обырын емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлерді басқару қатерлі ісікке күтім жасаудың маңызды бөлігі болып табылады. Жалпы жанама әсерлер және басқару стратегиялары Шаршау: Демалу, жеңіл жаттығулар және дұрыс тамақтану. Жүрек айну және құсу: Жүрек айнуына қарсы препараттар. Шаштың түсуі: Бас терісін салқындату шаштың түсуін азайтуға көмектеседі. Париктер мен бас киімдер жайлылық пен сенімділік береді. Лимфедема: Физиотерапия және компрессорлық киімдер. Ауырсыну: Ауырсынуды басатын дәрілер және басқа емдер. Кейінгі күтім сүт безі обырын емдеу, қайталануды бақылау және кез келген ұзақ мерзімді жанама әсерлерді басқару үшін тұрақты бақылау тағайындаулары өте маңызды. Емдеу нұсқаларының қысқаша мазмұны Емдеу Сипаттама Жалпы қолданулар Операция Ісікті және ықтимал қоршаған тіндерді/лимфа түйіндерін алып тастау. Сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысы, ісік мөлшерін азайту. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Операциядан кейін жергілікті бақылау үшін. Химиотерапия Денедегі қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған препараттар. Жетілдірілген қатерлі ісік, қайталану қаупі жоғары. Гормондық терапия Гормон деңгейін блоктайды немесе төмендетеді. Гормондық рецепторлардың оң ісіктері. Мақсатты терапия рак клеткаларының ерекше сипаттамаларына бағытталған. HER2-позитивті ісіктер, спецификалық мутациялары бар ісіктер. Иммунотерапия Дененің иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресуге көмектеседі. Жетілдірілген сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері. Жауапкершіліктен бас тарту Бұл ақпарат тек жалпы білімге және ақпараттық мақсаттарға арналған және медициналық кеңес болып табылмайды. Кез келген денсаулыққа қатысты мәселелер бойынша немесе денсаулығыңызға немесе денсаулығыңызға қатысты кез келген шешім қабылдаудан бұрын білікті медицина қызметкерімен кеңесу маңызды. емдеу. Емдеу жоспарлары әр пациенттің нақты жағдайларына және олардың денсаулық сақтау тобының ұсыныстарына байланысты жекелендірілуі керек. Анықтамалар Ұлттық онкологиялық институт: https://www.cancer.gov/ Американдық қатерлі ісік қоғамы: https://www.cancer.org/