មហារីកលំពែង និងឈឺខ្នង៖ ការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនង 

មហារីកលំពែង ឈឺខ្នង ជារឿយៗជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់ចាប់ផ្តើមសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅជិតលំពែង។ ការឈឺចាប់​នេះ​អាច​មាន​ចាប់ពី​ការឈឺចាប់​រិល​ទៅ​ជា​អារម្មណ៍​មុតស្រួច និង​ខ្លាំង ហើយ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ ឬ​កណ្តាល​ខ្នង​។ ការរកឃើញ និងការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។ ការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់នេះ មូលហេតុសក្តានុពលរបស់វា និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានគឺចាំបាច់សម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។

ការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកលំពែង

លំពែង​ជា​សរីរាង្គ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាងក្រោយ​ក្រពះ ដែល​ដើរតួនាទី​យ៉ាងសំខាន់​ក្នុងការ​រំលាយ​អាហារ និង​គ្រប់គ្រង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​។ មហារីកលំពែង កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមិនប្រក្រតីវិវត្តនៅក្នុងលំពែង ហើយលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាទាំងនេះអាចបង្កើតជាដុំសាច់ដែលរំខានដល់មុខងាររបស់លំពែង។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកលំពែង

ប្រភេទមហារីកលំពែងទូទៅបំផុតគឺ adenocarcinoma ដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកា exocrine ដែលផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ប្រភេទមិនសូវទូទៅរួមមានដុំសាច់ neuroendocrine ដែលវិវត្តចេញពីកោសិកាផលិតអរម៉ូននៃលំពែង។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង រួមទាំង៖

• ការជក់បារី
• ភាពធាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកលំពែង
• អាយុ (ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ)

ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីកលំពែង និងការឈឺចាប់ខ្នង

ឈឺខ្នង គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃ មហារីកលំពែងជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ទីតាំង និងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់អាចផ្តល់តម្រុយអំពីទំហំ និងទីតាំងរបស់ដុំសាច់។

របៀបដែលមហារីកលំពែងបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង

មហារីកលំពែង អាចបង្ក ឈឺខ្នង តាមរយៈយន្តការជាច្រើន៖

• ការលូតលាស់ដុំសាច់៖ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ វាអាចសង្កត់លើសរសៃប្រសាទជុំវិញលំពែង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញទៅខាងក្រោយ។
• ការ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​សរសៃប្រសាទ​: ដុំសាច់អាចលុកលុយ ឬបង្រួមកោសិកា celiac ដែលជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទនៅពីក្រោយលំពែង។
• ការរលាក៖ មហារីកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យរលាក ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការឈឺខ្នងផងដែរ។
• Metastasis៖ ក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន មហារីកលំពែងអាចរីករាលដាល ( metastasize ) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ រួមទាំងឆ្អឹងខ្នង បណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺមហារីកលំពែង ឈឺខ្នង

មហារីកលំពែង ឈឺខ្នង ជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈជាក់លាក់ដែលអាចជួយសម្គាល់វាពីប្រភេទផ្សេងទៀត។ ឈឺខ្នង:

• ទីតាំង៖ ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងលើ ឬកណ្តាលខ្នង។
• ធម្មជាតិ៖ អាច​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ឬ​ស្រួច និង​ឈឺ​ជាប់​រហូត។
• កត្តាកាន់តែអាក្រក់៖ ជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដេកឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
• កត្តាបន្ធូរអារម្មណ៍៖ អាចត្រូវបានធូរស្រាលជាបណ្តោះអាសន្នដោយការអង្គុយទៅមុខ។
• រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ៖ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកលំពែង ដូចជាការសម្រកទម្ងន់ ជម្ងឺខាន់លឿង និងបញ្ហារំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកលំពែង

ខណៈពេលដែល ឈឺខ្នង គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយ មហារីកលំពែង ជាញឹកញាប់បង្ហាញដោយសញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• ជម្ងឺខាន់លឿង៖ លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក។
• ការសម្រកទម្ងន់៖ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ឈឺពោះ៖ ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ៖ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតលឿន ឬមិនឃ្លាន។
• បញ្ហារំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ ក្អួត រាគ ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទថ្មី៖ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។
• ទឹកនោមងងឹត៖ ទឹកនោមងងឹតជាងធម្មតា។
• លាមកពណ៌ស្រាល៖ លាមកពណ៌ស្លេក ឬដីឥដ្ឋ។
• អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការតស៊ូ ឈឺខ្នង រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពី មហារីកលំពែងវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការពិនិត្យរាងកាយ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖
  • CT scan៖ ផ្តល់រូបភាពលម្អិតនៃលំពែង និងសរីរាង្គជុំវិញ។
  • MRI៖ ប្រើវាលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃលំពែង។
  • អ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន (EUS)៖ ប្រើ endoscope ជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីមើលឃើញលំពែង។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ សំណាក​ជាលិកា​ត្រូវ​យក​ទៅ​ពិនិត្យ​ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អាចវាស់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកលំពែង។ CA 19-9 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ធម្មតា។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង

ការព្យាបាលសម្រាប់ មហារីកលំពែង អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។ ជម្រើសអាចរួមបញ្ចូល៖

ការវះកាត់

ប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ហើយមិនរីករាលដាលទេ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញអាចជាជម្រើសមួយ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។ ចំពោះដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលលំពែង នីតិវិធី Whipple (pancreaticoduodenectomy) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើមុន ឬក្រោយការវះកាត់ ឬជាការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។ ថ្នាំព្យាបាលគីមីទូទៅរួមមាន gemcitabine និង fluorouracil (5-FU) ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ ឬសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្រោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ថ្នាំព្យាបាលតាមគោលដៅកំណត់ម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

Immunotherapy ជួយឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងមហារីក។ វាអាចជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។

ការថែទាំអ្នកជំងឺ

ការថែទាំអ្នកជំងឺផ្ដោតលើការបន្ថយរោគសញ្ញា និងការកែលម្អគុណភាពជីវិត។ វាអាចត្រូវបានប្រើនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកលំពែង ហើយអាចរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ជំនួយអាហារូបត្ថម្ភ និងជំនួយអារម្មណ៍។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នង ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកលំពែង

ការគ្រប់គ្រង ឈឺខ្នង គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃ មហារីកលំពែង ថែទាំ។ យុទ្ធសាស្ត្រអាចរួមមានៈ

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា អាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន។
• ប្លុកសរសៃប្រសាទ៖ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នៅជិតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ លំហាត់ប្រាណ និងពង្រីកកាយវិការ ដើម្បីកែលម្អឥរិយាបថ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលជំនួស៖ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ម៉ាស្សា និងយូហ្គាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់។

រស់នៅជាមួយមហារីកលំពែង

រស់នៅជាមួយ មហារីកលំពែង អាចជាបញ្ហាប្រឈម ប៉ុន្តែមានធនធានដែលអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ និងគ្រួសាររបស់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយ។ ក្រុមគាំទ្រ ការប្រឹក្សា និងសម្ភារៈអប់រំអាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ និងជាក់ស្តែង។ ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងរបបអាហារមានតុល្យភាព និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ក៏អាចធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើងផងដែរ។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឯកទេស សូមពិចារណាទៅមើល វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa. ពួកគេត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការផ្តល់ការថែទាំកម្រិតខ្ពស់ និងការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• បន្តឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឈឺខ្នង
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ឈឺពោះ
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទថ្មី។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

មហារីកលំពែង ឈឺខ្នង គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ធានា​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ។ ការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានអាចជួយកែលម្អការរកឃើញ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែប្រឹក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។