
ឱសថប្រឆាំងមហារីកដែលបង្កើតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ការចេញផ្សាយប្រកបដោយនិរន្តរភាព ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី (ថ្នាំពីរ) និងថ្នាំពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដុំសាច់ ហើយបង្កប់ក្នុងដុំសាច់ក្រោមការណែនាំរបស់ CT, អ៊ុលត្រាសោន ឬថតឆ្លុះ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 7-20 ថ្ងៃ សម្លាប់កោសិកាមហារីក ជៀសវាងផលប៉ះពាល់ពុលនៃថ្នាំនៅលើរាងកាយទាំងមូលនិងសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃការលុបបំបាត់ដុំសាច់; អង់ទីហ្សែននៃដុំសាច់ដោយខ្លួនឯងដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាមហារីកដែលសម្លាប់ដោយថ្នាំផ្សំក្នុងពេលតែមួយ ដោយមានជំនួយពីសារធាតុបន្ថែមភាពស៊ាំធ្វើឱ្យការឆ្លើយតបប្រព័ន្ធការពាររាងកាយសកម្ម ដោយហេតុនេះដើរតួនាទីក្នុងការសម្អាតកោសិកាមហារីកដែលកើតឡើងវិញ ឬរាលដាល។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅកំណត់គោលដៅរាងកាយដោយផ្ទាល់ អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវ និងដំបៅមេតាស្ទិកនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ដែលសមរម្យសម្រាប់ដុំសាច់រឹងដំណាក់កាលដំបូង កណ្តាល និងចុងនៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលនេះបានទទួលបច្ចេកវិទ្យាប៉ាតង់នៅក្នុងប្រទេសចិន សហរដ្ឋអាមេរិក និងអូស្ត្រាលី។ ចាប់តាំងពីកម្មវិធីរបស់ខ្លួនក្នុងឆ្នាំ 1998 វាបានព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីកជាង 80000 នាក់ និងទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ល្អ!
ការចូលរួមចំណែកដ៏សំខាន់របស់យើងគឺថា ការព្យាបាលដោយការដោះលែងដោយនិរន្តរភាពរួមបញ្ចូលនូវគុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ហើយជាលើកដំបូង ការព្យាបាលទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា និងអនុវត្តចំពោះការព្យាបាលដោយ intratumoral តាមរយៈអន្តរាគមន៍។ វារួមបញ្ចូលការព្យាបាលក្នុងស្រុក និងជាសកល ហើយបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ និងពេលវេលានៃសកម្មភាពថ្នាំ តាមរយៈការបញ្ចេញថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងដុំសាច់ ដែលមិនត្រឹមតែដើរតួជាឥទ្ធិពលប្រឆាំងមហារីកក្នុងតំបន់នៃឱសថព្យាបាលដោយគីមីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងគិតគូរពីតួនាទីនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដូច្នេះហើយទើបបង្កើតនូវភាពខ្វះខាតនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដោយផ្តល់នូវគំនិត និងវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ជាពិសេសសម្រាប់ដុំសាច់មហារីកកម្រិតមធ្យម និងកម្រិតខ្ពស់។ តម្លៃសំខាន់; ការព្យាបាលដោយ UMPIC មានអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ដុំសាច់ជាប្រភពអង់ទីហ្សែន និងវ៉ាក់សាំងអូតូឡូស ដែលវាស្របតាមនិន្នាការអភិវឌ្ឍន៍នៃឱសថផ្ទាល់ខ្លួន។ ហើយបានអនុវត្តទៅគ្លីនីក ហាប់ថេន រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ការព្យាបាលការចេញផ្សាយប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៃការផ្តោតសំខាន់ចម្បងនៃជំងឺមហារីកលំពែង ខណៈពេលដែលជំរុញឱ្យមានការប៉ះពាល់ផ្នែកខាងចុង ខ្លឹមសារគឺដើម្បីជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ កោសិកា T-cell CD4, CD8, DC, T និង NK និងកោសិកា B-cell-related tumor autoantibodies: Antibodies, P16, P5 Koc, Survivin, p62, HCC1 និង oncogenes ផ្សេងទៀត នេះជាលើកដំបូងដែលបានរកឃើញថា T និង B ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយមុខងារគ្លីនិកនៃឥទ្ធិពល distal និងការព្យាបាលនេះត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ "គោលការណ៍ណែនាំប្រតិបត្តិការគ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលអន្តរការីនៃជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់" (ការសាកល្បង) (ការបោះពុម្ពលើកទី 7 ដោយ មជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្រាវជ្រាវចិន) ។ វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាល និងសម្ព័ន្ធភាពច្នៃប្រឌិតឱសថជាតិ ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅ
ទិនានុប្បវត្តិនៃគ្លីនិកវិទ្យុសកម្ម, ភាគ 43, លេខ 19, 2024, 1636-1648 ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Baofa Yu និងក្រុមស្រាវជ្រាវចំណាប់អារម្មណ៍ចម្បងរបស់គាត់រួមមានដូចខាងក្រោម៖
1.ដុំសាច់តូចៗពីចម្ងាយអាចគ្រប់គ្រងបាន ដោយមានភស្តុតាង និងអត្ថបទ។
2.ការផ្តោតអារម្មណ៍ subclinical អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង, ដូច្នេះពេលវេលារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺវែង;
3. វាក៏ជួយកាត់បន្ថយកោសិកាដុំសាច់ដែលចរាចរ (CTC) 80%, អត្ថបទដែលត្រូវបោះពុម្ព;
4. វាអាចជំរុញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៃខួរក្បាលឱ្យចូលរួមក្នុងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏អាចរក្សាភាពរំភើបនៃខួរក្បាលជាមួយនឹងតន្ត្រីដើម្បីសម្របសម្រួលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ អត្ថបទនេះត្រូវបានបញ្ចប់ហើយសាស្រ្តាចារ្យ UCSD ស្នើឱ្យបញ្ជូនវាទៅធម្មជាតិឬឱសថធម្មជាតិ។
Adjuvant: បង្កើនប្រតិកម្ម immunological និងជាក់លាក់
ភ្នាក់ងារទ្រទ្រង់៖ រក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងដុំសាច់៖ របបដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA បានជំរុញឱ្យមានការស្លាប់នៃដុំសាច់ ដើម្បីបញ្ចេញអង់ទីហ្សែនពីការកកកុញ។
អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗចំនួនប្រាំមួយនៃការ Slow Release Depot Therapy៖ ការកំណត់គោលដៅរាតត្បាតតិចតួច ការបំផ្លាញដុំសាច់ ការស្ទាក់ចាប់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វ៉ាក់សាំងចម្រុះ ប្រើប្រាស់បានយូរ សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
អត្ថប្រយោជន៍នៅស្លឹកជាច្រើននៃដុំសាច់ស្កាត់
(1) ការស្ទាក់ចាប់ដុំសាច់នៅទីតាំងដំបូងនៃដុំសាច់៖ ក្រោមការណែនាំ CT ឬអ៊ុលត្រាសោន អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ អ្នកអាចចាក់ក្នុងកម្រិតសមស្របនៃដំណោះស្រាយសមាសធាតុ។
(2) ការទ្រទ្រង់ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក៖ សារធាតុអុកស៊ីតកម្មដែលជំរុញឱ្យមានការ coagulation នៅក្នុងដុំសាច់ដើម្បីរក្សាថ្នាំឱ្យបានយូរ និងទទួលបានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរ។
(3) ការស្ទាក់ចាប់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ បំបាត់ដុំពកមេដែលរីកធំខណៈដែលជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មភាពស៊ាំដើម្បីគ្រប់គ្រងដុំសាច់តូចៗនៅកន្លែងបន្ទាប់បន្សំនៃដុំសាច់។
(4) អង់ទីហ្សែននៃដុំសាច់ច្រើនដោយស្វ័យប្រវត្តិ៖ អង់ទីហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់គឺជាប្រភពសម្រាប់ការបង្កកំណើត និងការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ អង់ទីហ្សែនស្វ័យប្រវត្តិពិតប្រាកដ អង់ទីហ្សែនច្រើនពិតប្រាកដ និងអង់ទីហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួនពិតប្រាកដ។
(5) សាមញ្ញក្នុងការប្រើប្រាស់៖ អាចព្យាបាលដុំសាច់បឋម ក៏អាចព្យាបាលដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំផងដែរ និងអាចបង្កើតការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួន។
(6) សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។