rcc

RCC, an kansera hucreya gurçikê, di mezinan de celebê herî berbelav kansera gurçikê ye. Ew di nav lûleyên piçûk ên gurçikê de dest pê dike. Nîşan dikarin di destpêkê de sivik bin, lê teşhîs û dermankirina zû bi girîngî encaman baştir dike. Ev rêbernameya berfireh sedeman, nîşanan, teşhîs, vebijarkên dermankirinê, û pêşgotinê vedikole RCC.Kersinoma xaneyên gurçikê (RCC) çi ye?RCC) cureyek penceşêrê ye ku ji gurçikan derdikeve. Gurçik organên fasûlî ne, her yek bi qasî kulma we ye, li pişt organên zikê we, yek li her aliyekî stûna we ne. Ew zibil û şilavên zêde ji xwîna we parz dikin, ku dûv re di mîza we de têne derxistin. RCC Dema ku hucreyên saxlem ên yek an jî her du gurçikan diguherin û ji kontrolê derdikevin çêdibe, komkujiyek çêdike. Ev girseya hanê dibe benî (nepençeşêr) an jî xerab (kanser) be. Piraniya kanserên gurçikê hene RCC.Cûreyên Karsînoma Şaneya Renal Çend binecure hene RCC, her yek bi taybetmendî û pêşbîniyên cihêreng. Cûreyên herî gelemperî hene: RCC ya Hucreyê Paqij bike: Ev binecureya herî berbelav e, ku bi qasî 70-80% ji wan tê hesibandin RCC rewşên. Dema ku di bin mîkroskopê de were dîtin, ew bi şaneyên zelal an zirav xuya dike. RCC ya papillary: Cûreya duyemîn ya herî gelemperî, ji %10-15 bûyeran pêk tê. Papillary RCC projeksiyonên mîna tilikê (papillae) hene. Chromofob RCC: Ev binecure ji %5'ê temsîl dike RCC rewşên. Ew bi gelemperî ji hucreya zelal pêşgotinek çêtir heye RCC. Berhevkirina Duct RCC: Cureyek kêm û êrîşkar a RCC, ji sedî 1% bûyeran kêmtir dike. RCC nenaskirî: Di hin rewşan de, hucreyên penceşêrê bi rengek xweş di nav yek ji kategoriyên jorîn de nabin. RCC. Di nav wan de hene: Cixare kişandin: Cixarekêşandin faktorek xeternak a girîng e, ku xetera wê bi qasî du qat zêde dike RCC. Qelewî: Kîloyên zêde metirsiya nexweşiyê zêde dike RCC, bi taybetî di jinan de. tansiyona bilind: Hîpertansiyon bi rîskek zêde ve girêdayî ye. Dîroka Malbatê: Hebûna dîrokek malbatî ya kansera gurçikê xetereya we zêde dike. Hin şert û mercên mîrasî, wek nexweşiya von Hippel-Lindau (VHL), sendroma Birt-Hogg-Dube, û kansera hucreya gurçikê ya papîlla ya îrsî, bi girîngî xetereyê zêde dikin. Nexweşiya Gurçikê ya Pêşketî an Diyalîz: Kesên bi nexweşiya gurçikê ya kronîk, nemaze yên diyalîzê ne, metirsiyek wan zêde ye. Hin dermanan: Bikaranîna demdirêj a hin dermanên êşê, wek phenacetin, bi zêdebûna xetereyê ve girêdayî ye (phenacetin êdî bi gelemperî nayê bikar anîn). Ragihandina hin madeyan: Ragihandina kadmium û hin gîhayan bi xetereyek zêde re têkildar e. Nîşaneyên RCCDi qonaxên destpêkê de, RCC dibe ku nebe sedema nîşanên berbiçav. Her ku tumor mezin dibe, nîşanan dikarin pêşve bibin, di nav de: Xwîna di mîzê de (Hematuria): Ev yek ji nîşanên herî gelemperî ye. Êşa jêrîn: Êş li aliyekî pişta jêrîn, ne bi birîndariyê ve girêdayî ye. Kulîlkek an girseyek li Aliyek an Paşê: Girseyek palpable li zik an devera milê. Kêmkirina giran: Kêmasiya bê ravekirin. Westiyayî: Bêhna domdar û bê ravekirin. Fever: Taya ku ne ji ber enfeksiyonê ye. Anemia: Hejmarek kêm şaneyên sor ên xwînê. Teşhîskirina RCIHger doktorê we guman dike RCC, ew ê dibe ku gelek ceribandinan bikin da ku teşhîsê piştrast bikin û asta kanserê diyar bikin. Dibe ku ev ceribandin hene: Muayeneya Fîzîkî: Bijîjk dê we muayene bike û li ser dîroka bijîjkî û nîşanên we bipirse. Testên mîzê: Testên mîzê dikarin xwînê di mîzê de û anormaliyên din tespît bikin. Testên xwînê: Testên xwînê dikarin fonksiyona gurçikê binirxînin û li nîşanên penceşêrê bigerin. Testên Wêneyê: Scan Tomografiya Kompîterî (CT): Scanek CT wêneyên hûrgulî yên gurçik û tevnên derdorê peyda dike. Ev testa wênekêşiyê ya herî gelemperî ye ku ji bo teşhîskirinê tê bikar anîn RCC. Wêneya Rezonansê ya Magnetic (MRI): MRI zeviyên magnetîkî û pêlên radyoyê bikar tîne da ku wêneyên hûrgulî biafirîne. Ew dikare ji bo bêtir nirxandina tumorên ku li ser skanên CT-ê têne dîtin were bikar anîn. Ultrasound: Ultrasound pêlên deng ji bo afirandina wêneyan bikar tîne. Ew dikare were bikar anîn da ku di navbera tîmorên hişk û kîstên dagirtî de ji hev cihê bike. Arteriograma gurçikê: Di arteriogramê de boyaxa ku di nav damarên gurçikê de tê derzî kirin bikar tîne da ku herikîna xwînê berbi gurçikan vedîtîne. Biopsî: Biyopsî derxistina nimûneyek piçûk a tevna ji tumora gurçikê ji bo vekolîna di bin mîkroskopê de ye. Ev her gav ne hewce ye, lê ew dikare ji bo piştrastkirina teşhîsê û destnîşankirina binkûre alîkar be RCC.Staging RCCOnce RCC tê teşhîskirin, kanserê ji bo diyarkirina asta nexweşiyê tê sehkirin. Staging ji bijîjkan re dibe alîkar ku dermankirina çêtirîn plansaz bikin. Pergala qonaxa TNM (Tumor, Node, Metastasis) bi gelemperî tê bikar anîn: T (Tumor): Mezinahî û berfirehiya tumora bingehîn diyar dike. N (Node): Nîşan dide ka kanser li girêkên lîmfê yên nêzîk belav bûye yan na. M (Metastasis): Nîşan dide ka penceşêr li cihên dûr belav bûye (metastaz). Qonax ji I heta IV diguhere, qonaxa IV ya herî pêşketî ye. Vebijarkên Dermankirinê ji bo RCCTdermankirina ji bo RCC bi qonaxa penceşêrê, tenduristiya giştî ya nexweş û faktorên din ve girêdayî ye. Vebijarkên dermankirinê dikarin bibin: Neştergerî: Nefrektomiya radîkal: Rakirina tevahiya gurçikê, tevna derdorê, û carinan jî girêkên lîmfê yên nêzîk. Ev ji bo dermankirina herêmî ya herî gelemperî ye RCC. Nefrektomiya qismî: Rakirina tenê tumor û mîqdarek piçûk ji tevna derdorê. Ev pir caran ji bo tumorên piçûktir an jî dema ku fonksiyona gurçikê pêdivî ye ku were parastin tê tercîh kirin. Çavdêriya Çalak: Ji bo tîmorên piçûk, hêdî-hêdî mezin dibin, çavdêriya çalak (benda hişyar) dikare vebijarkek be. Ev yek çavdêriya birêkûpêk digel ceribandinên wênekêşiyê vedihewîne da ku bibînin ka tumor mezin dibe. Tedawiyên Ablation: Van teknîkan germ an sar bikar tînin da ku tumor hilweşînin. Radyofrequency Ablation (RFA): Pêlên radyoyê ji bo germkirin û tunekirina tumor bikar tîne. Cryoablation: Ji bo cemidandin û tunekirina tumorê sarbûna zêde bikar tîne. Terapiya Armanc: Van dermanan molekulên taybetî yên ku di mezinbûn û zindîbûna hucreyên penceşêrê de têkildar in armanc dikin. Tedawiyên armanckirî yên hevpar ji bo RCC tê de hene: Inhibitors VEGF: Wek sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta) û cabozantinib (Cabometyx). Van dermanan mezinbûna damarên xwînê yên nû yên ku tumor hewce ne ku mezin bibin asteng dikin. MTOR Inhibitors: Wek temsirolimus (Torisel) û everolimus (Afinitor). Van dermanan proteînek bi navê mTOR asteng dikin ku alîkariya şaneyên penceşêrê dike ku mezin bibin û dabeş bibin. HIF-2α Inhibitor: Belzutifan (Welireg) ji bo nexweşên bi RCC-ya girêdayî VHL. Immunoterapî: Van dermanan alîkariya pergala berevaniya laş dikin ku li dijî penceşêrê şer bike. Immunoterapiyên hevpar ji bo RCC tê de hene: Inhibitors PD-1: Wek nivolumab (Opdivo) û pembrolizumab (Keytruda). Van dermanan proteînek bi navê PD-1 asteng dikin ku ji hucreyên penceşêrê re dibe alîkar ku pergala berevaniyê birevînin. CTLA-4 Inhibitors: Wek ipilimumab (Yervoy). Ev derman proteînek bi navê CTLA-4 asteng dike ku di heman demê de ji hucreyên penceşêrê re dibe alîkar ku ji pergala berevaniyê dûr bikevin. Interleukin-2 (IL-2): Sîtokînek ku pergala parastinê teşwîq dike. Terapiya Radyasyonê: Terapiya radyasyonê tîrêjên enerjiya bilind bikar tîne da ku hucreyên penceşêrê bikuje. Ew bi gelemperî ji bo nayê bikar anîn RCC, lê dibe ku ji bo dermankirina metastazan an kêmkirina êşê were bikar anîn. Lêkolînên Klînîkî: Beşdarbûna ceribandinên klînîkî dikare gihîştina dermankirinên nû û sozdar peyda bike. Pêşbîniya ji bo RCC Pêşbîniya ji bo RCC bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de qonaxa penceşêrê, jêr-tîpê RCC, tenduristiya giştî ya nexweş, û dermankirina wergirtî. Tespîtkirin û dermankirina zû ji bo baştirkirina encaman pir girîng e. Bi gelemperî, nexweşên bi herêmî RCC (qonaxa I-III) pêşbîniyek baş heye. Rêjeya zindîbûna 5-salî ji bo qonaxa I RCC pir bilind e, pir caran ji 90% derbas dibe. Lêbelê, pêşgotin ji bo nexweşên bi metastatîk RCC (qonaxa IV) kêmtir guncan e, bi rêjeya zindîbûna 5-salî li dora 10-20%. Lêbelê, dermankirinên nû yên wekî terapiya armanckirî û immunoterapî ji bo gelek nexweşên bi pêşkeftî nerînek girîng çêtir kiriye. RCC. Berdewam lêkolîn û pêşkeftinên di dermankirinê de hêviyek ji bo encamên baştir di pêşerojê de peyda dike. RCC, hûn dikarin gavan bavêjin ku xetera xwe kêm bikin, di nav de: Cixarê berdin: Heke hûn cixareyê dikişînin, dev ji kişandinê tiştê herî girîng e ku hûn dikarin bikin ku xetera xwe kêm bikin. Giraniyek tendurist biparêzin: Kêmkirina kîloyan heke hûn giran an qelew in dikare bibe alîkar ku xetera we kêm bike. Kontrolkirina tansiyona bilind: Bi doktorê xwe re bixebitin ku tansiyona xwe birêve bibin. Dûrketina ji hin madeyan dûr bixin: Têkiliya xwe ya bi kadmium û herbicîdan kêm bikin. Di derbarê Dîroka Malbatê de bi Doktorê xwe re bipeyivin: Ger dîroka we ya malbatê ya penceşêra gurçikê heye, xetereya xwe bi doktorê xwe re bipeyivin. Lêkolînên RCC li Enstîtuya Lêkolînê ya Penceşêrê Shandong BaofaAt Enstîtuya Lêkolînê ya Penceşêrê Shandong Baofa, em ji bo pêşvebirina têgihiştin û dermankirinê ve girêdayî ne RCC. Lêkolîna me li ser pêşxistina dermanên nûjen û baştirkirina encamên ji bo nexweşên bi vê nexweşiyê re disekine. Em bawer dikin ku bi lêkolîn û hevkariyê domdar, em dikarin di jiyana kesên ku bi penceşêra gurçikê bandor bûne de cûdahiyek girîng çêbikin. Mînak Qonaxa RCC Mezinahiya Tumorê (T) Girêkên Lenfê (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm, bi sînorkirî ye) N0 M0 III T3-ê mezin an jî ne ji tevnek Germik (Exten) fascia) N0 an jî N1 (Belavbûna li girêkên lîmfê yên herêmê) M0 IV T4 (Ji faşiya Gerota wêdetir dirêj dibe) Her N M1 (metastaza dûr) *Têbînî: Ev tablo nihêrînek hêsankirî peyda dike. Bi pisporek bijîjkî re ji bo qonaxkirina rast bişêwirin.RCC: Nêzîktêdayînek Nexweş-Navend Fêmkirina tevliheviyên RCC ji bo tespîtkirina zû û rêveberiya bi bandor girîng e. Ji naskirina faktorên xetereyê bigire heya girtina vebijarkên dermankirinê, bihêzkirina kesan bi zanebûn ji wan re dibe alîkar ku rêwîtiya xweya lênihêrîna tenduristiyê bi bandor rêve bibin. Ji bo lênêrîna pispor û lêkolîna bingehîn di dermankirina penceşêrê de, nemaze di derbarê RCC, bihesibînin ku çavkaniyên ku li sazûmanên mîna peyda dibin bigerin Enstîtuya Lêkolînê ya Penceşêrê Shandong Baofa.Daxuyanî: Ev agahdarî tenê ji bo zanîna giştî û armancên agahdarî ye, û şîreta bijîjkî pêk nayîne. Pêdivî ye ku ji bo pirsgirêkên tenduristiyê an berî ku hûn biryarek bi tenduristî an dermankirina we ve girêdayî ne bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re şêwir bikin.Çavkanî: Civaka Penceşêrê ya Amerîkî: www.cancer.org Enstîtuya Kanserê Neteweyî: www.cancer.gov Mayo Clinic: www.mayoclinic.org