чоң клеткалуу өпкө рагын дарылоо

Чоң клеткалуу өпкө рагы (LCLC) кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагынын агрессивдүү түрү (NSCLC). Дарылоо жолдору ар түрдүү жана рак стадиясына, жалпы ден-соолукка жана пациенттин каалоосуна жараша болот. Жалпы ыкмалар хирургия, нур терапиясы, химиотерапия, максаттуу терапия жана иммунотерапия кирет. Дарылоону айкалыштыруу көбүнчө эң жакшы натыйжаларды берет.Чоң клеткалуу өпкө рагын түшүнүүЧоң клеткалуу өпкө рагы деген эмне?Чоң клеткалуу өпкө рагы (LCLC) микроскоп менен караганда чоң, анормалдуу клеткалар менен мүнөздөлөт. Бул бардык өпкө рагынын болжол менен 5-10% түзөт. Анын агрессивдүү мүнөзүнөн улам эрте аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү. Бул өпкөнүн майда клеткалуу рагына (SCLC) караганда өзүн башкача алып жүрөт жана башкача мамиле кылат дегенди билдирет. LCLC, дарылоо стратегияларын жакшыраак жолго салуу үчүн андан ары субтиптештирүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет: Чоң клеткалуу нейроэндокриндик рак (LCNEC): Бул подтип экөө тең мүнөздөмөлөрдү бөлүшөт чоң клеткалуу өпкө рагы жана кичинекей клетка өпкө рагы. Базалоиддик рак: Сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү түр. Лимфоэпителиома сымал рак: Азия тектүү адамдарда көбүрөөк кездешет жана көбүнчө Эпштейн-Барр вирусунун инфекциясы менен байланышкан. Таза клеткалуу рак: Микроскоп астында ачык же бош көрүнүшү бар клеткалар менен мүнөздөлөт. Өпкөнүн чоң клеткасынын рагынын диагностикасы чоң клеткалуу өпкө рагы Адатта, сүрөттөө жана биопсиянын айкалышын камтыйт. Сүрөт тартуу сыноолору: Көкүрөк рентгени: Көбүнчө өпкөдөгү аномалияларды аныктоо үчүн жасалган биринчи сүрөт сыноо. КТ (компьютердик томография): өпкөнүн жана курчап турган структуралардын деталдуу сүрөттөрүн камсыз кылат, шишик өлчөмүн жана жайгашкан жерин аныктоого жардам берет. ПЭТ сканерлөө (позитрондук эмиссиялык томография): Метаболикалык активдүү клеткаларды аныктап, рак ткандарын аныктоого жана рактын жайылып кеткендигин аныктоого жардам берет. MRI (магниттик-резонанстык томография): Рактын мээге же жүлүнгө жайылышын баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Биопсия: Микроскоп астында изилдөө үчүн кыртыштын үлгүсү алынат. Биопсия ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт: Бронхоскопия: Кыртыш үлгүлөрүн көрүү жана чогултуу үчүн мурун же ооз аркылуу өпкөгө камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүк киргизилет. Ийне биопсиясы: Шишиктен кыртыштын үлгүсүн алуу үчүн көкүрөк дубалы аркылуу ийне сайылат. Бул көбүрөөк тактык үчүн КТ-жетекчи болушу мүмкүн. Хирургиялык биопсия: Кээ бир учурларда, хирургия жетиштүү кыртыш үлгүсүн алуу үчүн зарыл болушу мүмкүн. Чоң клеткалуу өпкө рагын дарылоонун варианттарыЭң жакшы чоң клеткалуу өпкө рагын дарылоо бир нече факторлорго, анын ичинде рактын стадиясына, пациенттин жалпы ден соолугуна жана алардын каалоосуна жараша болот. Дарылоо жолдору жалгыз же айкалыштырып колдонулушу мүмкүн. Хирургиялык хирургия көбүнчө алгачкы этапта артыкчылыктуу дарылоо болуп саналат. чоң клеткалуу өпкө рагы шишик локализацияланган жана толугу менен жок кылынганда. Хирургиялык тандоолор төмөнкүлөрдү камтыйт: Клин резекциясы: шишик камтыган өпкөнүн кичинекей, кына түрүндөгү бөлүгүн алып салуу. Сегментэктомия: Клин резекциясына караганда өпкөнүн чоңураак бөлүгүн алып салуу. Лобектомия: Өпкөнүн бүтүндөй бөлүгүн алып салуу. Пневмонэктомия: Бүтүндөй өпкөнү алып салуу. Биздин өнөктөш, Шаньдун Баофа Рак изилдөө институту, саат baofahospital.com, өпкө рагына каршы инновациялык хирургиялык ыкмаларга адистешкен. Нурлануу терапиясыРадиациялык терапия рак клеткаларын өлтүрүү үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Бул негизги дарылоо катары колдонулушу мүмкүн чоң клеткалуу өпкө рагы хирургиялык жол жок болгондо, же операциядан кийин калган рак клеткаларын өлтүрүү үчүн колдонсо болот. нур терапия түрлөрү кирет: Сырткы нурлануу терапиясы (EBRT): Радиация денеден тышкаркы машинадан берилет. Стереотактикалык дененин нурлануу терапиясы (SBRT): Чакан, так багытталган аймакка нурлануунун жогорку дозасын жеткирет. Брахитерапия (ички нурлануу терапиясы): Радиоактивдүү уруктар же зымдар түздөн-түз шишиктин ичине же анын жанына коюлат. ХимиотерапияХимиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонот. Ал үчүн көбүнчө колдонулат чоң клеткалуу өпкө рагы өпкөдөн тышкары жайылып кеткен же операцияга мүмкүн болбогондо. Химиотерапия препараттары, адатта, венага (вена аркылуу) же оозеки түрдө киргизилет.Максаттуу терапияМаксаттуу терапия препараттары рак клеткаларынын өсүшүнө жана жашоосуна катышкан белгилүү молекулаларды бутага алышат. Бул дары-дармектер рак клеткаларында белгилүү бир генетикалык мутациялар болгондо эң эффективдүү болот. Жалпы максаттарга төмөнкүлөр кирет: EGFR (эпидермалдык өсүү факторунун рецептору): EGFRдеги мутациялар белгилүү популяцияларда көбүрөөк кездешет. ALK (анапластикалык лимфома киназа): ALK ингибиторлору ALK-оң оорулууларда абдан натыйжалуу болушу мүмкүн чоң клеткалуу өпкө рагы. ROS1: ROS1 ингибиторлору ROS1-позитивдүү шишиктерге колдонулат. Бул мутацияларды текшерүү максаттуу терапиянын ылайыктуу экенин аныктоо үчүн абдан маанилүү. чоң клеткалуу өпкө рагын дарылоо.ИммунотерапияИммунотерапия организмдин иммундук системасына рак менен күрөшүүгө жардам берет. Бул дары-дармектер иммундук системанын рак клеткаларына кол салуусуна жол бербөөчү протеиндерди бөгөттөө менен иштешет. Иммунотерапия препараттары көбүнчө өнүккөн үчүн колдонулат чоң клеткалуу өпкө рагы.Этап менен дарылоо чоң клеткалуу өпкө рагы дарылоо ыкмасына абдан таасир этет. Этап типтүү дарылоо ыкмалары I & II этап (эрте этап) Хирургия (лобэктомия же клин резекциясы), андан кийин зарыл болсо химиотерапия. Эгер хирургия мүмкүн болбосо, нурлануу терапиясы каралышы мүмкүн. III этап (Жергиликтүү өркүндөтүлгөн) химиотерапия жана нур терапиясынын айкалышы. Тандалган учурларда хирургия каралышы мүмкүн. Химиотерапиядан кийин иммунотерапия колдонулушу мүмкүн. IV этап (Метастатикалык) Химиотерапия, максаттуу терапия (эгер тиешелүү мутациялар бар болсо) жана иммунотерапия. Нур терапиясы симптомдорду жоюу үчүн колдонулушу мүмкүн. Клиникалык сыноолорКлиникалык сыноолор жаңыны баалаган изилдөөлөр чоң клеткалуу өпкө рагын дарылоо параметрлер. Клиникалык сыноого катышуу заманбап терапияга жетүүнү камсыздай алат жана ракты дарылоодогу прогресске салым кошо алат. Прогноз чоң клеткалуу өпкө рагы рактын стадиясына жана кабыл алынган дарылоого жараша өзгөрөт. Эрте аныктоо жана агрессивдүү дарылоо натыйжаларды жакшыртат. Рецидивди көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз байкоо жолугушуулары зарыл. Өпкөнүн чоң клеткалуу рагы менен жашоо чоң клеткалуу өпкө рагы диагноз катуу болушу мүмкүн. Колдоо топтору, кеңеш берүү жана жашоо образын өзгөртүү (мисалы, тамекини таштоо жана туура тамактануу) бейтаптарга оорунун физикалык жана эмоционалдык кыйынчылыктарын жеңүүгө жардам берет.Жоопкерчиликтен баш тартуу: Бул маалымат жалпы билим жана маалыматтык максаттар үчүн гана болуп саналат жана медициналык кеңеш болуп саналбайт. Ден соолукка байланыштуу кандайдыр бир маселелер боюнча же ден соолугуңузга же дарылооңузга байланыштуу чечим кабыл алуудан мурун квалификациялуу саламаттыкты сактоо адиси менен кеңешүү зарыл. Дарылоо параметрлери бейтаптын жеке факторлорунун негизинде медициналык адис тарабынан аныкталышы керек.Шилтемелер: Америкалык рак коому: https://www.cancer.org/ Улуттук онкология институту: https://www.cancer.gov/