метастаздуу өпкө рагын дарылоо

Метастатикалык өпкө рагын дарылоо рак өпкөдөн тышкары жайылып кеткенде өмүрдү узартууга жана жашоо сапатын жакшыртууга багытталган. Дарылоо жолдору рактын түрүнө, стадиясына, мутацияга жана жалпы ден-соолукка жараша өзгөрөт. Жалпы ыкмалар химиотерапия, максаттуу терапия, иммунотерапия, нур терапиясы жана хирургия кирет. Бул колдонмо бул варианттарды майда-чүйдөсүнө чейин изилдеп, алардын механизмдери, пайдалары жана мүмкүн болуучу терс таасирлери жөнүндө түшүнүк берет. Өпкөнүн метастаздык рагы деген эмне?Метастатикалык өпкө рагы, ошондой эле этап IV өпкө рагы катары белгилүү, баштапкы өпкө шишигинин рак клеткалары дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып жатканда пайда болот. Метастаздын таралган жерлерине мээ, сөөктөр, боор жана бөйрөк үстүндөгү бездер кирет. Өпкө рагынын түрлөрүӨпкө рагынын эки негизги түрү: Чакан клеткалык эмес өпкө рагы (КСКЛК): Эң кеңири таралган түрү, анын ичинде аденокарцинома, сквамо клеткалуу рак жана чоң клеткалуу рак. Чакан клеткалуу өпкө рагы (SCLC): Тамеки чегүү менен тыгыз байланышта болгон өпкө рагынын тезирээк өсүп жаткан түрү. Диагноз жана стадиялык диагностика, адатта, сүрөт тартуу тесттерин (КТ сканерлери, ПЭТ сканерлери, MRI), биопсияларды жана молекулярдык тесттерди камтыйт. Статистика рактын масштабын аныктоого жана дарылоо боюнча чечим чыгарууга жардам берет. Өпкөнүн метастаздуу рагын дарылоонун варианттары. метастаздуу өпкө рагын дарылоо рактын өсүшүн көзөмөлдөө, симптомдору башкаруу жана жашоо сапатын жакшыртуу болуп саналат. Дарылоо пландары көбүнчө адамдын өзгөчө кырдаалына жараша жекечелештирилет. ХимиотерапияХимиотерапия денедеги рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонот. Ал көп учурда биринчи катардагы дарылоо катары колдонулат метастаздуу өпкө рагы. Кеңири таралган химиотерапия препараттары төмөнкүлөрдү камтыйт: Платинага негизделген дарылар (цисплатин, карбоплатин) Таксандар (паклитаксел, доцетаксел) Пеметрексед ГемцитабинХимиотерапия жүрөк айлануу, чарчоо, чачтын түшүүсү жана инфекция коркунучунун жогорулашы сыяктуу терс таасирлерге ээ болушу мүмкүн. Молекулярдык тестирлөө пациенттин максаттуу терапияга жарамдуулугун аныктоо үчүн маанилүү. Кээ бир жалпы максаттар жана тиешелүү дары камтыйт: EGFR (эпидермалдык өсүү факторунун рецептору): Гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб. Бул дары-дармектер EGFR мутациялары бар NSCLC бейтаптарында өзгөчө натыйжалуу. ALK (анапластикалык лимфома киназа): Кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб, лорлатиниб. ALK кайра түзүү менен NSCLC бейтаптарда колдонулат. BRAF: Дабрафениб, траметиниб. BRAF V600E мутациялары бар NSCLC бейтаптарында колдонулат. ROS1: Crizotinib, entrectinib. ROS1 синтези менен NSCLC бейтаптарда колдонулат. КТРК: Ларотректиниб, энтректиниб. МТРКнын синтези менен NSCLC бейтаптарында колдонулат. MET: Капматиниб, тепотиниб. MET экзон 14 өткөрүп жиберүүчү мутациялары бар NSCLC бейтаптарында колдонулат. RET: Selpercatinib, pralsetinib. RET fusions менен NSCLC бейтаптарында колдонулат. Максаттуу терапия көбүнчө химиотерапияга караганда терс таасирлери азыраак болот, бирок алар рактын белгилүү бир максатына ээ болгондо гана натыйжалуу болот. Иммунотерапия Иммунотерапия дарылары организмдин иммундук системасы рак клеткаларын таанууга жана аларга кол салууга жардам берет. Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору колдонулган иммунотерапиянын кеңири таралган түрү метастаздуу өпкө рагын дарылоо. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт: Пембролизумаб (Кейтруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дувалумаб (Имфинци) Ипилимумаб (Ервой) Бул дарылар иммундук системанын рак клеткаларына чабуул коюусуна жол бербөөчү протеиндерди бөгөттөп, иммундук системага күчтүү жооп кайтарууга мүмкүндүк берет. Терс таасирлери чарчоо, исиркектер, диарея жана ар кандай органдардын сезгенүүсүн камтышы мүмкүн. Радиациялык терапия Нурлануу терапиясы рак клеткаларын өлтүрүү үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Ал шишиктерди кичирейтүү, ооруну басаңдатуу же мээ же сөөк сыяктуу белгилүү бир жерлерде метастаздарды дарылоо үчүн колдонсо болот. Нурлануу терапиясынын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет: Сырткы нур менен нурлануу терапиясы Стереотактикалык дененин нурлануу терапиясы (SBRT) Стереотактикалык радиохирургия (SRS) Терс таасирлери нурлануунун жайгашкан жерине жана дозасына жараша болот. Хирургия. метастаздуу өпкө рагы, бирок ал белгилүү бир жагдайларда каралышы мүмкүн, мисалы, жалгыз метастазды жок кылуу же симптомдорду басаңдатуу. Мисалы, Шаньдун Баофа Рак изилдөө институту кээде белгилүү бир метастаздык жерлерди чечүү үчүн минималдуу инвазивдик хирургиялык ыкмаларды колдонот. Клиникалык сыноолорКлиникалык сыноолор - жаңы дарылоо ыкмаларын же дарылоонун айкалыштарын баалоочу изилдөөлөр. менен ооругандар метастаздуу өпкө рагы алдыңкы дарылоо ыкмаларына жетүү үчүн клиникалык сыноолорго катышууну ойлонушу мүмкүн. Симптомдорду жана терс таасирлерди башкаруу Симптомдорду жана терс таасирлерди башкаруу - бул дарылоонун маанилүү бөлүгү. метастаздуу өпкө рагын дарылоо. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: Ооруну басаңдатуу Тамактанууну колдоо Жүрөк айланууну жана кусууну башкаруу Дем алуу органдарын колдоо Прогноз жана аман калуу көрсөткүчтөрү метастаздуу өпкө рагы бир нече факторлорго, анын ичинде өпкө рагынын түрүнө, жайылуу даражасына, пациенттин жалпы ден соолугуна жана дарылоого реакциясына жараша өзгөрөт. Даректүү терапиянын жана иммунотерапиянын акыркы жетишкендиктери кээ бир бейтаптар үчүн аман калуу көрсөткүчүн жакшыртты. Америкалык Рак Коомунун маалыматы боюнча, өпкөнүн метастаздуу рагынын 5 жылдык жашоо деңгээли болжол менен 7% түзөт (өпкө рагынын бардык этаптары үчүн 25% ды түзөт). [1] Бул үзгүлтүксүз жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн жана жаңы дарылоо ыкмаларын иштеп чыгуунун маанилүүлүгүн баса белгилейт. Бул жерде дарылоо варианттарын, алардын максатын жана мүмкүн болуучу терс таасирлерин жөнөкөйлөштүрүлгөн салыштыруу: Дарылоо максаты Потенциалдуу терс таасирлери Химиотерапия Денедеги рак клеткаларын жок кылуу Жүрөк айлануу, чарчоо, чачтын түшүүсү, инфекция Максаттуу терапия рактын өсүшүнө катышкан өзгөчө молекулаларды блоктоо; териде исиркектерди, диареяны, боор көйгөйлөрүн камтышы мүмкүн Иммунотерапия Иммундук системанын рак клеткаларына кол салуусуна жардам берүү Чарчоо, исиркектер, диарея, органдардын сезгенүүсү Радиациялык терапия Белгилүү бир аймактагы рак клеткаларын жок кылуу Чарчоо, теринин өзгөрүшү, дарылоо аймагына жакын органдардын бузулушу Хирургия Метастаздарды жок кылуу же симптомдорду басаңдатуу Оору, инфекция, кан агууМетастатикалык өпкө рагын дарылоо татаал жана өнүгүп жаткан тармак болуп саналат. Максаттуу терапия жана иммунотерапиядагы жетишкендиктер кээ бир бейтаптар үчүн натыйжаларды кыйла жакшыртты. Бул бейтаптар үчүн алардын өзгөчө муктаждыктарына жана максаттарына жооп жекелештирилген дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн, алардын саламаттыкты сактоо командасы менен тыгыз иштешүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ар кандай медициналык абалды диагностикалоо жана дарылоо үчүн ар дайым квалификациялуу медициналык адис менен кеңешиңиз. Шилтемелер[1] Америкалык Рак Коому. (н.д.). Өпкө рагы менен аман калуу көрсөткүчтөрү. Бул жерден алынды https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html