кичинекей эмес өпкө рагын дарылоо

Чакан клеткалык эмес өпкө рагын дарылоо (NSCLC) параметрлери ар түрдүү жана стадиясына, субтипине жана жеке пациенттин факторлоруна жараша болот. Жалпы дарылоо хирургия, нур терапиясы, химиотерапия, максаттуу терапия жана иммунотерапия, көп учурда айкалыштыруу колдонулат. Бул колдонмо ар бир вариантты майда-чүйдөсүнө чейин изилдеп, мүмкүнчүлүктөрдү түшүнүүгө жана саламаттыкты сактоо командасы менен кеңешип негизделген чечим чыгарууга жардам берет. Өпкөнүн майда эмес клеткалык рагын түшүнүү (NSCLC) NSCLC деген эмне?Чакан клеткалык эмес өпкө рагы (NSCLC) өпкө рагынын кеңири таралган түрү болуп саналат, өпкө рагы менен ооруган бардык учурлардын 80-85% түзөт. Бул бир нече субтиптерди камтыган чатырча термин, эң кеңири тарагандары аденокарцинома, сквама клеткалуу карцинома жана чоң клеткалуу рак. NSCLC стадиясы NSCLC стадиясы эң жакшы дарылоо ыкмасын аныктоо үчүн абдан маанилүү. Этап шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине, анын жакынкы лимфа бездерине жайылып-жайылбаганына жана алыскы органдарга метастазга ээ болгонуна жараша аныкталат. NSCLCSurgeryHurgery үчүн дарылоонун жолдору көбүнчө эрте стадиядагы КБКК үчүн негизги дарылоо болуп саналат. Максаты рак клеткаларын камтышы мүмкүн болгон шишикти жана жакын жайгашкан лимфа бездерин алып салуу. Лобектомия: Өпкөнүн бүтүндөй бөлүгүн алып салуу. Пневмонэктомия: Бүтүндөй өпкөнү алып салуу. Клин резекциясы: Өпкөнүн кичинекей, кына сымал бөлүгүн алып салуу. Сегментэктомия: Клиндик резекциядан чоңураак, бирок лобэктомиядан кичине болгон өпкө сегментин алып салуу.Эскертүү: Хирургия өнүккөн NSCLC менен ооруган же хирургиялык операцияны өтө кооптуу кылган башка ден соолук шарттары бар бейтаптар үчүн вариант болушу мүмкүн эмес. Нурлануу терапиясы Нурлануу терапиясы рак клеткаларын өлтүрүү үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Бул бир нече жолдор менен NSCLC дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн: Сырткы нурлануу терапиясы (EBRT): Радиация денеден тышкаркы машинадан берилет. Стереотактикалык дененин нурлануу терапиясы (SBRT): Кичинекей аймакка нурлануунун чоң дозасын жеткирүүчү EBRTтин өтө так формасы. Көбүнчө өпкөнүн рагынын алгачкы стадиясында хирургиялык операция мүмкүн болбогондо колдонулат. Брахитерапия: Радиоактивдүү материал түздөн-түз шишиктин ичине же анын жанына жайгаштырылат. Радиациялык терапия өз алдынча же химиотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары менен бирге колдонулушу мүмкүн. Бизде Шаньдун Баофа Рак изилдөө институту жакшы натыйжа үчүн дарылоо айкалыштыруу маанилүүлүгүн түшүнүү. Baofa комплекстүү рак кам көрүү боюнча лидер болуп саналат. ХимиотерапияХимиотерапия денедеги рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонот. Бул көбүнчө өнүккөн NSCLC дарылоо үчүн же хирургиялык кийин кайра рактын алдын алуу үчүн колдонулат. NSCLC үчүн кеңири таралган химиотерапия препараттарына төмөнкүлөр кирет: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел ПаклитакселХимиотерапия адатта циклдар менен, дарылоо мезгилинен кийин эс алуу мезгили менен берилет. Терс таасирлери колдонулган дары-дармектер жана жеке пациентке жараша өзгөрүшү мүмкүн. Максаттуу терапияМаксаттуу терапия рак клеткаларынын өсүшүнө жана жашап кетишине катышкан белгилүү молекулаларды бутага алган дарыларды колдонот. Бул дары-дармектер көбүнчө химиотерапияга караганда натыйжалуураак жана терс таасирлери азыраак. Максаттуу терапия, адатта, белгилүү бир генетикалык мутациялары бар бейтаптар үчүн. Жалпы максаттарга төмөнкүлөр кирет: EGFR: Эпидермалдык өсүү факторунун рецептору ALK: Анапластикалык лимфома киназа ROS1: ROS1 прото-онкогендик рецептор тирозин киназа BRAF: B-Raf прото-онкоген, серин/треонин киназа КТРК: Нейротрофиялык тирозин рецепторунун киназасы NSCLC үчүн колдонулган максаттуу терапиянын дарыларынын мисалдарына төмөнкүлөр кирет: Гефитиниб (Иресса) Эрлотиниб (Тарсева) Афатиниб (Гилотриф) Осимертиниб (Тагриссо) Кризотиниб (Халкори) Церитиниб (Зикадия) Алектиниб (Зикадия) Алектиниб (Алектиниб) типтүү терапиянын алкагында аларда максаттуу мутация бар же жок экенин аныктоо үчүн генетикалык тестирлөө. Иммунотерапия Иммунотерапия организмдин иммундук системасын рак менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн дарыларды колдонот. Бул дарылар иммундук системанын рак клеткаларына кол салуусуна жол бербөөчү протеиндерди бөгөттөй алат. NSCLC үчүн жалпы иммунотерапия дары камтыйт: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Иммунотерапия жалгыз же химиотерапия же башка дарылоо менен бирге колдонулушу мүмкүн. Терс таасирлери чарчоону, териде исиркектерди жана ар кандай органдардын сезгенүүсүн камтышы мүмкүн. NSCLC I этап менен дарылоо NSCLCS хирургиясы көбүнчө I стадиядагы NSCLC үчүн негизги дарылоо болуп саналат. Эгерде бейтап хирургиялык талапкер болбосо, SBRT каралышы мүмкүн. II этап NSCLCT II этап үчүн NSCLCTдаарылоо, адатта, хирургиялык операциядан кийин химиотерапияны камтыйт. Нурлануу терапиясы да колдонулушу мүмкүн. III этап NSCLCT III этап NSCLC үчүн дарылоо татаалыраак жана хирургия, химиотерапия жана нур терапиясынын айкалышын камтышы мүмкүн. Иммунотерапия кээ бир учурларда химиотерапиядан кийин да колдонулушу мүмкүн. IV этап NSCLCT IV этап үчүн дарылоо рактын өсүшүн көзөмөлдөөгө жана симптомдорду жоюуга багытталган. Жолдор химиотерапияны, максаттуу терапияны, иммунотерапияны жана нурланууну камтышы мүмкүн. Дарылоо ыкмасын тандоо рактын өзгөчө өзгөчөлүктөрүнө жана пациенттин жалпы ден соолугуна жараша болот. Клиникалык сыноолорКлиникалык сыноолор ракты дарылоонун жаңы ыкмаларын сынаган изилдөөлөр. NSCLC менен ооруган бейтаптар клиникалык сыноолорго катышууга укуктуу болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жана алар сиз үчүн туурабы же жокпу, көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Шандун Баофа Рак Изилдөө Институту изилдөөгө берилгендик, кээде клиникалык сыноолор аркылуу дарылоонун жаңы варианттарынын эң алдыңкы чегинде калуу дегенди билдирет. Дарылоо боюнча чечимдерди кабыл алуу КККК үчүн туура дарылоону тандоо сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз менен кеңешип кабыл алынышы керек болгон татаал чечим. Карала турган факторлор рактын стадиясын жана түрүн, пациенттин жалпы ден соолугун жана алардын каалоолорун камтыйт. Суроолорду берүүдөн тартынбаңыз жана керек болсо, экинчи пикирди издеңиз. Прогноз жана аман калуу көрсөткүчтөрү КККК үчүн аман калуу көрсөткүчү рактын стадиясына, алынган дарылоого жана башка факторлорго жараша өзгөрөт. Эрте аныктоо жана дарылоо аман калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Этап 5 жылдык аман калуу коэффициенти I этап 68-92% II этап 53-60% III этап 13-36% IV этап 10%дан аз *Булак: Америка рак коому (www.cancer.org) NSLCLC менен жашоо NSCLC менен жашоо кыйын болушу мүмкүн, бирок бейтаптарга жана алардын үй-бүлөлөрүнө жардам берүү үчүн көптөгөн ресурстар бар. Бул ресурстарга колдоо топтору, кеңеш берүү кызматтары жана каржылык жардам программалары кирет.