rcc

RCC, же Бөйрөк клеткасынын карциномасы, чоңдордогу бөйрөк рагынын эң кеңири таралган түрү. Ал бөйрөктөгү кичинекей түтүкчөлөрдүн капталынан башталат. Белгилери алгач тымызын болушу мүмкүн, бирок эрте диагностикалоо жана дарылоо натыйжаларды кыйла жакшыртат. Бул комплекстүү колдонмо себептерин, симптомдорун, диагностикасын, дарылоо жолдорун жана прогнозду изилдейт RCC.Бөйрөк клеткасынын карциномасы (RCC) деген эмне?RCC) бөйрөктөн пайда болгон рактын бир түрү. Бөйрөктөр төө буурчак сымал органдар, алардын ар бири муштумдай болуп, курсак органдарынын артында, омуртканын эки тарабында жайгашкан. Алар каныңыздан калдыктарды жана ашыкча суюктуктарды фильтрлейт, алар заара менен бөлүнүп чыгат. RCC бир же эки бөйрөктөгү дени сак клеткалар өзгөрүп, көзөмөлсүз өсүп, массаны пайда кылганда пайда болот. Бул масса зыянсыз (раксыз) же залалдуу (рак) болушу мүмкүн. Көпчүлүк бөйрөк рак болуп саналат RCCБөйрөк клеткасынын карциномасынын бир нече түрү бар RCC, ар бири ар кандай мүнөздөмөлөргө жана прогноздорго ээ. таралган түрлөрү кирет: RCC клеткасын тазалоо: Бул болжол менен 70-80% ды түзгөн эң кеңири таралган түр RCC учурлар. Бул микроскоп менен караганда ачык же кубарган клеткалар менен мүнөздөлөт. Папиллярдык RCC: Экинчи таралган түрү, учурлардын 10-15% түзөт. Папиллярдык RCC манжа сымал проекциялары бар (папилляр). Chromophobe RCC: Бул түрү болжол менен 5% түзөт RCC учурлар. Ал жалпысынан ачык клеткага караганда жакшыраак прогнозго ээ RCC. Коллекциялык канал RCC: Сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү түрү RCC, учурлардын 1% дан азын түзөт. Классификацияланбаган RCC: Кээ бир учурларда, рак клеткалары жогоруда көрсөтүлгөн категориялардын бирине да туура келбейт. RCCS үчүн тобокелдик факторлору. RCC. Аларга төмөнкүлөр кирет: Тамеки чегүү: Тамеки чегүү олуттуу тобокелдик фактору болуп саналат, болжол менен эки эсеге көбөйөт RCC. Семирүү: Ашыкча салмак рискин жогорулатат RCC, айрыкча аялдарда. Жогорку кан басымы: Гипертония рискин жогорулашы менен байланышкан. Үй-бүлөлүк тарыхы: Үй-бүлөдө бөйрөк рагы менен ооруганыңыз рискин жогорулатат. Фон Хиппел-Линдау (VHL) оорусу, Бирт-Хогг-Дюбе синдрому жана тукум куума папиллярдык бөйрөк клеткасынын карциномасы сыяктуу кээ бир тукум куума шарттар коркунучту кыйла жогорулатат. Өркүндөтүлгөн бөйрөк оорусу же диализ: Өнөкөт бөйрөк оорусу бар адамдар, өзгөчө диализге кабылган адамдарда коркунуч жогору. Кээ бир дарылар: Фенацетин сыяктуу кээ бир ооруну басаңдатуучу каражаттарды узак мөөнөттүү колдонуу коркунучтун жогорулашына байланыштуу (фенацетин мындан ары кеңири колдонулбайт). Кээ бир заттардын таасири: Кадмийдин жана кээ бир гербициддердин таасири жогорулоо коркунучу менен байланыштырылды. RCC симптомдору алгачкы этаптарда, RCC эч кандай байкаларлык симптомдорду алып келиши мүмкүн эмес. шишик өскөн сайын, симптомдору пайда болушу мүмкүн, анын ичинде: Заарадагы кан (гематурия): Бул эң кеңири таралган симптомдордун бири. Төмөнкү белдин оорушу: Оору бир тарабында белдин ылдый жагынын, травма менен байланыштуу эмес. Капталда же артта бир кесек же масса: Ичтин же каптал аймагында пальпацияланган масса. Салмагын жоготуу: түшүнүксүз салмак жоготуу. чарчоо: Туруктуу жана түшүнүксүз чарчоо. Ысытма: Инфекциядан эмес ысытма. Анемия: Эритроциттердин аздыгы. Эгер дарыгер шектенсе, RCCI диагнозу RCC, алар диагнозду ырастоо жана рактын масштабын аныктоо үчүн бир нече тесттерди жасашат. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: Физикалык сынак: Дарыгер сизди текшерип, медициналык тарыхыңыз жана симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Заара тесттери: Заара анализи заарадагы канды жана башка аномалияларды аныктай алат. Кан тесттери: Кан анализи бөйрөктүн иштешине баа берип, рактын белгилерин таба алат. Сүрөт тартуу сыноолору: Компьютердик томография (КТ): КТ бөйрөктүн жана анын тегерегиндеги ткандардын толук сүрөттөрүн берет. Бул диагностика үчүн колдонулган эң кеңири таралган сүрөт тести RCC. Магниттик-резонанстык томография (МРТ): MRI деталдаштырылган сүрөттөрдү түзүү үчүн магниттик талааларды жана радио толкундарды колдонот. Бул КТ сканерлөөдө көрүлгөн шишиктерге баа берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. УЗИ: УЗИ сүрөттөрдү түзүү үчүн үн толкундарын колдонот. Бул катуу шишиктерди жана суюктукка толгон кисталарды айырмалоо үчүн колдонсо болот. Бөйрөк артериограммасы: Артериограмма бөйрөккө кан агымын көрүү үчүн бөйрөк артерияларына сайылган боёкту колдонот. Биопсия: Биопсия микроскоп астында изилдөө үчүн бөйрөк шишигинен кыртыштын кичинекей үлгүсүн алып салууну камтыйт. Бул дайыма эле зарыл эмес, бирок диагнозду тастыктоо жана субтипти аныктоо үчүн пайдалуу болушу мүмкүн RCC.RCCOce сахналаштыруу RCC диагноз коюлса, рак оорусунун масштабын аныктоо үчүн стадияга коюлат. Сактоо дарыгерлерге эң жакшы дарылоону пландаштырууга жардам берет. TNM (шишик, түйүн, метастаз) стадиялоо системасы көбүнчө колдонулат: T (шишик): Негизги шишиктин көлөмүн жана көлөмүн сүрөттөйт. N (Түйүн): Рак жакын жердеги лимфа бездерине жайылып кеткенин көрсөтөт. M (метастаз): Рак алыскы жерлерге жайылып кеткенин (метастаз) көрсөтөт. Этаптары I ден IV ге чейин, IV этап эң өнүккөн. RCC рак стадиясына, оорулуунун жалпы ден соолугуна жана башка факторлорго жараша болот. Дарылоо параметрлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: Хирургия: Радикалдуу нефрэктомия: Бүтүндөй бөйрөктү, курчап турган ткандарды, кээде жакын лимфа бездерин алып салуу. Бул локализацияланган эң кеңири таралган дарылоо RCC. Жарым-жартылай нефрэктомия: шишик жана курчап турган ткандардын бир аз өлчөмдө гана алып салуу. Бул көбүнчө кичинекей шишиктерге же бөйрөктүн иштешин сактап калууга туура келет. Активдүү байкоо: Кичинекей, жай өскөн шишиктер үчүн активдүү байкоо (сергек күтүү) болушу мүмкүн. Бул шишик өсүп-жетпесин билүү үчүн сүрөт тесттер менен үзгүлтүксүз мониторингди камтыйт. Абляция терапиялары: Бул ыкмалар шишикти жок кылуу үчүн ысык же муздак колдонулат. Радиожыштык абляциясы (RFA): Шишикти жылытуу жана жок кылуу үчүн радио толкундарды колдонот. Криоабляция: Шишикти тоңдуруу жана жок кылуу үчүн катуу суук колдонот. Максаттуу терапия: Бул дары-дармектер рак клеткаларынын өсүшүнө жана жашоого катышкан белгилүү бир молекулаларга багытталган. үчүн жалпы максаттуу терапия RCC төмөнкүлөрдү камтыйт: VEGF ингибиторлору: Мисалы, sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta) жана cabozantinib (Cabometyx). Бул дары-дармектер шишиктердин өсүшү үчүн зарыл болгон жаңы кан тамырлардын өсүшүнө бөгөт коюшат. mTOR ингибиторлору: Мисалы, temsirolimus (Torisel) жана everolimus (Afinitor). Бул дарылар рак клеткаларынын өсүшүнө жана бөлүнүшүнө жардам берген mTOR деп аталган протеинди бөгөттөйт. HIF-2α ингибитору: Belzutifan (Welireg) VHL менен байланышкан RCC менен ооругандар үчүн. Иммунотерапия: Бул дарылар организмдин иммундук системасына рак менен күрөшүүгө жардам берет. үчүн жалпы иммунотерапия RCC төмөнкүлөрдү камтыйт: PD-1 ингибиторлору: Мисалы, nivolumab (Opdivo) жана pembrolizumab (Keytruda). Бул дарылар PD-1 деп аталган протеинди бөгөттөп, рак клеткаларынын иммундук системадан качуусуна жардам берет. CTLA-4 ингибиторлору: Мисалы, ipilimumab (Yervoy). Бул дары CTLA-4 деп аталган протеинди бөгөттөп, ошондой эле рак клеткаларынын иммундук системадан качуусуна жардам берет. Интерлейкин-2 (ИЛ-2): Иммундук системаны стимулдоочу цитокин. Нур терапиясы: Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Ал үчүн көбүнчө колдонулбайт RCC, бирок ал метастаздарды дарылоо же ооруну басаңдатуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор: Клиникалык сыноолорго катышуу жаңы жана келечектүү дарылоо ыкмаларына жетүүнү сунуш кылышы мүмкүн. RCC үчүн прогноз RCC бир нече факторлорго, анын ичинде рактын стадиясына, субтипине жараша болот RCC, пациенттин жалпы ден соолугу жана кабыл алынган дарылоо. Эрте аныктоо жана дарылоо натыйжаларды жакшыртуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Жалпысынан, локализацияланган бейтаптар RCC (I-III этап) жакшы прогноз бар. I стадиядагы 5 жылдык жашоо көрсөткүчү RCC абдан жогору, көбүнчө 90% ашат. Бирок, метастаздуу бейтаптар үчүн прогноз RCC (IV этап) анча жагымдуу эмес, 5 жылдык жашоо деңгээли 10-20% тегерегинде. Бирок, максаттуу терапия жана иммунотерапия сыяктуу жаңы дарылоо өнүккөн көптөгөн бейтаптар үчүн көз карашын кыйла жакшыртты. RCC. Үзгүлтүксүз изилдөөлөр жана дарылоодогу жетишкендиктер келечекте жакшыраак натыйжаларга үмүт берет. RCC, сиз тобокелдикти азайтуу үчүн кадамдарды жасай аласыз, анын ичинде: Тамекини таштоо: Эгерде сиз тамеки чегсеңиз, таштоо коркунучуңузду азайтуу үчүн жасай турган эң маанилүү нерсе. Дени сак салмакты сактоо: Ашыкча салмак же семирип кеткен болсоңуз, арыктоо коркунучуңузду азайтууга жардам берет. Жогорку кан басымын көзөмөлдөө: Кан басымыңызды башкаруу үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз. Кээ бир заттардын таасиринен алыс болуңуз: Кадмийдин жана гербициддердин таасирин азайтыңыз. Үй-бүлөлүк тарыхыңыз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз: Эгер үй-бүлөңүздө бөйрөк рагына чалдыккан болсоңуз, рискиңизди доктуруңуз менен талкуулаңыз. RCC Шандунг Баофа Рак Изилдөө Институтунда изилдөө Шаньдун Баофа Рак изилдөө институту, биз түшүнүүнү жана дарылоону илгерилетүүгө арналган RCC. Биздин изилдөөлөр инновациялык терапияны иштеп чыгууга жана бул оору менен ооруган бейтаптар үчүн натыйжаларды жакшыртууга багытталган. Үзгүлтүксүз изилдөө жана кызматташуу аркылуу биз бөйрөк рагы менен жабыркагандардын жашоосунда олуттуу өзгөрүүлөрдү жасай алабыз деп ишенебиз.RCC стадиясынын мисалы Этап шишиктин өлчөмү (T) Лимфа бездери (N) Метастаз (M) I T1 (≤7 см) N0 M0 II T2 (>7 см, бөйрөк менен чектелген) N0 M0 IIIphric эмес Геротанын фассиясы) N0 же N1 (Аймактык лимфа бездерине жайылып) M0 IV T4 (Герота фасциясынын чегинен ашат) Ар кандай N M1 (Алыскы метастаз) *Эскертүү: Бул таблица жөнөкөйлөштүрүлгөн серепти берет. Так стадиялоо үчүн медициналык адис менен кеңешиңиз.RCC: Пациентке багытталган мамиле. RCC эрте аныктоо жана натыйжалуу башкаруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Тобокелдик факторлорун таануудан баштап, дарылоо жолдорун түшүнүүгө чейин, адамдарга билим берүү аларга саламаттыкты сактоо саякатында натыйжалуу багыт алууга жардам берет. Атайын кам көрүү жана ракты дарылоодогу жаңы изилдөөлөр үчүн, айрыкча тиешелүү RCC, сыяктуу мекемелерде бар ресурстарды изилдөөнү карап көрөлү Шаньдун Баофа Рак изилдөө институту.Жоопкерчиликтен баш тартуу: Бул маалымат жалпы билим жана маалыматтык максаттар үчүн гана болуп саналат жана медициналык кеңеш болуп саналбайт. Ден соолукка байланыштуу кандайдыр бир маселелер боюнча же ден соолугуңузга же дарылооңузга байланыштуу чечим кабыл алуудан мурун квалификациялуу саламаттыкты сактоо адиси менен кеңешүү зарыл.Булактары: Америкалык рак коому: www.cancer.org Улуттук онкология институту: www.cancer.gov Майо клиникасы: www.mayoclinic.org