бөйрөк клеткасынын рак патологиясы

Бөйрөк клеткасынын рак патологиясы бөйрөк рагын диагностикалоо жана классификациялоо үчүн бөйрөк кыртышынын микроскопиялык изилдөөсүн жана анализин камтыйт. Бул рактын түрүн, даражасын жана стадиясын аныктоодо чечүүчү кадам болуп саналат, ал дарылоо боюнча чечим кабыл алат жана прогнозду болжолдойт. Патологиялык өзгөчөлүктөрүн түшүнүү бейтаптар жана медициналык адистер үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул колдонмо деталдуу баяндаманы берет бөйрөк клеткасынын рак патологиясы, анын ичинде жалпы түрчөлөр, баалоо системалары, стадиялар жана иммуногистохимиянын ролу. Бөйрөк клеткасынын карциномасын (RCC) түшүнүүБөйрөк клеткасынын карциномасы (RCC) чоңдордогу бөйрөк рагынын эң кеңири таралган түрү, бөйрөктүн бардык залалдуу ооруларынын болжол менен 90% түзөт. Ал бөйрөктөгү канды чыпкалоочу жана заара чыгаруучу кичинекей түтүкчөлөр болгон проксималдык ийилген түтүкчөнүн капталынан пайда болот. РККнын так диагностикасы жана классификациясы натыйжалуу дарылоо стратегияларын жетектөө жана пациенттин натыйжаларын алдын ала айтуу үчүн эң маанилүү болуп саналат. Бөйрөк клеткасынын рактын жалпы түрчөлөрү. РККнын ар биринин өзүнчө патологиялык өзгөчөлүктөрү, генетикалык өзгөчөлүктөрү жана клиникалык жүрүм-туруму бар бир нече түрчөлөрү бар. Бул түрчөлөр микроскопиялык изилдөө астында айырмаланышы мүмкүн жана андан ары иммуногистохимия менен тастыкталат. Негизги субтиптерге төмөнкүлөр кирет: Айкын клеткалуу бөйрөк клеткасынын карциномасы (ccRCC) Таза клеткалуу РCC эң кеңири таралган түр болуп саналат, ал бардык РКК учурларынын болжол менен 70-80% түзөт. Бул жогорку гликоген жана липиддердин мазмунуна байланыштуу тунук же кубарып цитоплазмалуу клеткалар менен мүнөздөлөт. Бул клеткалар көбүнчө уяларды же барактарды түзүшөт жана шишик, адатта, өтө vascularized. Papillary Renal Cell Cell Carcinoma (pRCC) Papillary RCC RCC учурларынын болжол менен 10-15% түзөт, экинчи таралган субтип болуп саналат. Ал папиллярдык архитектура менен мүнөздөлөт, башкача айтканда, шишик клеткалары манжа сымал проекцияларда өсөт. pRCCтин эки негизги түрү бар: 1-тип жана 2-тип. 1-түрдөгү pRCC адатта 2-түргө караганда жакшыраак прогнозга ээ. chRCC клеткалары кубарган эозинофилдик цитоплазмага жана айкын перинуклеардык галого ээ. Ядролор көбүнчө бырыштуу же тартипсиз болот. Коллекциялык канал бөйрөк клеткасынын карциномасы (CDRCC) Коллекциялык канал RCC бөйрөктүн чогултуучу түтүктөрүнөн пайда болгон сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү түр. Бул RCC учурларынын 1% дан азын түзөт. Шишик клеткалары көбүнчө десмопластикалык строма менен туура эмес түтүкчөлөрдү жана папиллярды түзөт.Медулярдык бөйрөк клеткасынын карциномасыМедулярдык бөйрөк клеткасынын карциномасы дагы бир сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү түр болуп саналат, биринчи кезекте орок сымал клетка касиети же орок сымал клетка оорусу бар жаш пациенттерге таасир этет. Бул вариант көрүнүктүү сезгенүү инфильтраты бар начар дифференциацияланган карцинома менен мүнөздөлөт. Бөйрөк клеткасынын рак оорусунун классификациясы: Фюрман градация системасы жана РССтин ISUP баалоо системасы микроскоп астында клеткалардын көрүнүшүнүн негизинде шишиктин агрессивдүүлүгүн чагылдырат. Фюрман баалоо системасы салттуу түрдө колдонулган, бирок Эл аралык Урологиялык Патология Коомунун (ISUP) баалоо системасы азыр көбүрөөк кабыл алынат. ISUP баалоо системасы ядролук атактуулукту жана өзөктүк тартипсиздикти карайт. Жогорку класстар агрессивдүү шишиктерди көрсөтүп турат жана начар прогноз менен байланышкан. ISUP классынын мүнөздөмөлөрү 1-даража. 2-даража. 3-даража Чоң, туура эмес өзөкчөлөрү көрүнүктүү ядролук. 4-даража Кызык формадагы же саркоматоиддик дифференциациялуу өтө туура эмес, плеоморфтук ядролор. Бөйрөк клеткасынын карциномасынын стадиясы: РККнын TNM системасы рактын масштабын, анын ичинде негизги шишиктин өлчөмүн (T), аймактык лимфа бездеринин тартылышын (N) жана алыскы метастаздын (M) болушун сүрөттөйт. TNM стадиялоо системасы РКК стадиясында эң көп колдонулган система. Так стадиялоо прогнозду жана дарылоо варианттарын аныктоо үчүн өтө маанилүү. T, N жана M категорияларынын спецификалык критерийлери татаал жана деталдуу болуп саналат, алар шишиктин өлчөмүн, курчап турган структуралардын инвазиясын жана лимфа бездерине же алыскы органдарга метастаздын болушун камтыйт. Патологдор микроскопиялык табылгаларды жана визуалдык натыйжаларды колдонуп, тиешелүү TNM стадиясын белгилешет. Бөйрөк клеткасынын карциномасындагы иммуногистохимия (IHC) бөйрөк клеткасынын рак патологиясы. Бул кыртыш үлгүлөрүндө белгилүү бир белокторду аныктоо үчүн антителолорду колдонууну камтыйт. Бул ыкма РККнын субтиптерин айырмалоого, диагнозду тастыктоого жана потенциалдуу терапиялык максаттарды аныктоого жардам берет. RCCде колдонулган жалпы IHC маркерлерине төмөнкүлөр кирет: PAX8: көбүнчө бөйрөк клеткасынын карциномаларында, өзгөчө ачык клетка жана папиллярдык субтиптерде чагылдырылган маркер. CAIX: Көбүнчө ачык клеткалуу бөйрөк клеткасынын карциномаларында чагылдырылат. CK7: Папиллярдык жана хромофобдук РККнын ар кандай түрлөрүн айырмалоого жардам берет. Vimentin: Саркоматоиддик РСКда көбүнчө оң. CD117 (c-KIT): Chromophobe RCC диагностикалоодо пайдалуу болушу мүмкүн. Патология отчету: Негизги элементтер Патология отчету патологиялык экспертизанын жыйынтыктарын жалпылаган маанилүү документ болуп саналат. Ал төмөнкү негизги элементтерди камтыйт: Пациент жөнүндө маалымат жана үлгүнүн чоо-жайы. шишиктин одоно сүрөттөлүшү. Шишик клеткаларынын микроскопиялык сүрөттөлүшү жана архитектурасы. RCC подтип диагностикасы. ISUP классы. TNM баскычы. Иммуногистохимиялык боёо натыйжалары. Маржа статусу (рак клеткалары алынып салынган кыртыштын четинде барбы). Патологдун комментарийлери жана кыскача баяндамасы. Шаньдун Баофа Рак изилдөө институту анын ичинде рак ооруларын түшүнүүнү жана дарылоону өнүктүрүүдө чечүүчү ролду ойнойт бөйрөк клеткасынын карциномасы. Изилдөөлөрдү жана клиникалык сыноолорду өткөрүү менен бул институттар жаңы диагностикалык каражаттарды жана терапияны иштеп чыгууга салым кошуп, акырында пациенттин натыйжаларын жакшыртат.Бөйрөк клеткасынын рак патологиясы бөйрөк ткандарын кылдат текшерүү жана талдоо камтыган татаал тармак болуп саналат. Ар кандай түрлөрдү, баалоо системаларын, стадияларды жана иммуногистохимиянын ролун түшүнүү так диагностика, прогноз жана дарылоону пландаштыруу үчүн абдан маанилүү. Патологдор, онкологдор жана башка саламаттыкты сактоо адистеринин ортосундагы кызматташтык РКК менен ооруган бейтаптарга эң жакшы жардам көрсөтүү үчүн абдан маанилүү.Жоопкерчиликтен баш тартуу: Бул маалымат жалпы билим жана маалыматтык максаттар үчүн гана болуп саналат жана медициналык кеңеш болуп саналбайт. Ден соолукка байланыштуу кандайдыр бир маселелер боюнча же ден соолугуңузга же дарылооңузга байланыштуу чечим кабыл алуудан мурун квалификациялуу саламаттыкты сактоо адиси менен кеңешүү зарыл.Шилтемелер: Америкалык рак коому Улуттук бөйрөк фонду