
Prostatos vėžio gydymo galimybės nuolat tobulėja. Šiame vadove pateikiama apžvalga apie naujausi prostatos vėžio gydymo būdai, įskaitant chirurgiją, spindulinę terapiją, hormonų terapiją, chemoterapiją, imunoterapiją ir tikslinę terapiją. Jame taip pat aptariami šiuo metu tiriami nauji gydymo būdai. Prostatos vėžio supratimas Prostatos vėžys prasideda tada, kai prostatos liaukos ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti. Prostata yra maža riešuto formos vyrų liauka, gaminanti sėklų skystį, kuris maitina ir transportuoja spermą. Norint nustatyti veiksmingiausią gydymo planą, labai svarbu suprasti vėžio stadiją ir laipsnį. Pasitarkite su savo onkologu Shandong Baofa Cancer Research Institute arba savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad atliktumėte išsamų įvertinimą. Tradicinis prostatos vėžio gydymasChirurgijaRadikali prostatektomija – tai chirurginis visos prostatos liaukos ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimas. Yra keli chirurginiai metodai: Atvira prostatektomija: Tai apima tradicinį pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Laparoskopinė prostatektomija: Šis minimaliai invazinis metodas naudoja mažus pjūvius ir specializuotus instrumentus. Robotų pagalba laparoskopinė prostatektomija: Chirurgas valdo robotines rankas, kad operaciją atliktų tiksliau. Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, bendrą paciento sveikatą ir chirurgo patirtį. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, robotų pagalba atliekama laparoskopinė prostatektomija tampa vis dažnesnė dėl galimos naudos, pvz., sumažėjusio kraujo netekimo ir trumpesnio buvimo ligoninėje. 1.Radiacinė terapijaSpinduliavimo terapijoje naudojami didelės energijos spinduliai vėžinėms ląstelėms naikinti. Yra du pagrindiniai tipai: Išorinio pluošto spindulinė terapija (EBRT): Spinduliuotė tiekiama iš mašinos, esančios už kūno ribų. Metodai, tokie kaip intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT) ir stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SBRT), gali tiksliai nukreipti vėžį, tuo pačiu sumažinant aplinkinių audinių žalą. Brachiterapija (vidinė spindulinė terapija): Radioaktyvios sėklos implantuojamos tiesiai į prostatos liauką. Yra dviejų tipų: didelės dozės (HDR) ir mažos dozės (LDR) brachiterapija. EBRT ir brachiterapijos pasirinkimas priklauso nuo vėžio stadijos ir laipsnio, taip pat nuo paciento pageidavimų ir ligos istorijos. Kai kuriems pacientams gali būti taikoma abiejų tipų spindulinė terapija. Hormonų terapija (androgenų trūkumo terapija – ADT) Hormonų terapija siekiama sumažinti vyriškų hormonų (androgenų), pvz., testosterono, kuris gali paskatinti prostatos vėžio augimą, kiekį. ADT gali būti skiriamas šiais būdais: LHRH agonistai (liuteinizuojantį hormoną atpalaiduojančio hormono agonistai): Šie vaistai mažina testosterono kiekį. LHRH antagonistai: Šie vaistai greitai sumažina testosterono kiekį be pradinio padidėjimo. Antiandrogenai: Šie vaistai blokuoja androgenų poveikį organizmui. Orchiektomija: Chirurginis sėklidžių, kurios yra pagrindinis testosterono šaltinis, pašalinimas. Hormonų terapija dažnai naudojama kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, spinduliniu gydymu. Jis taip pat vartojamas pažengusiam prostatos vėžiui, išplitusiam į kitas kūno dalis, gydyti. ChemoterapijaChemoterapijoje naudojami vaistai vėžio ląstelėms naikinti visame kūne. Paprastai jis vartojamas pažengusiam prostatos vėžiui, kuris yra atsparus hormonų terapijai, gydyti. Įprasti chemoterapiniai vaistai, naudojami prostatos vėžiui gydyti, yra docetakselis ir kabazitakselis. Nauji prostatos vėžio gydymo būdaiImunoterapijaImunoterapija padeda organizmo imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Viena iš prostatos vėžio patvirtintų imunoterapijos rūšių yra sipuleucel-T (Provenge) – vakcina, kuri skatina imuninę sistemą atakuoti prostatos vėžio ląsteles. Kiti imunoterapijos metodai, pvz., kontrolinių taškų inhibitoriai, yra tiriami atliekant klinikinius tyrimus. Tikslinė terapija Taikant tikslinę terapiją naudojami vaistai, kurie specifiškai nukreipti į vėžines ląsteles nepakenkiant sveikoms ląstelėms. Pavyzdžiai: PARP inhibitoriai: Šie vaistai blokuoja PARP fermentus, kurie padeda atkurti pažeistą DNR vėžio ląstelėse. Jais gydomas prostatos vėžys, turintis tam tikrų genetinių mutacijų, pvz., BRCA1 arba BRCA2. Radiofarmaciniai preparatai: Radžio-223 dichloridas (Xofigo) yra radiofarmacinis preparatas, nukreiptas į metastazes kauluose sergant prostatos vėžiu.Klinikiniai tyrimaiKlinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, kuriais išbandomi nauji vėžio gydymo būdai. Pacientai gali apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kad gautų pažangiausius gydymo būdus, kurie dar nėra plačiai prieinami. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar klinikinis tyrimas jums tinka, arba susisiekite su Shandong Baofa vėžio tyrimų instituto tyrimų skyriumi. Gydymo pasirinkimas ir šalutinis poveikis Geriausias prostatos vėžio gydymo planas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją ir laipsnį, paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę bei jo pageidavimus. Labai svarbu aptarti visas gydymo galimybes su gydytoju ir suprasti galimą kiekvieno iš jų naudą ir riziką. Kiekvienas gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl jį reikia nuodugniai aptarti su Shandong Baofa vėžio tyrimų instituto priežiūros komanda. Dažni prostatos vėžio gydymo šalutiniai poveikiai: Chirurgija: Šlapimo nelaikymas, erekcijos disfunkcija Radiacinė terapija: Nuovargis, žarnyno problemos, šlapinimosi sutrikimai, erekcijos sutrikimas Hormonų terapija: Karščio bangos, nuovargis, lytinio potraukio praradimas, erekcijos sutrikimas, kaulų retėjimas Chemoterapija: Pykinimas, vėmimas, nuovargis, plaukų slinkimas, burnos opos Imunoterapija: Nuovargis, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas Tikslinė terapija: Skiriasi priklausomai nuo konkretaus vaisto.Prostatos vėžio gydymo palyginimas Šioje lentelėje apibendrinami pagrindiniai skirtingų aspektų naujausi prostatos vėžio gydymo būdai: Gydymo mechanizmas Dažnas šalutinis poveikis Tipiško naudojimo chirurgija (radikali prostatektomija) Fizinis prostatos pašalinimas Šlapimo nelaikymas, erekcijos disfunkcija Lokalizuotas prostatos vėžys Radiacinė terapija Naudoja didelės energijos spindulius vėžinėms ląstelėms naikinti. Nuovargis, žarnyno problemos, šlapinimosi problemos, vietinis prostatos vėžys, vietinė erekcija ar Hormonas (ADT) Sumažina vyriškų hormonų (androgenų) kiekį karščio bangos, nuovargis, lytinio potraukio praradimas, erekcijos sutrikimas, kaulų retėjimas Išplitęs prostatos vėžys, dažnai kartu su kitais gydymo būdais Chemoterapija Naudoja vaistus, naikinančius vėžio ląsteles visame kūne Pykinimas, vėmimas, nuovargis, plaukų slinkimas, burnos opos. imuninė sistema kovoja su vėžiu Nuovargis, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas Išplitęs prostatos vėžys (tam tikros rūšys) Tikslinė terapija Nukreipta į specifines vėžio ląstelių molekules Skiriasi priklausomai nuo konkretaus vaisto Prostatos vėžys su specifinėmis genetinėmis mutacijomis arba metastazėmis kauluose Atsakomybės apribojimas: ši informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Visada pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu dėl bet kokių sveikatos problemų arba prieš priimdami bet kokius su savo sveikata ar gydymu susijusius sprendimus. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas.1 Amerikos vėžio draugija. (n.d.). Kaip gydomas prostatos vėžys?. Gauta iš https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treatment.html