nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra dažnas plaučių vėžio tipas. NSCLC gydymo galimybės yra įvairios ir priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, bendrą paciento sveikatą ir specifines naviko genetines mutacijas. Šiame vadove apžvelgiami pagrindiniai NSŠPV gydymo metodai, pradedant chirurgija ir spinduline terapija iki tikslinės terapijos ir imunoterapijos, suteikiant pacientams ir slaugytojams žinių priimti pagrįstus sprendimus. Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio supratimasNesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra panašiai besielgiančių plaučių vėžio grupė. Pagrindiniai NSCLC tipai yra adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma ir didelių ląstelių karcinoma. Tiksli diagnozė, įskaitant stadijų nustatymą ir molekulinius tyrimus, yra labai svarbi norint nustatyti veiksmingiausią gydymo strategiją. Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas yra skirtas vėžio tyrimams ir naujų gydymo metodų kūrimui, sužinokite daugiau adresu https://baofahospital.com.NSCLCNSCLC stadijos nustatymas atliekamas naudojant TNM sistemą (navikas, mazgas, metastazė). Etapas apibūdina pirminio naviko (T) dydį ir vietą, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius (N) ir ar vėžys metastazavo į tolimas vietas (M). Etapai svyruoja nuo I (ankstyvoji stadija) iki IV (pažengusi stadija). NSCLCM molekulinis tyrimas Molekulinis tyrimas nustato specifines genų mutacijas arba baltymų anomalijas naviko ląstelėse. Šie biomarkeriai gali padėti nustatyti, ar pacientas yra tikslinės terapijos kandidatas. Įprastos mutacijos yra EGFR, ALK, ROS1, BRAF ir kt. Molekulinio tyrimo rezultatai daro didelę įtaką gydymo sprendimams. Standartas NSCLC gydymasChirurgija Chirurgija dažnai yra pirmosios eilės gydymas ankstyvos stadijos NSŠL (I ir II stadijos). Tikslas yra pašalinti naviką ir visus netoliese esančius limfmazgius. Chirurgijos tipai apima: Pleišto rezekcija: Mažos pleišto formos plaučių gabalėlio pašalinimas. Segmentektomija: Didesnės plaučių dalies pašalinimas nei pleišto rezekcija. Lobektomija: Visos plaučių skilties pašalinimas. Tai yra labiausiai paplitusi NSCLC chirurginė procedūra. Pneumonektomija: Viso plaučių pašalinimas. Tai rečiau pasitaiko ir skirta didesniems navikams. Spindulinė terapijaSpinduliavimo terapijoje naudojami didelės energijos spinduliai vėžio ląstelėms naikinti. Jis gali būti naudojamas kaip pirminis gydymas, po operacijos naikinti likusias vėžio ląsteles arba palengvinti simptomus (paliatyvioji spinduliuotė). Įvairūs spindulinės terapijos tipai apima: Išorinio pluošto spindulinė terapija (EBRT): Spinduliuotė tiekiama iš mašinos, esančios už kūno ribų. Stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SBRT): Suteikia dideles spinduliuotės dozes į nedidelę, tiksliai nukreiptą sritį. Dažnai naudojamas ankstyvos stadijos NSCLC, kai operacija nėra galimybė. Brachiterapija (vidinė spindulinė terapija): Radioaktyviosios medžiagos dedamos tiesiai į naviko vidų arba šalia jo.ChemoterapijaChemoterapijoje naudojami vaistai, naikinantys vėžines ląsteles visame kūne. Jis dažnai naudojamas kartu su chirurgija ar spinduline terapija arba kaip pagrindinis gydymas pažengusiems NSCLC. Įprasti chemoterapiniai vaistai nuo NSCLC yra cisplatina, karboplatina, paklitakselis, docetakselis, pemetreksedas ir gemcitabinas. NSCLC gydymasTikslinė terapija – tai vaistai, nukreipti į specifines molekules, susijusias su vėžio ląstelių augimu ir išgyvenimu. Šie gydymo būdai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei navikas turi specifinę genetinę mutaciją arba baltymų anomaliją. EGFR inhibitoriai EGFR (epiderminio augimo faktoriaus receptorių) inhibitoriai naudojami gydyti NSCLC su EGFR mutacijomis. Šie vaistai blokuoja EGFR baltymą, kuris padeda augti vėžinėms ląstelėms. Pavyzdžiai: gefitinibas (Iressa), erlotinibas (Tarceva), afatinibas (gilotrifas) osimertinibas (tagriso) ALK inhibitoriai.ALK (anaplastinės limfomos kinazės) inhibitoriai yra naudojami gydyti. NSCLC su ALK genų pertvarkymais. Šie vaistai blokuoja ALK baltymą, kuris padeda augti vėžinėms ląstelėms. Pavyzdžiai: krizotinibas (Xalkori), ceritinibas (Zykadia), alektinibas (alecensa), brigatinibas (alunbrigas), lorlatinibas (lorbrena) ROS1 inhibitoriai. ROS1 inhibitoriai naudojami gydyti. NSCLC su ROS1 genų pertvarkymais. Šie vaistai blokuoja ROS1 baltymą, kuris padeda augti vėžinėms ląstelėms. Pavyzdžiai: krizotinibas (Xalkori) entrektinibas (Rozlytrek) BRAF inhibitoriai BRAF inhibitoriai naudojami gydyti NSCLC su BRAF V600E mutacijomis. Šie vaistai blokuoja BRAF baltymą. Pavyzdžiai: Dabrafenibas (Tafinlar) Trametinibas (Mekinistas) (vartojamas kartu su Dabrafenibu) Kiti tiksliniai gydymo būdai Gali būti taikomos kitos tikslinės terapijos, atsižvelgiant į specifines naviko mutacijas. Pavyzdžiai: RET inhibitoriai (RET suliejimui) ir MET inhibitoriai (MET 14 egzonui praleidžiant mutacijas). Imunoterapija NSCLC gydymasImunoterapiniai vaistai padeda organizmo imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Jie veikia blokuodami baltymus, kurie neleidžia imuninei sistemai atakuoti vėžio ląstelių. Jie dažnai naudojami NSCLC gydymas.PD-1/PD-L1 inhibitoriai PD-1 (užprogramuotas ląstelių mirties baltymas 1) ir PD-L1 (užprogramuotas mirties ligandas 1) inhibitoriai blokuoja PD-1/PD-L1 kelią, kuris padeda vėžio ląstelėms išvengti imuninės sistemos. Pavyzdžiai: Pembrolizumabas (Keytruda), Nivolumabas (Opdivo), Atezolizumabas (Tecentriq), Durvalumabas (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo) CTLA-4 inhibitoriai CTLA-4 (citotoksinis T limfocitais susijęs baltymas 4) inhibitoriai padeda blokuoti imuninę sistemą CT, kurios taip pat LA-4 baltymai blokuoja CT. Pavyzdys yra ipilimumabas (Yervoy), dažnai naudojamas kartu su PD-1 inhibitoriais. Gydymo derinimasDažnai NSCLC gydymas apima įvairių terapijų derinį. Pavyzdžiui, po operacijos gali būti taikoma chemoterapija arba spindulinė terapija. Tikslinė terapija arba imunoterapija gali būti derinama su chemoterapija. Konkretus derinys priklausys nuo individualios paciento situacijos. Norėdami sužinoti daugiau apie vėžio tyrimus, apsilankykite Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas.Klinikiniai tyrimaiKlinikiniai tyrimai – tai moksliniai tyrimai, kuriuose vertinami nauji gydymo būdai arba gydymo būdų deriniai. Pacientai su NSCLC gali apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kad gautų pažangiausius gydymo būdus. Informacijos apie klinikinius tyrimus galima rasti Nacionalinio vėžio instituto svetainėje ir kituose patikimuose šaltiniuose. NSCLC gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Svarbu aptarti galimą šalutinį poveikį su gydytoju ir išmokti juos valdyti. Palaikomoji priežiūra, pvz., skausmo malšinimas ir mitybos palaikymas, gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę gydymo metu. Prognozė ir tolesnė priežiūraPrognozė NSCLC priklauso nuo vėžio stadijos, bendros paciento sveikatos ir nuo to, kaip vėžys reaguoja į gydymą. Reguliarūs tolesni susitikimai yra būtini, kad būtų galima stebėti pasikartojimą ir valdyti bet kokį ilgalaikį šalutinį gydymo poveikį.Atsisakymas: šiame straipsnyje pateikiama bendra informacija apie nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (NSLPV) gydymas ir tai neturėtų būti laikoma gydytojo patarimu. Visada pasitarkite su savo gydytoju ar kitu kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu, kad gautumėte asmeninių rekomendacijų dėl jūsų konkrečios sveikatos būklės.