
3 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSLPV) kelia unikalių iššūkių, todėl gydymas reikalauja daugiadisciplininio požiūrio. Šiame išsamiame vadove nagrinėjamos įvairios gydymo galimybės, apibūdinamas jų veiksmingumas, galimas šalutinis poveikis ir tinkamumas, atsižvelgiant į individualius paciento veiksnius. Šių galimybių supratimas yra labai svarbus norint priimti pagrįstus sprendimus kartu su savo onkologu.
3 stadija NSCLC skirstoma į IIIA ir IIIB stadijas, nurodant vėžio plitimo mastą. IIIA stadija apima vėžį, išplitusį į netoliese esančius limfmazgius, o IIIB stadija apima platesnį limfmazgių įsitraukimą ir (arba) išplitimą į netoliese esančias struktūras. Tikslus vaizdų nustatymas (KT, PET skenavimas) ir biopsijos yra labai svarbus norint nustatyti tinkamiausią. 3 gydymo stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas planą.
Chirurgija gali būti pasirinkta IIIA stadijos pacientams, kurių mazgas yra ribotas ir kurių bendra sveikata yra gera. Tai gali būti lobektomija (plaučių skilties pašalinimas) arba pneumonektomija (viso plaučių pašalinimas). Po chirurginės rezekcijos dažnai taikoma adjuvantinė terapija (chemoterapija arba spindulinė terapija), siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Sprendimas tęsti operaciją priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant naviko vietą ir dydį, bendrą paciento sveikatą ir limfmazgių pažeidimo mastą. Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas siūlo visapusišką plaučių vėžio chirurgijos patirtį.
Chemoterapija, naudojant galingus vaistus vėžinėms ląstelėms naikinti, yra įprasta 3 gydymo stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas IIIA ir IIIB stadijų NSCLC atveju. Režimas skiriasi priklausomai nuo individualių veiksnių ir gali apimti platinos pagrindu pagamintus vaistus (cisplatiną arba karboplatiną) kartu su kitais vaistais, tokiais kaip pemetreksedas ar docetakselis. Chemoterapija gali būti skiriama prieš operaciją (neoadjuvantas), siekiant sumažinti naviką, po operacijos (adjuvantas), siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles, arba kaip pirminį gydymą. Šalutinis poveikis yra dažnas ir gali būti pykinimas, nuovargis ir plaukų slinkimas; tačiau jas dažnai galima valdyti taikant palaikomąją priežiūrą.
Radiacinė terapija naudoja didelės energijos spinduliuotę, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su chemoterapija. Radiacinė terapija gali būti naudojama prieš operaciją (neoadjuvantas), siekiant sumažinti naviką, po operacijos (adjuvantas), kad būtų nukreiptos į likusias vėžio ląsteles, arba kaip pagrindinis gydymas, ypač pacientams, kuriems netaikoma chirurginė intervencija. Stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SBRT) yra tiksli spinduliuotės forma, kuri suteikia dideles spinduliuotės dozes į naviką, tausodama aplinkinius sveikus audinius. Konkretus spindulinės terapijos tipas ir dozė priklauso nuo asmens situacijos.
Tikslinėje terapijoje naudojami vaistai, kurie konkrečiai nukreipti į vėžio ląsteles, remiantis jų genetinėmis mutacijomis. Tam tikri genetiniai pakitimai (pvz., EGFR, ALK, ROS1 mutacijos) yra dažni NSCLC ir gali numatyti reakciją į specifines tikslines terapijas. Jei nustatoma tokia mutacija, tikslinė terapija gali būti kertinis akmuo 3 gydymo stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas, kuris gali pasiūlyti geresnių rezultatų ir mažiau šalutinių poveikių, palyginti su tradicine chemoterapija. Jūsų onkologas atliks genetinius tyrimus, kad nustatytų, ar tikslinė terapija jums tinka.
Imunoterapija panaudoja paties organizmo imuninės sistemos galią kovojant su vėžiu. Imuninės kontrolės taško inhibitoriai, tokie kaip nivolumabas ar pembrolizumabas, yra naudojami blokuoti baltymus, kurie neleidžia imuninei sistemai atakuoti vėžio ląstelių. Imunoterapija dažnai naudojama kartu su chemoterapija ir gali būti tinkama pacientams, turintiems specifinį genetinį profilį arba tiems, kurie netinkamai reagavo į kitus gydymo būdus. Galimas šalutinis poveikis ir jis skiriasi priklausomai nuo konkretaus vaisto.
Optimalus 3 gydymo stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas strategija priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, bendrą paciento sveikatą ir specifinių genetinių mutacijų buvimą. Daugiadisciplininė onkologų, chirurgų ir radiacijos terapeutų komanda dirbs kartu, kad sukurtų individualų gydymo planą. Atviras bendravimas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra būtinas norint suprasti jūsų galimybes ir priimti pagrįstus sprendimus dėl jūsų priežiūros.
| Gydymo būdas | Galima nauda | Galimas šalutinis poveikis |
|---|---|---|
| Chirurgija | Visiškas naviko pašalinimas | Skausmas, infekcija, kvėpavimo takų komplikacijos |
| Chemoterapija | Naikina vėžio ląsteles visame kūne | Pykinimas, vėmimas, nuovargis, plaukų slinkimas |
| Radiacinė terapija | Tikslus vėžio ląstelių nukreipimas | Odos dirginimas, nuovargis, rijimo sunkumai |
| Tikslinė terapija | Konkrečiai nukreiptas į vėžines ląsteles su tam tikromis mutacijomis | Bėrimas, viduriavimas, nuovargis |
| Imunoterapija | Stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su vėžiu | Nuovargis, bėrimas, viduriavimas, plaučių uždegimas |
Ši informacija skirta tik švietimo tikslams ir neturėtų būti laikoma medicinine konsultacija. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl bet kokios sveikatos būklės diagnozavimo ir gydymo.
Atsisakymas: Ši informacija skirta tik bendroms žinioms ir informaciniams tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Labai svarbu pasikonsultuoti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu dėl bet kokių sveikatos problemų arba prieš priimant bet kokius su savo sveikata ar gydymu susijusius sprendimus. Čia pateikta informacija neturėtų būti laikoma profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo pakaitalu.