lielu šūnu plaušu vēža ārstēšana

Lielšūnu plaušu vēzis (LCLC) ir agresīvs nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) apakštips. Ārstēšanas iespējas ir dažādas un ir atkarīgas no vēža stadijas, vispārējās veselības un pacienta vēlmēm. Kopējās pieejas ietver ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju un imūnterapiju. Apvienojot ārstēšanu, bieži vien tiek sasniegti vislabākie rezultāti.Izpratne par lielo šūnu plaušu vēziKas ir lielo šūnu plaušu vēzis?Lielšūnu plaušu vēzis (LCLC) to raksturo lielas, patoloģiskas šūnas, skatoties mikroskopā. Tas veido aptuveni 5-10% no visiem plaušu vēža gadījumiem. Tā agresīvā rakstura dēļ ļoti svarīga ir agrīna atklāšana un ārstēšana. Tas ir NSCLC apakštips, kas nozīmē, ka tas uzvedas savādāk un tiek ārstēts savādāk nekā sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC). Lielšūnu plaušu vēža veidiKamēr plaši tiek klasificēti kā LCLC, var veikt turpmāku apakštipu noteikšanu, lai labāk vadītu ārstēšanas stratēģijas. Tie ietver: Lielšūnu neiroendokrīna karcinoma (LCNEC): Šim apakštipam ir kopīgas īpašības ar abiem lielu šūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. Bazaloid karcinoma: Rets un agresīvs apakštips. Limfoepiteliomai līdzīga karcinoma: Biežāk sastopams Āzijas izcelsmes indivīdiem un bieži saistīts ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju. Skaidra šūnu karcinoma: Raksturo šūnas ar skaidru vai tukšu izskatu zem mikroskopa.Lielšūnu plaušu vēža diagnostika Diagnostika lielu šūnu plaušu vēzis parasti ietver attēlveidošanas testu un biopsiju kombināciju. Attēlveidošanas testi: Krūškurvja rentgenogrāfija: Bieži vien pirmais attēlveidošanas tests tiek veikts, lai identificētu novirzes plaušās. CT skenēšana (datortomogrāfija): Nodrošina detalizētākus plaušu un apkārtējo struktūru attēlus, palīdzot noteikt audzēja izmēru un atrašanās vietu. PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija): Atklāj vielmaiņas aktīvās šūnas, palīdzot identificēt vēža audus un noteikt, vai vēzis ir izplatījies. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Var izmantot, lai novērtētu vēža izplatīšanos smadzenēs vai muguras smadzenēs. Biopsija: Tiek ņemts audu paraugs pārbaudei mikroskopā. Biopsijas metodes ietver: Bronhoskopija: Plāna, elastīga caurule ar kameru tiek ievietota caur degunu vai muti plaušās, lai vizualizētu un savāktu audu paraugus. Adatas biopsija: Caur krūškurvja sieniņu tiek ievietota adata, lai savāktu audu paraugu no audzēja. Lai iegūtu lielāku precizitāti, to var vadīt ar CT. Ķirurģiskā biopsija: Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai iegūtu pietiekamu audu paraugu. Lielšūnu plaušu vēža ārstēšanas iespējas Labākās lielu šūnu plaušu vēža ārstēšana ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp vēža stadijas, pacienta vispārējās veselības un viņa vēlmēm. Ārstēšanas iespējas var izmantot atsevišķi vai kombinācijā. Ķirurģija Ķirurģija bieži vien ir vēlamā ārstēšana agrīnā stadijā lielu šūnu plaušu vēzis kad audzējs ir lokalizēts un to var pilnībā izņemt. Ķirurģiskās iespējas ietver: Ķīļa rezekcija: Mazas, ķīļveida plaušu daļas, kurā atrodas audzējs, noņemšana. Segmentektomija: Plaušu lielākas daļas noņemšana nekā ķīļa rezekcija. Lobektomija: Veselas plaušu daivas noņemšana. Pneimonektomija: Visas plaušas noņemšana. Mūsu partneris, Shandong Baofa vēža pētniecības institūts, plkst baofahospital.com, specializējas inovatīvās plaušu vēža ķirurģiskās metodēs.Radiācijas terapijaRadiācijas terapija izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var izmantot kā primāro ārstēšanu lielu šūnu plaušu vēzis ja operācija nav iespējama vai to var izmantot pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Staru terapijas veidi ietver: Ārējā staru staru terapija (EBRT): Starojums tiek piegādāts no iekārtas ārpus ķermeņa. Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT): Nodrošina lielas starojuma devas mazā, precīzi mērķētā zonā. Brahiterapija (iekšējā staru terapija): Radioaktīvās sēklas vai stieples tiek ievietotas tieši audzējā vai tā tuvumā.ĶīmijterapijaĶīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. To bieži izmanto, lai lielu šūnu plaušu vēzis kas izplatījies ārpus plaušām vai ja operācija nav iespējama. Ķīmijterapijas zāles parasti ievada intravenozi (caur vēnu) vai perorāli.Mērķtiecīga terapija Mērķtiecīgas terapijas zāles ir vērstas pret specifiskām molekulām, kas iesaistītas vēža šūnu augšanā un izdzīvošanā. Šīs zāles ir visefektīvākās, ja vēža šūnām ir specifiskas ģenētiskas mutācijas. Kopējie mērķi ietver: EGFR (epidermas augšanas faktora receptors): EGFR mutācijas ir biežākas noteiktās populācijās. ALK (anaplastiskās limfomas kināze): ALK inhibitori var būt ļoti efektīvi pacientiem ar ALK pozitīvu lielu šūnu plaušu vēzis. ROS1: ROS1 inhibitorus izmanto ROS1 pozitīviem audzējiem. Šo mutāciju pārbaude ir ļoti svarīga, lai noteiktu, vai mērķtiecīga terapija ir piemērota. lielu šūnu plaušu vēža ārstēšana.ImunoterapijaImunoterapija palīdz organisma imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Šīs zāles darbojas, bloķējot proteīnus, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām. Imūnterapijas zāles bieži lieto progresīvām lielu šūnu plaušu vēzis.Ārstēšana ar StageThe stadija lielu šūnu plaušu vēzis lielā mērā ietekmē ārstēšanas pieeju. Tipiskā posma ārstēšana ir I un II stadijas (agrīnās stadijas) ķirurģija (lobektomija vai ķīļa rezekcija), kam, ja nepieciešams, seko ķīmijterapija. Ja operācija nav iespējama, var apsvērt staru terapiju. III stadija (lokāli progresējoša) Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija. Atsevišķos gadījumos var apsvērt operāciju. Pēc ķīmijterapijas var izmantot imūnterapiju. IV stadija (metastātiska) ķīmijterapija, mērķterapija (ja ir atbilstošas ​​mutācijas) un imūnterapija. Lai atvieglotu simptomus, var izmantot staru terapiju. Klīniskie pētījumiKlīniskie pētījumi ir pētījumi, kas novērtē jaunus lielu šūnu plaušu vēža ārstēšana iespējas. Dalība klīniskajā izpētē var nodrošināt piekļuvi vismodernākajām terapijām un veicināt vēža ārstēšanas progresu. PrognozePrognoze par lielu šūnu plaušu vēzis atšķiras atkarībā no vēža stadijas diagnozes laikā un saņemtās ārstēšanas. Agrīna atklāšana un agresīva ārstēšana var uzlabot rezultātus. Regulāras novērošanas tikšanās ir būtiskas, lai uzraudzītu atkārtošanos.Dzīve ar lielu šūnu plaušu vēziA lielu šūnu plaušu vēzis diagnoze var būt milzīga. Atbalsta grupas, konsultācijas un dzīvesveida izmaiņas (piemēram, smēķēšanas atmešana un veselīga uztura saglabāšana) var palīdzēt pacientiem tikt galā ar slimības fiziskajiem un emocionālajiem izaicinājumiem.Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai vispārīgām zināšanām un informatīviem nolūkiem, un tā nav uzskatāma par medicīnisku padomu. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām veselības problēmām vai pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas saistībā ar jūsu veselību vai ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas jānosaka veselības aprūpes speciālistam, pamatojoties uz individuāliem pacienta faktoriem.Atsauces: Amerikas vēža biedrība: https://www.cancer.org/ Nacionālais vēža institūts: https://www.cancer.gov/