ne mazo plaušu vēža ārstēšana

Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (NSCLC) iespējas ir dažādas un ir atkarīgas no stadijas, apakštipa un atsevišķiem pacienta faktoriem. Kopējās ārstēšanas metodes ietver ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju un imūnterapiju, ko bieži lieto kombinācijā. Šajā rokasgrāmatā ir detalizēti izpētīta katra iespēja, palīdzot jums izprast iespējas un pieņemt apzinātus lēmumus, konsultējoties ar savu veselības aprūpes komandu.Izpratne par nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC) Kas ir NSCLC?Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas veido aptuveni 80–85% no visiem plaušu vēža gadījumiem. Tas ir vispārīgs termins, kas ietver vairākus apakštipus, no kuriem visizplatītākie ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un lielšūnu karcinoma.NSCLC stadija NSCLC stadija ir izšķiroša, lai noteiktu labāko ārstēšanas pieeju. Stadiju nosaka audzēja lielums un atrašanās vieta, vai tas ir izplatījies tuvējos limfmezglos un vai tas ir metastāzēs uz attāliem orgāniem.NSCLCSirurģijas ārstēšanas iespējas Ķirurģija bieži ir primārā ārstēšana agrīnas stadijas NSŠPV. Mērķis ir noņemt audzēju un visus blakus esošos limfmezglus, kas var saturēt vēža šūnas. Lobektomija: Veselas plaušu daivas noņemšana. Pneimonektomija: Visas plaušas noņemšana. Ķīļa rezekcija: Maza, ķīļveida plaušu gabala noņemšana. Segmentektomija: Plaušu segmenta noņemšana, kas ir lielāka par ķīļa rezekciju, bet mazāka par lobektomiju.Piezīme: Operācija var nebūt izvēle pacientiem ar progresējošu NSŠPV vai citiem veselības stāvokļiem, kas padara operāciju pārāk riskantu.Radiācijas terapijaRadiācijas terapijā izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var izmantot NSCLC ārstēšanai vairākos veidos: Ārējā staru staru terapija (EBRT): Starojums tiek piegādāts no iekārtas ārpus ķermeņa. Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT): Ļoti precīza EBRT forma, kas nodrošina lielu starojuma devu nelielā apgabalā. Bieži lieto agrīnas stadijas plaušu vēža ārstēšanai, ja operācija nav iespējama. Brahiterapija: Radioaktīvo materiālu ievieto tieši audzējā vai tā tuvumā.Staru terapiju var izmantot vienu pašu vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju. Mēs plkst Shandong Baofa vēža pētniecības institūts saprast, cik svarīgi ir apvienot ārstēšanu, lai sasniegtu labākos rezultātus. Baofa ir līderis integrētās vēža aprūpes jomā. ĶīmijterapijaĶīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā organismā. To bieži lieto, lai ārstētu progresējošu NSŠPV vai novērstu vēža atkārtošanos pēc operācijas. Populārākās ķīmijterapijas zāles NSŠPV ārstēšanai ir šādas: Cisplatīns Karboplatīns Pemetrekseds Docetaksels Paklitaksels Ķīmijterapiju parasti veic ciklos, ar ārstēšanas periodiem, kam seko atpūtas periodi. Blakusparādības var atšķirties atkarībā no izmantotajām zālēm un konkrētā pacienta.Mērķtiecīga terapija Mērķtiecīgā terapijā izmanto zāles, kuru mērķis ir specifiskas molekulas, kas iesaistītas vēža šūnu augšanā un izdzīvošanā. Šīs zāles bieži ir efektīvākas un tām ir mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapija. Mērķtiecīga terapija parasti ir paredzēta pacientiem ar specifiskām ģenētiskām mutācijām. Kopējie mērķi ietver: EGFR: Epidermas augšanas faktora receptors ALK: Anaplastiskās limfomas kināze ROS1: ROS1 proto-onkogēna receptoru tirozīna kināze BRAF: B-Raf proto-onkogēns, serīna/treonīna kināze NTRK: Neirotrofiskā tirozīna receptoru kināze NSŠPV lietoto mērķterapijas zāļu piemēri ir: gefitinibs (Iressa) erlotinibs (tarceva) afatinibs (gilotrifs) osimertinibs (tagrisso), krizotinibs (ksalkoris), ceritinibs (Zykadia) censoņi, tipiski mērķterapija. iziet ģenētisko testēšanu, lai noteiktu, vai viņiem ir mērķtiecīga mutācija.ImūnterapijaImunoterapijā izmanto zāles, kas palīdz organisma imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Šīs zāles var bloķēt proteīnus, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām. Kopējās imūnterapijas zāles NSŠPV ārstēšanai ir šādas: pembrolizumabs (Keytruda), nivolumabs (Opdivo), atezolizumabs (tecentriq), durvalumabs (Imfinzi). Imūnterapiju var lietot vienu pašu vai kombinācijā ar ķīmijterapiju vai citām ārstēšanas metodēm. Blakusparādības var būt nogurums, izsitumi uz ādas un dažādu orgānu iekaisumi.NSCLC Ārstēšana pēc I stadijas NSCLCSĶirurģija bieži ir primārā NSŠPV I stadijas ārstēšana. SBRT var apsvērt, ja pacients nav operācijas kandidāts. II stadijas NSCLCT II stadijas NSŠPV ārstēšana parasti ietver operāciju, kam seko ķīmijterapija. Var izmantot arī staru terapiju. III stadijas NSCLCT III stadijas NSCLC ārstēšana ir sarežģītāka un var ietvert operācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Dažos gadījumos imūnterapiju var izmantot arī pēc ķīmijterapijas. IV stadijas NSCLCT IV stadijas NSCLC ārstēšana ir vērsta uz vēža augšanas kontroli un simptomu mazināšanu. Iespējas var ietvert ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju, imūnterapiju un staru terapiju. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža specifiskajām īpašībām un pacienta vispārējās veselības.Klīniskie pētījumiKlīniskie pētījumi ir pētījumi, kuros tiek pārbaudītas jaunas vēža ārstēšanas metodes. Pacienti ar NSCLC var būt tiesīgi piedalīties klīniskajos pētījumos. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par klīniskajiem pētījumiem un to, vai tie jums ir piemēroti. Shandong Baofa vēža pētniecības institūts apņemšanās veikt pētījumus nozīmē, ka mēs paliekam pie jaunākajām ārstēšanas iespējām, dažkārt izmantojot klīniskos pētījumus. Ārstēšanas lēmumu pieņemšana Pareizas NSCLC ārstēšanas izvēle ir sarežģīts lēmums, kas jāpieņem, konsultējoties ar savu veselības aprūpes komandu. Faktori, kas jāņem vērā, ietver vēža stadiju un apakštipu, pacienta vispārējo veselību un viņa vēlmes. Nevilcinieties uzdot jautājumus un vajadzības gadījumā meklēt otru atzinumu.Prognozes un izdzīvošanas rādītāji NSCLC izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no vēža stadijas, saņemtās ārstēšanas un citiem faktoriem. Agrīna atklāšana un ārstēšana var uzlabot izdzīvošanas iespējas. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs I stadija 68-92% II stadija 53-60% III stadija 13-36% IV stadija Mazāk nekā 10% *Avots: American Cancer Society (www.cancer.org)Dzīve ar NSCLC Dzīvošana ar NSCLC var būt sarežģīta, taču ir pieejami daudzi resursi, lai palīdzētu pacientiem un viņu ģimenēm tikt galā ar to. Šie resursi ietver atbalsta grupas, konsultāciju pakalpojumus un finansiālās palīdzības programmas.