rcc

RCCjeb nieru šūnu karcinoma ir visizplatītākais nieru vēža veids pieaugušajiem. Tas sākas nieres sīku caurulīšu oderējumā. Sākumā simptomi var būt smalki, bet agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami uzlabo rezultātus. Šajā visaptverošajā rokasgrāmatā ir apskatīti slimības cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšanas iespējas un prognozes RCC.Kas ir nieru šūnu karcinoma (RCC)?Nieru šūnu karcinoma (RCC) ir vēža veids, kura izcelsme ir nierēs. Nieres ir pupiņas formas orgāni, katrs apmēram jūsu dūres lielumā, kas atrodas aiz vēdera dobuma orgāniem, pa vienam katrā mugurkaula pusē. Tie filtrē atkritumus un lieko šķidrumu no jūsu asinīm, kas pēc tam tiek izvadīti ar urīnu. RCC veidojas, kad veselas šūnas vienā vai abās nierēs mainās un aug nekontrolējami, veidojot masu. Šī masa var būt labdabīga (nevēža) vai ļaundabīga (vēža). Lielākā daļa nieru vēža ir RCC.Nieru šūnu karcinomas veidiIr vairāki apakštipi RCC, katram ir atšķirīgas īpašības un prognozes. Visizplatītākie veidi ietver: Notīrīt šūnas RCC: Šis ir visizplatītākais apakštips, kas veido aptuveni 70–80% no RCC gadījumiem. To raksturo skaidras vai bāla izskata šūnas, skatoties mikroskopā. Papilārais RCC: Otrs visizplatītākais veids, kas veido 10-15% gadījumu. Papilārs RCC ir pirkstiem līdzīgi izvirzījumi (papillas). Hromofobs RCC: Šis apakštips veido aptuveni 5% no RCC gadījumiem. Parasti tai ir labāka prognoze nekā skaidrai šūnai RCC. RCC savākšanas kanāls: Rets un agresīvs veids RCC, kas veido mazāk nekā 1% gadījumu. Neklasificēts RCC: Dažos gadījumos vēža šūnas neiederas nevienā no iepriekš minētajām kategorijām. RCCS riska faktori Vairāki faktori var palielināt attīstības risku. RCC. Tie ietver: Smēķēšana: Smēķēšana ir nozīmīgs riska faktors, kas aptuveni divkāršo risku RCC. Aptaukošanās: Liekais svars palielina risku RCC, īpaši sievietēm. Augsts asinsspiediens: Hipertensija ir saistīta ar paaugstinātu risku. Ģimenes vēsture: Nieru vēža ģimenes anamnēze palielina jūsu risku. Atsevišķi iedzimti stāvokļi, piemēram, fon Hipela-Lindau (VHL) slimība, Birt-Hogg-Dube sindroms un iedzimta papilāru nieru šūnu karcinoma, ievērojami palielina risku. Progresējoša nieru slimība vai dialīze: Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, īpaši tiem, kam tiek veikta dialīze, ir lielāks risks. Dažas zāles: Dažu pretsāpju līdzekļu, piemēram, fenacetīna, ilgstoša lietošana ir saistīta ar paaugstinātu risku (fenacetīnu vairs neizmanto). Atsevišķu vielu iedarbība: Kadmija un dažu herbicīdu iedarbība ir saistīta ar paaugstinātu risku. RCC simptomi Agrīnās stadijās, RCC var neizraisīt nekādus pamanāmus simptomus. Audzējam augot, var attīstīties simptomi, tostarp: Asinis urīnā (hematūrija): Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem. Sāpes muguras lejasdaļā: Sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē, kas nav saistītas ar traumu. Gudrs vai masa sānos vai aizmugurē: Taustāma masa vēdera vai sānu zonā. Svara zudums: Neizskaidrojams svara zudums. Nogurums: Pastāvīgs un neizskaidrojams nogurums. Drudzis: Drudzis, kas nav infekcijas izraisīts. Anēmija: Zems sarkano asins šūnu skaits. RCCI diagnostika Ja ārstam ir aizdomas RCC, viņi, iespējams, veiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu vēža apmēru. Šie testi var ietvert: Fiziskais eksāmens: Ārsts jūs pārbaudīs un jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Urīna testi: Urīna testi var noteikt asinis urīnā un citas novirzes. Asins analīzes: Asins analīzes var novērtēt nieru darbību un meklēt vēža pazīmes. Attēlveidošanas testi: Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšana nodrošina detalizētus nieru un apkārtējo audu attēlus. Šis ir visizplatītākais attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu RCC. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI izmanto magnētiskos laukus un radioviļņus, lai izveidotu detalizētus attēlus. To var izmantot, lai tālāk novērtētu audzējus, kas redzami CT skenēs. Ultraskaņa: Ultraskaņa attēlu radīšanai izmanto skaņas viļņus. To var izmantot, lai atšķirtu cietos audzējus un cistas, kas pildītas ar šķidrumu. Nieru arteriogramma: Arteriogrammā tiek izmantota krāsa, kas ievadīta nieru artērijās, lai vizualizētu asins plūsmu nierēs. Biopsija: Biopsija ietver neliela audu parauga noņemšanu no nieru audzēja pārbaudei mikroskopā. Tas ne vienmēr ir nepieciešams, taču tas var būt noderīgi, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu apakštipu RCC.Inscenējums RCCOnce RCC tiek diagnosticēts, vēzis tiek estēts, lai noteiktu slimības apmēru. Pakāpju noteikšana palīdz ārstiem plānot labāko ārstēšanu. Parasti tiek izmantota TNM (audzējs, mezgls, metastāzes) inscenēšanas sistēma: T (audzējs): Apraksta primārā audzēja lielumu un apjomu. N (mezgls): Norāda, vai vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. M (metastāzes): Norāda, vai vēzis ir izplatījies uz attālām vietām (metastāzes).Posmi svārstās no I līdz IV, un IV stadija ir visprogresīvākā.Ārstēšanas iespējas RCCTreatment for RCC atkarīgs no vēža stadijas, pacienta vispārējās veselības un citiem faktoriem. Ārstēšanas iespējas var ietvert: Ķirurģija: Radikāla nefrektomija: Visas nieres, apkārtējo audu un dažreiz tuvējo limfmezglu noņemšana. Šī ir visizplatītākā vietēja ārstēšana RCC. Daļēja nefrektomija: Tikai audzēja un neliela daudzuma apkārtējo audu noņemšana. To bieži dod priekšroka mazākiem audzējiem vai gadījumos, kad jāsaglabā nieru darbība. Aktīvā novērošana: Maziem, lēni augošiem audzējiem var būt aktīva uzraudzība (uzmanīga gaidīšana). Tas ietver regulāru uzraudzību ar attēlveidošanas testiem, lai noskaidrotu, vai audzējs aug. Ablācijas terapija: Šīs metodes izmanto siltumu vai aukstumu, lai iznīcinātu audzēju. Radiofrekvenču ablācija (RFA): Izmanto radioviļņus, lai uzsildītu un iznīcinātu audzēju. Krioablācija: Izmanto lielu aukstumu, lai sasaldētu un iznīcinātu audzēju. Mērķtiecīga terapija: Šīs zāles ir vērstas uz specifiskām molekulām, kas iesaistītas vēža šūnu augšanā un izdzīvošanā. Izplatītas mērķterapijas RCC ietver: VEGF inhibitori: Piemēram, sunitinibs (Sutent), sorafenibs (Nexavar), pazopanibs (Votrient), aksitinibs (Inlyta) un kabozantinibs (Cabometyx). Šīs zāles bloķē jaunu asinsvadu augšanu, kas nepieciešami audzējiem. mTOR inhibitori: Piemēram, temsirolīms (Torisel) un everolīms (Afinitor). Šīs zāles bloķē proteīnu, ko sauc par mTOR, kas palīdz vēža šūnām augt un dalīties. HIF-2α inhibitors: Belzutifāns (Welireg) pacientiem ar VHL saistītu RCC. Imūnterapija: Šīs zāles palīdz organisma imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Izplatītas imūnterapijas RCC ietver: PD-1 inhibitori: Piemēram, nivolumabs (Opdivo) un pembrolizumabs (Keytruda). Šīs zāles bloķē proteīnu, ko sauc par PD-1, kas palīdz vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas. CTLA-4 inhibitori: Piemēram, ipilimumabs (Yervoy). Šīs zāles bloķē proteīnu, ko sauc par CTLA-4, kas arī palīdz vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas. Interleikīns-2 (IL-2): Citokīns, kas stimulē imūnsistēmu. Radiācijas terapija: Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. To parasti neizmanto RCC, bet to var izmantot metastāžu ārstēšanai vai sāpju mazināšanai. Klīniskie pētījumi: Dalība klīniskajos pētījumos var piedāvāt piekļuvi jaunām un daudzsološām ārstēšanas metodēm.Prognoze RCCPrognoze par RCC ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp vēža stadijas, apakštipa RCC, pacienta vispārējo veselību un saņemto ārstēšanu. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai uzlabotu rezultātus.Parasti pacienti ar lokalizētu RCC (I-III stadija) ir laba prognoze. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs I posmam RCC ir ļoti augsts, bieži pārsniedzot 90%. Tomēr prognoze pacientiem ar metastātisku RCC (IV stadija) ir mazāk labvēlīga, un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 10-20%. Tomēr jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, mērķterapija un imūnterapija, ir ievērojami uzlabojušas daudzu pacientu ar progresējošu slimību izredzes. RCC. Nepārtraukta pētniecība un sasniegumi ārstēšanā sniedz cerību uz labākiem rezultātiem nākotnē. RCC profilakseLai gan nav garantēta veida, kā novērst RCC, varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku, tostarp: Atmest smēķēšanu: Ja jūs smēķējat, atmest ir vissvarīgākā lieta, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Uzturēt veselīgu svaru: Svara zaudēšana, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, var palīdzēt samazināt risku. Augsta asinsspiediena kontrole: Sadarbojieties ar savu ārstu, lai kontrolētu asinsspiedienu. Izvairieties no saskares ar noteiktām vielām: Samaziniet kadmija un herbicīdu iedarbību. Konsultējieties ar savu ārstu par ģimenes vēsturi: Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir nieru vēzis, apspriediet savu risku ar savu ārstu.RCC Research at Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Shandong Baofa vēža pētniecības institūts, mēs cenšamies veicināt izpratni un ārstēšanu RCC. Mūsu pētījumi ir vērsti uz novatorisku terapiju izstrādi un rezultātu uzlabošanu pacientiem ar šo slimību. Mēs uzskatām, ka, nepārtraukti pētot un sadarbojoties, mēs varam būtiski mainīt nieru vēža skarto cilvēku dzīvi.RCC stadijas piemērs Stage Audzēja izmērs (T) Limfmezgli (N) Metastāzes (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, tikai nierēs) N0 M0 III T3 (Izstiepjas tālāk par ģīmetnes vai fasciju vēnām) N1 (Izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem) M0 IV T4 (Izstiepjas ārpus Gerotas fascijas) Jebkurš N M1 (Tālā metastāzes) *Piezīme: šī tabula sniedz vienkāršotu pārskatu. Konsultējieties ar medicīnas speciālistu, lai iegūtu precīzu stadiju.RCC: uz pacientu vērsta pieeja, lai izprastu RCC ir izšķiroša nozīme agrīnai atklāšanai un efektīvai pārvaldībai. Sākot ar riska faktoru atpazīšanu un beidzot ar ārstēšanas iespēju izzināšanu, indivīdu pilnvarošana ar zināšanām palīdz viņiem efektīvi orientēties veselības aprūpes ceļojumā. Specializētai aprūpei un revolucionāriem pētījumiem vēža ārstēšanā, īpaši attiecībā uz RCC, apsveriet iespēju izpētīt resursus, kas pieejami tādās iestādēs kā Shandong Baofa vēža pētniecības institūts.Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai vispārīgām zināšanām un informatīviem nolūkiem, un tā nav uzskatāma par medicīnisku padomu. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām veselības problēmām vai pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas saistībā ar jūsu veselību vai ārstēšanu.Avoti: Amerikas vēža biedrība: www.cancer.org Nacionālais vēža institūts: www.cancer.gov Mayo klīnika: www.mayoclinic.org