nieru šūnu karcinoma

Nieru šūnu karcinoma (RCC) ir visizplatītākais nieru vēža veids pieaugušajiem. Tā izcelsme ir proksimālā vītņotā kanāliņu oderējumā, ļoti mazo nieres caurulīšu daļā, kas filtrē asinis un attīra tās. Šajā rokasgrāmatā ir apskatīta sarežģītība nieru šūnu karcinoma, kas aptver visu, sākot no riska faktoriem un simptomiem līdz diagnozei, ārstēšanas iespējām un prognozēm.Izpratne Nieru šūnu karcinomaKas ir Nieru šūnu karcinoma?Nieru šūnu karcinoma (RCC) ir vēzis, kas sākas nierēs. Nieres ir divi pupas formas orgāni, katrs apmēram dūres lielumā, kas atrodas aiz vēdera dobuma orgāniem, pa vienam katrā mugurkaula pusē. Viņu galvenais uzdevums ir filtrēt no jūsu asinīm atkritumus un liekos šķidrumus, kas pēc tam tiek izvadīti ar urīnu. nieru šūnu karcinoma pastāv, ar skaidru šūnu nieru šūnu karcinoma ir visizplatītākā. Citi veidi ietver papilāru nieru šūnu karcinoma, hromofobs nieru šūnu karcinoma, un savākšanas kanāls nieru šūnu karcinoma.Veidi Nieru šūnu karcinomaIzpratne par konkrēto veidu nieru šūnu karcinoma ir ļoti svarīgi, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanas plānu. Daži no biežāk sastopamajiem veidiem ir: Notīrīt šūnu Nieru šūnu karcinoma: Visizplatītākais veids, kas veido apmēram 70-80% gadījumu. Šīs šūnas mikroskopā šķiet skaidras. Papilārs Nieru šūnu karcinoma: Otrs izplatītākais veids (10-15% gadījumu), kam raksturīgi pirkstiem līdzīgi izvirzījumi. Hromofobs Nieru šūnu karcinoma: Tas veido apmēram 5% gadījumu, un tai ir labāka prognoze nekā skaidrai šūnai nieru šūnu karcinoma. Savākšanas kanāls Nieru šūnu karcinoma: Rets un agresīvs veids nieru šūnu karcinoma.Riska faktori par Nieru šūnu karcinomaVairāki faktori var palielināt jūsu attīstības risku nieru šūnu karcinoma: Smēķēšana: Smēķēšana ievērojami palielina risku. Aptaukošanās: Liekais svars vai aptaukošanās ir saistīta ar lielāku risku. Augsts asinsspiediens: Hipertensija var palielināt attīstības iespējamību nieru šūnu karcinoma. Ģimenes vēsture: Nieru vēža ģimenes anamnēze var palielināt jūsu risku. Daži ģenētiski apstākļi: Tādi apstākļi kā fon Hipela-Lindau (VHL) slimība, Birt-Hogg-Dubé sindroms un bumbuļveida sklerozes komplekss var palielināt risku. Ilgstoša dialīze: Cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju, kuriem nepieciešama ilgstoša dialīze, ir lielāks risks. Atsevišķu vielu iedarbība: Kadmijs un daži herbicīdi ir saistīti ar paaugstinātu risku.Simptomi un diagnostika Bieži simptomi Nieru šūnu karcinomaTā sākuma stadijā nieru šūnu karcinoma var neizraisīt nekādus pamanāmus simptomus. Audzējam augot, simptomi var būt: Asinis urīnā (hematūrija), kamols vai masa sānos vai muguras lejasdaļā; sāpes sānos vai mugurā, kas nepāriet; svara zudums, ēstgribas zudums; drudzis anēmija. Nieru šūnu karcinomaDiagnosticēšana nieru šūnu karcinoma parasti ietver šādu kombināciju: Fiziskais eksāmens: Ārsts veiks fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu jebkādas novirzes. Urīna testi: Lai pārbaudītu, vai urīnā nav asiņu vai citu anomāliju. Asins analīzes: Lai novērtētu nieru darbību un meklētu citas vēža pazīmes. Attēlveidošanas testi: CT skenēšana: Bieži vien primārais attēlveidošanas tests diagnozes noteikšanai nieru šūnu karcinoma. MRI: Var nodrošināt detalizētākus nieru un apkārtējo audu attēlus. Ultraskaņa: Var palīdzēt atšķirt cietos audzējus un cistas. Kaulu skenēšana: Ja ir aizdomas par metastāzēm kaulos. Biopsija: No nierēm tiek izņemts neliels audu paraugs un pārbaudīts mikroskopā, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu nieres veidu. nieru šūnu karcinoma.Ārstēšanas iespējas Nieru šūnu karcinomaĶirurģiskā ārstēšana Ķirurģija bieži vien ir primārā lokalizācijas ārstēšana nieru šūnu karcinoma. Ķirurģiskās iespējas ietver: Radikāla nefrektomija: Visas nieres, apkārtējo audu un dažreiz tuvējo limfmezglu noņemšana. Daļēja nefrektomija: Tikai audzēja un nelielas veselu audu malas noņemšana. To bieži dod priekšroka mazākiem audzējiem vai tad, ja pacientam ir tikai viena niere. Neķirurģiska ārstēšana Ja operācija nav iespējama vai vēzis ir izplatījies, var izmantot citas ārstēšanas metodes: Mērķtiecīga terapija: Zāles, kas vērstas pret specifiskām molekulām, kas iesaistītas vēža šūnu augšanā un izdzīvošanā. Piemēri ir tirozīna kināzes inhibitori (TKI), piemēram, sunitinibs (Sutent) un pazopanibs (Votrient), un mTOR inhibitori, piemēram, everolīms (Afinitor) un temsirolīms (Torisel). Imūnterapija: Zāles, kas palīdz organisma imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Piemēri ir PD-1 inhibitori, piemēram, nivolumabs (Opdivo) un pembrolizumabs (Keytruda), un CTLA-4 inhibitori, piemēram, ipilimumabs (Yervoy). Radiācijas terapija: Izmantojot augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. To parasti neizmanto nieru šūnu karcinoma bet var lietot kaulu metastāžu ārstēšanai. Ablācijas terapija: Izmantojot karstumu vai aukstumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Piemēri ietver radiofrekvences ablāciju (RFA) un krioablāciju.Ārstēšanas iespēju salīdzinājums Ārstēšanas apraksts Biežas blakusparādības Radikāla nefrektomija Visas nieres izņemšana Sāpes, infekcija, asiņošana, pavājināta nieru darbība Daļēja nefrektomija Tikai audzēja izņemšana Sāpes, infekcija, asiņošana, urīna noplūde Mērķtiecīga vēža šūnu augšana. Nogurums, caureja, izsitumi uz ādas, augsts asinsspiediens Imūnterapija Zāles, kas stiprina organisma imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi Nogurums, izsitumi uz ādas, caureja, orgānu iekaisums Prognoze un turpmākie faktori Prognozi ietekmējošie faktori. nieru šūnu karcinoma ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp: vēža stadijas; veida nieru šūnu karcinoma Pacienta vispārējā veselība Ārstēšanas efektivitāte Agrīna atklāšana un ārstēšana ir izšķiroša nozīme, lai uzlabotu prognozi.Sekojošā aprūpePēc ārstēšanas nieru šūnu karcinoma, regulāras novērošanas tikšanās ir būtiskas, lai uzraudzītu atkārtošanos un pārvaldītu jebkādas ārstēšanas blakusparādības. Pēcpārbaude var ietvert fiziskos eksāmenus, asins analīzes un attēlveidošanas testus.Dzīve ar Nieru šūnu karcinomaCoping StrategiesLiving with nieru šūnu karcinoma var būt izaicinājums gan fiziski, gan emocionāli. Dažas pārvarēšanas stratēģijas ietver: atbalsta meklēšanu no ģimenes un draugiem, pievienošanos atbalsta grupai Sarunas ar terapeitu vai konsultantu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu, tostarp sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes Shandong Baofa Cancer Research Institute un Nieru šūnu karcinoma ResearchAt Shandong Baofa vēža pētniecības institūts, mēs esam veltīti vēža izpētes un ārstēšanas virzībai, tostarp nieru šūnu karcinoma. Mūsu institūts koncentrējas uz novatoriskām pieejām diagnostikai un terapijai, lai uzlabotu pacientu rezultātus visā pasaulē.Atruna: šī informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām veselības problēmām vai pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas saistībā ar jūsu veselību vai ārstēšanu.Avoti: Amerikas vēža biedrība Nacionālais vēža institūts