krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža ārstēšana ir ļoti individualizēts un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp vēža stadijas un pakāpes, hormonu receptoru statusa, HER2 statusa un pacienta vispārējās veselības un vēlmēm. Bieži ārstēšana Iespējas ietver ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju, hormonu terapiju, mērķtiecīgu terapiju un imūnterapiju, ko bieži lieto kombinācijā. Šajā rokasgrāmatā ir sniegts detalizēts pārskats par tiem ārstēšana modalitātes, jaunākie sasniegumi un tas, ko pacienti var sagaidīt.Izpratne par krūts vēzi un ārstēšanas iespējāmKrūts vēzis ir sarežģīta slimība un efektīva ārstēšana nepieciešama rūpīga izpratne par tā īpašībām. Vairāki faktori ietekmē piemērotāko izvēli ārstēšana plāns.Ārstēšanas lēmumus ietekmējošie faktori Vēža stadija: Tas norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies. Vēža pakāpe: Tas attiecas uz to, cik neparasti vēža šūnas izskatās zem mikroskopa un cik ātri tās var augt un izplatīties. Hormonu receptoru statuss (ER/PR): Vai vēža šūnām ir estrogēna (ER) un/vai progesterona (PR) receptori. HER2 statuss: Vai vēža šūnās ir pārāk daudz HER2 proteīna, kas veicina vēža augšanu. Kopējā veselība: Pacienta vispārējais veselības stāvoklis un citi veselības stāvokļi. Pacienta preferences: Pacienta personīgās vērtības un vēlmes attiecībā uz ārstēšana iespējas.Ķirurģiskā ārstēšana Ķirurģija bieži vien ir pirmā līnija krūts vēža ārstēšanai, īpaši agrīnās slimības stadijās.Krūts vēža ķirurģijas veidi Lumpektomija: Audzēja un neliela daudzuma apkārtējo audu noņemšana. Bieži vien seko staru terapija. Mastektomija: Visas krūts noņemšana. Pastāv vairāki veidi, tostarp: Vienkārša vai pilnīga mastektomija: Visas krūts noņemšana. Modificēta radikāla mastektomija: Visas krūts un limfmezglu noņemšana zem rokas. Ādu saudzējoša mastektomija: Krūšu audu, sprauslas un areola noņemšana, bet saglabā ādas apvalku. Nipeli saudzējoša mastektomija: Krūšu audu noņemšana, saglabājot ādu, sprauslu un areolu. Limfmezglu biopsija: Limfmezglu noņemšana, lai pārbaudītu vēža izplatību. To var veikt kā sarglimfmezglu biopsiju (noņemot tikai dažus pirmos limfmezglus) vai paduses limfmezglu sadalīšanu (noņemot vairāk limfmezglu).Radiācijas terapijaRadiācijas terapija izmanto augstas enerģijas starus vai daļiņas, lai iznīcinātu vēža šūnas. To bieži izmanto pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Radiācijas terapijas veidi Ārējā staru staru terapija (EBRT): Starojums tiek piegādāts no iekārtas ārpus ķermeņa. Brahiterapija (iekšējais starojums): Radioaktīvās sēklas vai avoti tiek ievietoti tieši audzējā vai tā tuvumā.ĶīmijterapijaĶīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā organismā. To bieži lieto progresējošākiem vēža veidiem vai ja pastāv augsts atkārtošanās risks. Lai iegūtu uzlabotu ārstēšanu un pētniecību šajā jomā, apsveriet iespēju izpētīt tādu iestāžu ieguldījumu kā Shandong Baofa vēža pētniecības institūts, vadošais vēža apkarošanas centrs ārstēšana inovācijas.Kad lieto ķīmijterapiju? Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija), lai samazinātu audzēju. Pēc operācijas (adjuvanta ķīmijterapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Metastāzēm krūts vēzis lai kontrolētu slimības izplatību.Hormonu terapijaHormonu terapija bloķē vai pazemina hormonu daudzumu organismā, lai apturētu vēža šūnu augšanu. Tas ir efektīvs hormonu receptoru pozitīviem (ER+ un/vai PR+) krūts vēzis.Hormonu terapijas veidi Tamoksifēns: Bloķē estrogēnu receptorus uz vēža šūnām. Aromatāzes inhibitori (AI): Zemāks estrogēna līmenis sievietēm pēcmenopauzes periodā. Piemēri ir anastrozols, letrozols un eksemestāns. Olnīcu nomākšana vai ablācija: Pārtrauc olnīcās ražot estrogēnu, vai nu īslaicīgi ar medikamentiem vai pastāvīgi ar operāciju vai starojumu. Mērķtiecīga terapija Mērķtiecīgā terapijā izmanto zāles, kas īpaši vērstas pret vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Tas tiek izmantots krūts vēzis kuriem ir specifiskas ģenētiskas mutācijas vai proteīnu pārmērīga ekspresija.Mērķterapijas piemēri Uz HER2 mērķētas terapijas: Trastuzumabu (Herceptin), pertuzumabu (Perjeta), ado-trastuzumaba emtansīnu (Kadcyla) un lapatinibu (Tykerb) lieto HER2 pozitīviem. krūts vēzis. CDK4/6 inhibitori: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) un abemaciclib (Verzenio) lieto kombinācijā ar hormonterapiju hormonu receptoru pozitīviem, HER2 negatīviem progresējošiem krūts vēzis. PI3K inhibitori: Alpelisibu (Piqray) lieto kombinācijā ar fulvestrantu hormonu receptoru pozitīvam, HER2 negatīvam progresējošam krūts vēzis ar PIK3CA mutāciju.ImūnterapijaImunoterapija palīdz organisma imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Tas ir jaunāks ārstēšana iespēja dažiem veidiem krūts vēzis.Imunoterapijas zāļu piemēri Pembrolizumabs (Keytruda): Var izmantot trīskāršiem negatīviem krūts vēzis kas ir PD-L1 pozitīvs.Klīniskie pētījumiKlīniskie pētījumi ir pētījumi, kas pārbauda jaunu ārstēšanu vai jauni veidi, kā izmantot esošos ārstēšanu. Piedalīšanās klīniskajā izpētē var sniegt pacientiem piekļuvi visprogresīvākajām iespējām ārstēšanu pirms tie ir plaši pieejami. Informāciju par krūts vēža klīniskajiem pētījumiem var atrast Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietnē un citos cienījamos avotos.Cīņa ar blakusparādībāmKrūts vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības. Šo blakusparādību pārvaldība ir svarīga vēža aprūpes sastāvdaļa.Biežākās blakusparādības un pārvaldības stratēģijas Nogurums: Atpūta, viegls vingrinājums un labs uzturs. Slikta dūša un vemšana: Zāles pret sliktu dūšu. Matu izkrišana: Galvas ādas dzesēšana var palīdzēt samazināt matu izkrišanu. Parūkas un galvassegas var nodrošināt komfortu un pārliecību. Limfedēma: Fizikālās terapijas un kompresijas apģērbi. Sāpes: Pretsāpju zāles un citas terapijas.Sekojošā aprūpePēc krūts vēža ārstēšanai, regulāras novērošanas tikšanās ir būtiskas, lai uzraudzītu recidīvus un pārvaldītu jebkādas ilgstošas blakusparādības.Ārstēšanas iespēju kopsavilkums Ārstēšanas apraksts Biežāk lietojamās operācijas Audzēja un potenciāli apkārtējo audu/limfmezglu noņemšana. Krūts vēzis agrīnā stadijā, samazinot audzēja izmēru. Radiācijas terapija Izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pēc operācijas vietējai kontrolei. Ķīmijterapijas zāles vēža šūnu iznīcināšanai visā organismā. Progresējošs vēzis, augsts atkārtošanās risks. Hormonu terapija Bloķē vai pazemina hormonu līmeni. Hormonu receptoru pozitīvi vēzis. Mērķtiecīga terapija Mērķtiecīga pret specifiskām vēža šūnu īpašībām. HER2 pozitīvs vēzis, vēzis ar specifiskām mutācijām. Imūnterapija Palīdz organisma imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Daži progresējoša krūts vēža veidi. AtrunaŠī informācija ir paredzēta tikai vispārīgiem un informatīviem nolūkiem, un tā nav uzskatāma par medicīnisku padomu. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām veselības problēmām vai pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas saistībā ar jūsu veselību vai ārstēšana. Ārstēšanas plāni ir jāpielāgo individuāli, pamatojoties uz katra pacienta konkrētajiem apstākļiem un viņa veselības aprūpes komandas ieteikumiem. Atsauces Nacionālais vēža institūts: https://www.cancer.gov/ Amerikas vēža biedrība: https://www.cancer.org/