nierakmeņu ārstēšana

Nieru akmeņi ir cietas minerālvielu un sāļu nogulsnes, kas veidojas jūsu nierēs. Tie var izraisīt ievērojamas sāpes, izejot cauri urīnceļiem. Ārstēšana priekš nierakmeņi atšķiras atkarībā no akmens izmēra un atrašanās vietas, kā arī infekcijas vai citu komplikāciju klātbūtnes. Šajā rakstā ir apskatīti dažādi nierakmeņu ārstēšana iespējas, sākot no konservatīvas pārvaldības līdz ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kas dod iespēju pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.Izpratne par nierakmeņiemKas ir nierakmeņi?Nieru akmeņi veidojas, ja urīnā lielā koncentrācijā ir noteiktas vielas, piemēram, kalcijs, oksalāts, urīnskābe un cistīns. Šīs vielas var kristalizēties un pakāpeniski veidot akmeņus. Dehidratācija, diēta, aptaukošanās, daži veselības stāvokļi un ģimenes anamnēze var palielināt attīstības risku nierakmeņi. Nieru akmeņu simptomiKamēr tie ir mazi nierakmeņi var izpausties nepamanīti, lielāki akmeņi var izraisīt virkni simptomu, tostarp: stipras sāpes sānos un mugurā, kas bieži izstaro vēdera lejasdaļā un cirkšņos (nieru kolikas), asinis urīnā (hematūrija) sāpīga urinēšana (dizūrija) bieža urinēšana; slikta dūša un vemšana; drudzis un drebuļi (ja ir konservatīva infekcija); Nieru akmeņu ārstēšanaHidratācija Daudz šķidruma, īpaši ūdens, dzeršana ir konservatīvās domāšanas stūrakmens nierakmeņu ārstēšana. Palielināta šķidruma uzņemšana palīdz atšķaidīt urīnu un var palīdzēt izvadīt mazos akmeņus. Mērķis ir vismaz 2-3 litri ūdens dienā. The Shandong Baofa vēža pētniecības institūts uzsver hidratācijas nozīmi vispārējai veselībai un labsajūtai, jo īpaši pārvaldot tādus apstākļus kā nierakmeņi.Sāpju vadība Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve), var palīdzēt pārvaldīt vieglas vai vidēji smagas sāpes, kas saistītas ar nierakmeņi. Spēcīgākas pretsāpju zāles, piemēram, opioīdus, var izrakstīt stipru sāpju gadījumā.Alfa blokatori Alfa blokatori, piemēram, tamsulosīns (Flomax), ir medikamenti, kas atslābina urīnvada muskuļus, atvieglojot akmeņu izvadīšanu. Tās bieži tiek izrakstītas personām ar lielākiem akmeņiem, kas, visticamāk, nepāriet paši. Šīs zāles var būt īpaši noderīgas akmeņiem, kas atrodas urīnvada apakšējā daļā.Medicīnas Nieru akmeņu ārstēšanaTiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi personām ar kalciju nierakmeņi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var palīdzēt samazināt kalcija daudzumu urīnā, novēršot jaunu akmeņu veidošanos. Šīs zāles iedarbojas, palielinot kalcija reabsorbciju nierēs.AllopurinolsAllopurinolu lieto, lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs un urīnā, kas var palīdzēt novērst urīnskābes veidošanos. nierakmeņi. To parasti izraksta cilvēkiem ar podagru vai citiem stāvokļiem, kas izraisa augstu urīnskābes līmeni. Kālija citrātsKālija citrāts palīdz padarīt urīnu mazāk skābu, kas var novērst gan kalcija, gan urīnskābes veidošanos. nierakmeņi. Tas arī saistās ar kalciju urīnā, samazinot brīvā kalcija daudzumu, kas ir pieejams akmeņu veidošanai. Nieru akmeņu ārstēšanaEkstrakorporālā triecienviļņa litotripsija (ESWL) ESWL ir neinvazīva procedūra, kuras sadalīšanai izmanto triecienviļņus. nierakmeņi mazākos gabaliņos, kas var vieglāk izdalīties ar urīnu. To parasti lieto akmeņiem, kas atrodas nierēs vai augšējā urīnvadā. ESWL parasti ir labi panesams, bet tas var nebūt efektīvs lielākiem vai cietākiem akmeņiem.UreteroskopijaUreteroskopija ietver plānas, elastīgas tvertnes ievietošanu urīnizvadkanālā, urīnpūslī un urīnvadā, lai noteiktu un noņemtu. nierakmeņi. Mazākus akmeņus var noņemt ar grozam līdzīgu ierīci, savukārt lielākus akmeņus var būt nepieciešams sadalīt ar lāzeru vai citu enerģijas avotu. Ureteroskopija ir minimāli invazīva procedūra, ko bieži izmanto akmeņiem, kas atrodas urīnvadā.Perkutāna nefrolitotomija (PCNL) PCNL ir ķirurģiska procedūra, kas ietver nelielu iegriezumu mugurā, lai piekļūtu nierēm un noņemtu to. nierakmeņi. To parasti izmanto lieliem vai sarežģītiem akmeņiem, kurus nevar ārstēt ar ESWL vai urēteroskopiju. PCNL ir invazīvāka procedūra nekā ESWL vai urēteroskopija, taču tā var būt ļoti efektīva lielu akmeņu noņemšanai.Open SurgeryAtvērta ķirurģija nierakmeņi mūsdienās tiek veikta reti, jo ir pieejamas mazāk invazīvas metodes. Tomēr tas var būt nepieciešams atsevišķos gadījumos, piemēram, ja akmens ir ļoti liels vai sarežģīts, vai ja citas procedūras ir bijušas nesekmīgas. Nieru akmeņiUztura izmaiņas Noteiktu diētas izmaiņu veikšana var palīdzēt novērst to veidošanos nierakmeņi. Šīs izmaiņas var ietvert: daudz šķidruma, īpaši ūdens, dzeršanu; nātrija uzņemšanas ierobežošanu; dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošanu; - uzturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem;; ierobežo oksalātu saturošu pārtiku, piemēram, spinātus, rabarberus un šokolādi (personām ar kalcija oksalāta akmeņiem); nierakmeņi. Šīs zāles var ietvert tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, allopurinolu vai kālija citrātu atkarībā no akmens veida. Pareizā izvēle Nieru akmeņu ārstēšanaLabākais nierakmeņu ārstēšana izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp akmens izmēra un atrašanās vietas, infekcijas vai citu komplikāciju klātbūtnes un jūsu vispārējās veselības. Ir svarīgi apspriest savas iespējas ar savu ārstu, lai noteiktu vispiemērotāko rīcību. Mērķis nierakmeņu ārstēšana mērķis ir mazināt sāpes, noņemt akmeni un novērst turpmāko akmeņu veidošanos. Nieru akmeņu ārstēšanas iespēju salīdzinājums Ārstēšanas apraksts Priekšrocības Trūkumi ESWL Akmeņu sadalīšanai izmanto triecienviļņus. Neinvazīva, ambulatorā procedūra. Nav efektīvs lieliem vai cietiem akmeņiem, var būt nepieciešamas vairākas apstrādes. Ureteroskopija Lieto, lai noņemtu vai sadalītu akmeņus urīnvadā. Minimāli invazīvs, augsts panākumu līmenis. Nepieciešama anestēzija, urīnvada traumas risks. PCNL Ķirurģiska procedūra lielu akmeņu noņemšanai caur nelielu iegriezumu mugurā. Efektīva lieliem vai sarežģītiem akmeņiem. Invazīvākas nekā citas procedūras, nepieciešama hospitalizācija. *Atruna: šī tabula sniedz vispārīgu informāciju, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu personalizētus ieteikumus.*Atsauces: Nacionālais nieru fonds: https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones Mayo klīnika: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-20355759