
3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) rada unikālas problēmas, kuru ārstēšanai nepieciešama daudznozaru pieeja. Šajā visaptverošajā rokasgrāmatā ir izpētītas dažādas ārstēšanas iespējas, izklāstot to efektivitāti, iespējamās blakusparādības un piemērotību atkarībā no individuāliem pacienta faktoriem. Izpratne par šīm iespējām ir ļoti svarīga, lai kopā ar onkologu pieņemtu apzinātus lēmumus.
NSCLC 3. stadija ir iedalīta IIIA un IIIB stadijā, norādot vēža izplatības pakāpi. IIIA stadija ietver vēzi, kas ir izplatījusies tuvējos limfmezglos, savukārt IIIB stadija ietver plašāku limfmezglu iesaistīšanos un/vai izplatīšanos uz tuvējām struktūrām. Precīza stadija, izmantojot attēlveidošanu (CT skenēšana, PET skenēšana) un biopsijas, ir ļoti svarīga, lai noteiktu vispiemērotāko. ārstēšanas 3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana plāns.
Ķirurģija varētu būt izvēle atsevišķiem IIIA stadijas pacientiem ar ierobežotu mezglu iesaistīšanos un labu vispārējo veselību. Tas var ietvert lobektomiju (plaušu daivas izņemšanu) vai pneimonektomiju (visas plaušu izņemšanu). Lai samazinātu atkārtošanās risku, pēc ķirurģiskas rezekcijas bieži seko adjuvanta terapija (ķīmijterapija vai starojums). Lēmums turpināt operāciju ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp audzēja atrašanās vietas un lieluma, pacienta vispārējās veselības un limfmezglu iesaistīšanās pakāpes. Shandong Baofa vēža pētniecības institūts piedāvā visaptverošas ķirurģiskas zināšanas plaušu vēža ārstēšanai.
Ķīmijterapija, izmantojot spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas, ir izplatīta ārstēšanas 3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana IIIA un IIIB stadijas NSCLC. Režīmi atšķiras atkarībā no individuāliem faktoriem un var ietvert zāles uz platīna bāzes (cisplatīnu vai karboplatīnu) kombinācijā ar citiem līdzekļiem, piemēram, pemetreksedu vai docetakselu. Ķīmijterapiju var ievadīt pirms operācijas (neoadjuvantu), lai samazinātu audzēju, pēc operācijas (adjuvantu), lai likvidētu atlikušās vēža šūnas, vai kā primāro ārstēšanu. Blakusparādības ir bieži sastopamas un var ietvert sliktu dūšu, nogurumu un matu izkrišanu; tomēr tās bieži vien ir pārvaldāmas ar atbalstošu aprūpi.
Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju. Staru terapiju var izmantot pirms operācijas (neoadjuvantu), lai samazinātu audzēju, pēc operācijas (adjuvantu), lai mērķētu uz visām atlikušajām vēža šūnām, vai kā primāro ārstēšanu, īpaši pacientiem, kuri nav ķirurģiski. Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) ir precīzs starojuma veids, kas audzējam nodrošina lielas starojuma devas, vienlaikus saudzējot apkārtējos veselos audus. Konkrētais staru terapijas veids un devas ir atkarīgas no indivīda situācijas.
Mērķtiecīgā terapijā tiek izmantotas zāles, kas īpaši vērstas uz vēža šūnām, pamatojoties uz to ģenētiskajām mutācijām. Dažas ģenētiskas izmaiņas (piemēram, EGFR, ALK, ROS1 mutācijas) ir izplatītas NSCLC un var paredzēt reakciju uz specifiskām mērķtiecīgām terapijām. Ja tiek konstatēta šāda mutācija, mērķtiecīga terapija var būt stūrakmens ārstēšanas 3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana, kas, iespējams, piedāvā labākus rezultātus un mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar tradicionālo ķīmijterapiju. Jūsu onkologs veiks ģenētisko testēšanu, lai noteiktu, vai mērķtiecīga terapija jums ir piemērota.
Imūnterapija izmanto paša organisma imūnsistēmas spēku cīņā pret vēzi. Imūnās kontrolpunkta inhibitorus, piemēram, nivolumabu vai pembrolizumabu, izmanto, lai bloķētu proteīnus, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām. Imūnterapiju bieži lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju, un tā var būt iespēja pacientiem ar specifiskiem ģenētiskiem profiliem vai tiem, kuri nav labi reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm. Blakusparādības ir iespējamas un atšķiras atkarībā no konkrētās zāles.
Optimālais ārstēšanas 3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana stratēģija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp vēža stadijas, pacienta vispārējās veselības un specifisku ģenētisku mutāciju klātbūtnes. Multidisciplināra onkologu, ķirurgu un staru terapeitu komanda sadarbosies, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas plānu. Atklāta saziņa ar savu veselības aprūpes sniedzēju ir būtiska, lai izprastu jūsu iespējas un pieņemtu apzinātus lēmumus par aprūpi.
| Ārstēšanas modalitāte | Iespējamie ieguvumi | Iespējamās blakusparādības |
|---|---|---|
| Ķirurģija | Pilnīga audzēja noņemšana | Sāpes, infekcijas, elpceļu komplikācijas |
| Ķīmijterapija | Nogalina vēža šūnas visā ķermenī | Slikta dūša, vemšana, nogurums, matu izkrišana |
| Radiācijas terapija | Precīza vēža šūnu mērķēšana | Ādas kairinājums, nogurums, rīšanas grūtības |
| Mērķtiecīga terapija | Konkrēti vērsta uz vēža šūnām ar noteiktām mutācijām | Izsitumi, caureja, nogurums |
| Imūnterapija | Stimulē imūnsistēmu cīņā pret vēzi | Nogurums, izsitumi, caureja, plaušu iekaisums |
Šī informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai diagnosticētu un ārstētu jebkuru veselības stāvokli.
Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai vispārīgām zināšanām un informatīviem nolūkiem, un tā nav uzskatāma par medicīnisku padomu. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām veselības problēmām vai pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas saistībā ar jūsu veselību vai ārstēšanu. Šeit sniegto informāciju nevajadzētu uzskatīt par profesionālas medicīniskās konsultācijas, diagnozes vai ārstēšanas aizstājēju.