
Dingana 3B Fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka: Torolàlana feno fahatakarana ny safidinao Fitsaboana homamiadan'ny havokavoka dingana 3b dia zava-dehibe. Ity torolàlana ity dia manome topimaso feno momba ny fitsaboana misy, ny fahombiazan'izy ireo, ny mety ho voka-dratsiny, ary ny fiheverana amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra tsara. Hojerentsika ny safidy fandidiana, chimiothérapie, fitsaboana taratra, fitsaboana kendrena ary immunotherapy, manasongadina ny fandrosoana farany eo amin'ny sehatra.
Kanseran'ny havokavoka dingana 3b dia midika fa ny homamiadana dia niparitaka tamin'ny lymph node ao amin'ny tratra, fa tsy mihoatra. Ity dingana ity dia sokajiana ho 3B1 sy 3B2, mifototra amin'ny halehiben'ny fidiran'ny lymph node. Tena ilaina ny filaharan'ny marina mba hamaritana ny paikady fitsaboana mety indrindra. Ny drafitra fitsaboana manokana dia miankina amin'ny anton-javatra isan-karazany ao anatin'izany ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny, ny karazana homamiadan'ny havokavoka (sela kely vs. sela tsy kely), ny toerana sy ny haben'ny fivontosana, ary ny fisian'ny toe-pahasalamana hafa. Ny fitiliana mialoha sy marina dia zava-dehibe amin'ny fitantanana mahomby kanseran'ny havokavoka dingana 3b. Ny fifampidinihana amin'ireo oncologista za-draharaha dia zava-dehibe indrindra amin'ny fandehanana amin'ity dia sarotra ity.
Mety ho safidy ho an'ny marary sasany ny fandidiana kanseran'ny havokavoka dingana 3b, indrindra ireo manana aretina eo an-toerana sy fahasalamana tsara amin'ny ankapobeny. Ny fomba fandidiana dia mety ahitana lobectomy (fanesorana ny lobe amin'ny havokavoka), pneumonectomy (fanesorana ny havokavoka iray manontolo), na segmentectomy (fanesorana ny ampahany amin'ny havokavoka). Ny fanapahan-kevitra hirosoana amin'ny fandidiana dia miankina amin'ny fahafaha-manala tanteraka ny fivontosana sy ny loza mety hitranga. The Shandong Baofa Cancer Research Institute (https://www.baofahospital.com/) manome tolotra oncologie fandidiana feno.
Ny chimotherapy dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka dingana 3b, na alohan'ny fandidiana (chimiothérapie neoadjuvant) mba hampihenana ny fivontosana na aorian'ny fandidiana (chimiothérapie adjuvant) mba hampihenana ny mety hiverenan'izany. Ny fanafody chimiothérapie dia miasa amin'ny fikendrena sy famonoana ireo sela homamiadana mizara haingana. Ny mpiasan'ny chemotherapeutic mahazatra dia ahitana fanafody mifototra amin'ny platinum (cisplatin, carboplatin) sy ny hafa. Ny regime manokana dia hifanaraka amin'ny filan'ny marary tsirairay sy ny valin'ny fitsaboana. Ny voka-dratsin'ny chimiothérapie dia mety miovaova, saingy matetika dia misy ny maloiloy, ny havizanana, ny volo very, ary ny fihenan'ny sela.
Ny fitsaboana taratra dia mampiasa taratra mahery vaika hamonoana sela homamiadana. Azo ampiasaina irery na miaraka amin'ny chimiothérapie. Ny fitsaboana amin'ny taratra dia azo atao ivelany (fitsaboana taratra taratra ivelany) na anatiny (brachytherapy). Ny fitsaboana taratra amin'ny vatana stereootactic (SBRT) dia endrika fitsaboana taratra mazava tsara izay manome taratra taratra betsaka amin'ny fivontosana ary mampihena ny fahasimbana amin'ny tavy salama manodidina. Ity dia safidy fitsaboana tena mahomby ho an'ireo marary voafantina. Ny safidy amin'ny fitsaboana taratra dia miankina amin'ny lafin-javatra maro toy ny toerana misy ny fivontosana, ny habeny ary ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny.
Ny fitsaboana kendrena dia mampiasa fanafody izay mikendry manokana ny sela homamiadana nefa tsy manimba ny sela mahazatra. Ireo fitsaboana ireo dia mandaitra amin'ny karazana kanseran'ny havokavoka sasany izay misy fiovan'ny fototarazo manokana. Ohatra amin'izany ny EGFR inhibitors, ny ALK inhibitors ary ny ROS1 inhibitors. Alohan'ny fitsaboana dia matetika ny fitsapana fototarazo no atao mba hanombanana raha manana ny fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny homamiadan'ny havokavoka ilay marary.
Ny immunotherapy dia mampiasa ny hery fiarovan'ny vatana mba hiadiana amin'ny sela homamiadana. Ny inhibitors checkpoint, toy ny nivolumab sy pembrolizumab, dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka dingana 3b. Izy ireo dia miasa amin'ny fanakanana proteinina izay manakana ny hery fiarovana tsy hanafika ny sela homamiadana. Ny immunotherapy indraindray dia mety miteraka voka-dratsy lehibe toy ny fisehoan-javatra ratsy mifandray amin'ny hery fiarovana. Ny drafitry ny fitsaboana dia tsy maintsy novolavolaina tsara ary arahin'ny mpitsabo.
Mifidy ny fitsaboana sahaza ho an'ny kanseran'ny havokavoka dingana 3b mila fandinihana tsara ireo lafin-javatra samihafa. Zava-dehibe ny manana fifanakalozan-kevitra misokatra sy marina miaraka amin'ny oncologist anao mba hahafantarana ny mety ho tombony sy ny loza mety hitranga amin'ny safidy fitsaboana tsirairay. Ity fomba fiaraha-miasa ity, mifototra amin'ny toe-javatra iainanao manokana sy ny safidinao, no zava-dehibe indrindra amin'ny fanatrarana ny vokatra tsara indrindra. Eritrereto ny mitady hevitra faharoa ary mirotsaka amin'ny vondrona mpanohana mba hivezivezy tsara kokoa amin'ity dia sarotra ity. Ny fanendrena fanaraha-maso tsy tapaka sy ny fandalinana sary dia zava-dehibe amin'ny fanaraha-maso ny valin'ny fitsaboana sy ny fahitana ny fiverenana.
| Fitsaboana | Fahombiazana | Ny voka-dratsiny | Mety |
|---|---|---|---|
| Fandidiana | Tena mandaitra amin'ny aretina eo an-toerana | Ny risika amin'ny fandidiana, ny fanaintainana, ny fotoana fanarenana | Mety ho an'ny marary voan'ny fivontosana sy fahasalamana tsara |
| chimotherapy | Mahomby amin'ny fampihenana ny fivontosana ary hisorohana ny fiverenana | Ny maloiloy, ny havizanana, ny volo very, ny fihenan'ny isan'ny sela | Mety amin'ny ankamaroan'ny marary amin'ny kanseran'ny havokavoka dingana 3b |
| Fitsaboana taratra | Mahomby amin'ny famonoana sela homamiadana | Ny fahasosoran'ny hoditra, ny havizanana, ny voka-dratsiny hafa arakaraka ny toerana misy azy | Mety amin'ny marary maro, indrindra amin'ny fivontosana tsy azo ampiasaina |
| Fitsaboana kendrena | Tena mandaitra amin'ny marary manana mutation manokana | Ny voka-dratsiny isan-karazany arakaraka ny zava-mahadomelina | Mitaky fitiliana fototarazo |
| Immunotherapy | Mahomby amin'ny marary sasany | Fihetseham-po ratsy mifandray amin'ny immune | Azo ampiasaina irery na miaraka amin'ny fitsaboana hafa |
Fanamarihana: Ity fampahalalana ity dia natao ho an'ny tanjona fanabeazana ihany ary tsy misy toro-hevitra ara-pitsaboana. Miresaha foana amin'ny manam-pahaizana momba ny fahasalamana mahafeno fepetra momba ny fitiliana sy fitsaboana ny toe-pahasalamana rehetra.