
Ity lahatsoratra ity dia manome topimaso feno momba ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny homamiadan'ny havokavoka manerantany, mifantoka amin'ny fomba fiasa mifototra amin'ny porofo sy ny fandrosoana farany amin'ny oncology. Mijery safidy fitsaboana isan-karazany, ny fahombiazan'izy ireo, ary ny fiheverana ny fisafidianana ny hetsika mety indrindra mifototra amin'ny filan'ny marary tsirairay. Mianara momba ny dingana isan-karazany amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny fomba fitsaboana ary ny anton-javatra misy fiantraikany amin'ny fisafidianana fitsaboana.
Ny homamiadan'ny havokavoka dia sokajiana ho karazany roa lehibe: kanseran'ny havokavoka sela kely (SCLC) sy kanseran'ny havokavoka tsy kely (NSCLC). Ny NSCLC dia miteraka ny ankamaroan'ny trangan'ny homamiadan'ny havokavoka. Ny karazana kanseran'ny havokavoka manokana dia misy fiantraikany lehibe amin'ny paikady fitsaboana. Ny diagnostika marina amin'ny alàlan'ny biopsy sy ny sary dia zava-dehibe amin'ny famaritana ny hetsika tsara indrindra fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Ny staging dia mamaritra ny fiparitahan'ny homamiadana. Ny homamiadan'ny havokavoka dia atao amin'ny alalan'ny rafitra iray izay mihevitra ny haben'ny fivontosana, ny fidiran'ny lymph node ary ny metastazy (miparitaka any amin'ny taova lavitra). Zava-dehibe amin'ny drafitry ny fitsaboana sy ny prognosis ny staging. Ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana I dia tsy mitovy amin'ny an'ny dingana IV. Ny fahatakarana ny fandaharana dia zava-dehibe indrindra rehefa mikaroka ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Ny fanesorana ny tavy voan'ny kanseran'ny havokavoka matetika no safidy voalohany amin'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany. Mety ho tafiditra amin'izany ny lobectomy (fanesorana ny lobe), pneumonectomy (fanesorana ny havokavoka iray manontolo), na segmentectomy (fanesorana ny ampahany amin'ny havokavoka). Ny teknika fandidiana invasive kely indrindra, toy ny fandidiana thoracic video-assisted (VATS), dia miha-mitombo hatrany, manome tombontsoa mety ho toy ny fihenan'ny fotoana fanarenana. Ny mety amin'ny fandidiana dia miankina amin'ny sehatra, ny toerana misy azy ary ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny. Ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany mety ho tafiditra amin'ny fandidiana fandidiana.
Mampiasa fanafody hamonoana sela homamiadana ny chimiothérapie. Azo ampiasaina alohan'ny fandidiana (neoadjuvant) izy io mba hampihenana ny fivontosana, aorian'ny fandidiana (adjuvant) mba hanafoanana ny sela homamiadana tavela, na ho fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Misy fomba fitsaboana simika maro samy hafa, mifanaraka amin'ny karazana sy ny dingan'ny homamiadana. Ny voka-dratsiny dia mahazatra ary miovaova arakaraka ny fanafody ampiasaina. Ny chimotherapy dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fomba fiasa isan-karazany fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Ny fitsaboana amin'ny taratra dia mampiasa taratra mahery vaika handrava ny sela homamiadana. Azo ampiasaina irery na miaraka amin'ny fitsaboana hafa. Ny fitsaboana taratra taratra ivelany no karazana mahazatra indrindra, izay aterina amin'ny milina ivelan'ny vatana ny taratra. Ny fitsaboana taratra kendrena, toy ny stereotactic body radiation therapy (SBRT), dia manome fatra taratra mifantoka be amin'ny fivontosana, manamaivana ny fahasimbana amin'ny tavy salama manodidina. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fitsaboana taratra dia mety ho vato fehizoron'ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Ny fitsaboana kendrena dia mifantoka amin'ny molekiola manokana tafiditra amin'ny fitomboan'ny sela homamiadana. Ireo fitsaboana ireo matetika dia mandaitra kokoa noho ny chimiothérapie ary kely kokoa ny voka-dratsiny. Ny safidy amin'ny fitsaboana kendrena dia miankina amin'ny toetran'ny fototarazo amin'ny fivontosana, izay matetika fantatra amin'ny alàlan'ny fitsapana molekiola. Ny firongatry ny fitsaboana kendrena dia nanova ny fikarohana fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Ny immunotherapy dia mampiasa ny hery fiarovan'ny vatana mba hiadiana amin'ny homamiadana. Izy io dia miasa amin'ny fampitomboana ny fahaizan'ny hery fanefitra hamantatra sy hanafika ny sela homamiadana. Ny inhibitors checkpoint dia karazana immunotherapy izay manakana ny proteinina manakana ny hery fiarovana tsy hanafika ny sela homamiadana. Ity fomba fitsaboana ity dia nampiseho fahombiazana miavaka amin'ny homamiadan'ny havokavoka sasany ary ampahany lehibe amin'ny fahatakarana mivoatra ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Ny fisafidianana ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho an'ny homamiadan'ny havokavoka dia tena manokana ary miankina amin'ny lafin-javatra maro ao anatin'izany ny:
Ekipa manam-pahaizana maro samihafa, anisan'izany ny oncologista, ny mpandidy, ny oncologista taratra, ary ny matihanina amin'ny fahasalamana hafa, dia miara-miasa mba hamolavola drafitra fitsaboana mifanaraka amin'izany. Ny fitadiavana hevitra faharoa dia mety ho sarobidy amin'ny fiantohana ny fomba fiasa feno amin'ny fikarakarana homamiadana anao.
Mandroso hatrany ny sehatry ny fitsaboana homamiadan'ny havokavoka ny fikarohana mitohy. Fitsaboana vaovao nokendrena, immunotherapies ary fitambaran'ny fitsaboana dia tsy mitsaha-mivoatra sy tombanana. Ny fitsapana klinika dia manome fahafahana miditra amin'ny fitsaboana manara-penitra alohan'ny hidirana betsaka. Zava-dehibe ho an'ny marary sy ny fianakaviany ny fijanonana amin'ny fampahafantarana momba ny fandrosoana farany amin'ny fikatsahany ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany.
Raha mila fampahalalana farany sy marina momba ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka dia jereo ny loharano malaza toy ny National Cancer Institute (https://www.cancer.gov/), ny American Cancer Society (https://www.cancer.org/), ary ny mpitsabo anao. Tsarovy fa ny fampahalalana momba ny fitsaboana hita amin'ny Internet dia tokony hodinihina sy hohamarinin'ny matihanina.
Na dia mikendry hanome fampahalalana feno aza ity torolalana ity, dia tsy fanoloana torohevitra ara-pitsaboana matihanina izany. Miresaha amin'ny dokoteranao foana mba hahazoana toro-hevitra manokana momba izany fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsara indrindra eran-tany ary ny toe-javatra misy anao manokana.
Raha mila fanampim-panazavana sy fanohanana dia azonao atao ny mifandray Shandong Baofa Cancer Research Institute ho an'ny fitsaboana sy fikarakarana mandroso.