Ny fahatakarana ny kanseran'ny sela renal: drafitry ny Pathology & Safidy Fitsaboana amin'ny hopitaly Ny fitsaboana ny kanseran'ny sela renal (RCC) dia mitaky fomba fiasa isan-karazany, mampiditra ny patolojia, ny radiolojia ary ny oncology. Ity torolalana feno ity dia mandinika ny drafitry ny patolojia an'ny RCC, manoritra ireo endri-javatra manan-danja momba ny diagnostika, ny fandehanana ary ny safidy fitsaboana misy any amin'ny hopitaly lehibe.
Ny kanseran'ny sela renal: Fijerena ny pathological
Ny kanseran'ny sela renal (
Ny fitsaboana ny aretin'ny kanseran'ny sela renal dia mamaritra ny hopitaly) no karazana kanseran'ny voa mahazatra indrindra, miainga avy amin'ny selan'ny epithélium amin'ny tubule renal. Ny diagnostika marina momba ny pathological dia zava-dehibe amin'ny fitarihana ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana sy ny faminaniany ny faminaniana. Ny fandinihana histôlôjika dia manambara karazana sela samihafa, misy fiantraikany amin'ny herisetra sy ny valin'ny fitsaboana. Ny subtypes voalohany dia misy RCC sela mazava (ccRCC), RCC papillary, RCC chromophobe, ary ny hafa. Ny subtype tsirairay dia mampiseho endri-javatra mikroskopika tokana, misy fiantraikany amin'ny prognosis sy paikady fitsaboana.
Ny kanseran'ny selan'ny renal sela mazava (ccRCC)
Ny ccRCC dia ny ankamaroan'ny tranga RCC. Pathologically, dia miavaka amin'ny cytoplasm mazava ao amin'ny sela fivontosana noho ny be dia be ny glycogen sy ny lipid afa-po. Ireo sela ireo matetika dia mampiseho lamina miavaka amin'ny fitomboana, mamorona akany na tubule. Ny fisian'ny fiovan'ny fototarazo manokana, toy ny fiovan'ny fototarazo VHL, dia voamarika matetika.
Carcinoma sela renal papillary
Ny papillary RCC dia miavaka amin'ny lamin'ny fitomboan'ny papillary, miaraka amin'ny sela miforona ravina malemy na papilla. Tsy toy ny ccRCC, ny cytoplasma dia tsy dia mazava loatra. Misy karazana karazany roa: karazana 1 sy karazana 2, miaraka amin'ny karazana 2 mifandray amin'ny prognosis ratsy kokoa.
Chromophobe Renal Cell Carcinoma
Ny Chromophobe RCC dia tsy dia mahazatra loatra ary miavaka amin'ny sela misy cytoplasme eosinophilika hatsatra ary endrika nokleary somary manjavozavo. Matetika izy io dia manana lamina miavaka amin'ny fitomboana, mamorona akany na takelaka.
Subtypes hafa
Misy karazana karazana tsy fahita firy hafa, anisan'izany ny fanangonana kanseran'ny duct, RCC medullary, ary RCC tsy voasokajy. Ireo subtype ireo matetika dia mitaky fahaizana manokana amin'ny fitiliana sy ny drafitra fitsaboana.
Fihetseham-po sy prognostic amin'ny RCC
Ny fizotry ny pathological, mifototra amin'ny rafitra TNM (ny haben'ny fivontosana, ny fidiran'ny nodal, ary ny metastazy lavitra), dia fototra amin'ny famaritana ny halehiben'ny aretina. Ity fampahalalana ity, miaraka amin'ny karazana RCC manokana sy ireo anton-javatra hafa momba ny prognostic toy ny naoty (ny firongatry ny sela homamiadana eo ambanin'ny mikraoskaopy), dia misy fiantraikany amin'ny paikady fitsaboana. Arakaraky ny avoakan'ny dingana no mivelatra kokoa ny fitsaboana amin'ny ankapobeny.
Safidy fitsaboana ho an'ny kanseran'ny sela voa
Ny safidy fitsaboana dia miankina amin'ny lafin-javatra isan-karazany, anisan'izany ny dingana, naoty, ary ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny. Ny safidy dia avy amin'ny fandidiana (nephrectomy ampahany na nephrectomy radical), fitsaboana kendrena, immunotherapy ary fitsaboana taratra.
fandidiana fandidiana
Ny fanesorana ny fivontosana matetika no fitsaboana voalohany amin'ny RCC eo an-toerana. Ny nephrectomy amin'ny ampahany dia mitahiry ny tavy voa salama, raha ny nephrectomy radical kosa dia ny fanesorana ny voa manontolo sy ny lymph node manodidina. Ny safidy dia miankina amin'ny lafin-javatra maromaro, anisan'izany ny habeny sy ny toerana misy ny fivontosana, ary ny fiasan'ny voa manontolo.
Fitsaboana kendrena
Ny fitsaboana kendrena, toy ny tyrosine kinase inhibitors (TKIs), dia mikendry manokana ny proteinina tsy ara-dalàna mitondra ny fitomboan'ny RCC. Ireo fanafody ireo dia nanova ny fitsaboana RCC efa mandroso, manatsara ny taham-pahavelomana. Ohatra amin'izany ny sunitinib, sorafenib, ary pazopanib.
Immunotherapy
Ny immunotherapy dia mampiasa ny hery fiarovan'ny vatana mba hiadiana amin'ny sela homamiadana. Ny inhibitors checkpoint, toy ny nivolumab sy ipilimumab, dia fitsaboana mahomby amin'ny RCC mandroso. Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny famoahana ny frein amin'ny rafi-kery fanefitra, mamela azy hamantatra sy hanafika ireo sela homamiadana.
Fitsaboana taratra
Ny fitsaboana amin'ny taratra dia azo ampiasaina amin'ny toe-javatra sasany, toy ny fitsaboana palliative amin'ny aretina efa mandroso na miaraka amin'ny fitsaboana hafa.
Misafidiana ny hopitaly mety amin'ny fitsaboana RCC
Misafidiana hôpitaly mety amin'ny
Ny fitsaboana ny aretin'ny kanseran'ny sela renal dia mamaritra ny hopitaly dia zava-dehibe. Mitadiava andrim-panjakana manana ekipa multidisciplinary za-draharaha ao anatin'izany ny urologists, oncologists, pathologists ary radiologists manokana momba ny homamiadan'ny genitourinary. The Shandong Baofa Cancer Research Institute (
https://www.baofahospital.com/) dia ohatra iray amin'ny hopitaly natokana ho an'ny fikarakarana homamiadana feno, miaraka amin'ireo manam-pahaizana za-draharaha amin'ny fitiliana sy fitsaboana ny kanseran'ny sela renal. Diniho ny anton-javatra toy ny fahaiza-manao ara-teknolojia, ny fandraisana anjara amin'ny fikarohana, ary ny serivisy fanohanana marary rehefa mandray fanapahan-kevitra.
Fehiny
Nahomby
Ny fitsaboana ny aretin'ny kanseran'ny sela renal dia mamaritra ny hopitaly dia mitaky diagnostika marina, filaharan-javatra marina ary drafitra fitsaboana mifanaraka amin'izany. Amin'ny fahatakarana ny toetran'ny RCC, ny subtypes isan-karazany, ary ny safidy fitsaboana misy, ny marary dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara miaraka amin'ny ekipan'ny fahasalamana. Ny safidy tsara amin'ny hopitaly dia tena ilaina mba hahazoana vokatra tsara indrindra.