rcc

RCC, ko te Renal Cell Carcinoma ranei, ko te momo mate pukupuku whatukuhu i roto i nga pakeke. Ka timata i roto i te kapi o nga ngongo iti i roto i te whatukuhu. He ngawari noa nga tohu i te tuatahi, engari ka tino pai ake nga hua ka puta mai i te taatutanga wawe me te maimoatanga. Ko tenei aratohu matawhānui e torotoro ana i nga take, nga tohu, te tātaritanga, nga whiringa maimoatanga, me te tohu o te mate RCC.He aha te Renal Cell Carcinoma (RCC)?Renal cell carcinoma (RCC) he momo mate pukupuku ka puta mai i nga whatukuhu. Ko nga whatukuhu he whekau ahua pini, he rite te rahi o to ringa, kei muri i o whekau puku, kotahi ki ia taha o to tuara. Ka taraihia e ratou nga para me te nui o te wai mai i to toto, ka puta ki roto i to mimi. RCC ka puta i te wa ka huri nga pūtau hauora i roto i nga whatukuhu kotahi, e rua ranei, ka kore e taea te whakahaere, ka hanga he papatipu. Ko tenei papatipu he pai (kaore he mate pukupuku) he kino ranei (he mate pukupuku). Ko te nuinga o nga mate pukupuku whatukuhu RCC.Momo o te Renal Cell CarcinomaHe maha nga momo iti o RCC, he rereke nga ahuatanga me nga tohu o ia tangata. Ko nga momo tino noa ko: Ūkui Pūtau RCC: Koinei te momo-roto tino rongonui, tata ki te 70-80% o RCC take. Ka tohuhia e nga pūtau maamaa, koma ranei te ahua ina tirohia i raro i te karu. Papillary RCC: Ko te momo tuarua o te nuinga, ko te 10-15% o nga keehi. Papillary RCC he ahua maihao (papillae). Chromophobe RCC: Ko tenei momo iti e tohu ana mo te 5% o RCC take. I te nuinga o te waa he pai ake te matapaetanga atu i te pūtau maamaa RCC. Kohikohi Rererangi RCC: He momo onge me te pukuriri o RCC, iti iho i te 1% o nga keehi. RCC Karekau i Roopuhia: I etahi wa, karekau e uru pai nga ruma mate pukupuku ki tetahi o nga waahanga o runga ake nei.Nga Tauraruraru mo RCCSetahi mea ka nui ake te tupono o te whakawhanake. RCC. Ko enei ko: Kai paipa: Ko te kai paipa tetahi take nui morearea, tata ki te ruarua te tupono o RCC. Momona: Ko te taumaha ka nui ake te tupono o RCC, otira ki nga wahine. Te toto teitei: Ko te mate toto e pa ana ki te piki haere o te mate. Hītori Whānau: Ko te whai hitori o te whanau mo te mate pukupuku whatukuhu ka nui ake to tupono. Ko etahi o nga tikanga tuku iho, penei i te mate von Hippel-Lindau (VHL), te mate Birt-Hogg-Dube, me te mate pukupuku o te mate pukupuku papillary renal cell, ka tino piki ake te mate. Te mate whatukuhu teitei, te whakaheke ranei: Ko nga tangata whai mate whatukuhu mau tonu, ina koa ko te hunga kei te whakaheke toto, ka nui ake te mate. Ētahi rongoā: Ko te whakamahi mo te wa roa o etahi rongoa mamae, penei i te phenacetin, kua honoa ki te nui ake o te tupono (kaore e whakamahia ana te phenacetin). Te Putanga ki etahi matū: Ko te pa atu ki te cadmium me etahi patupatutaru kua pa atu ki te nui ake o te tupono.Nga tohu o te RCCCI te timatanga, RCC kare pea e puta he tohu ka kitea. I te tipu o te pukupuku, ka puta pea nga tohu, tae atu ki: Toto i roto i te Mimi (Hematuria): Koinei tetahi o nga tohu tino noa. Te mamae o te tuara o raro: Te mamae i tetahi taha o te tuara o raro, kaore e pa ana ki te whara. He puranga, he papatipu ranei kei te taha, kei muri ranei: He papatipu ka kitea i roto i te puku, i te taha taha ranei. Ngaronga Taumaha: Te mate taimaha kore whakamarama. ngenge: Te ngenge tonu me te kore e whakamaramatia. kirika: He kirika ehara i te mate. Anemia: He iti te tatau toto toto whero.Te tirotiro i te RCCKi te whakapae to taakuta RCC, tera pea ka mahia e ratou he maha o nga whakamatautau hei whakau i te tohu me te whakatau i te whānuitanga o te mate pukupuku. Ka uru pea enei whakamatautau: Whakamātautau tinana: Ka tirotirohia koe e te taote me te patai mo o hitori me o tohu. Nga whakamatautau mimi: Ka taea e nga whakamatautau mimi te kite i te toto i roto i te mimi me etahi atu mate. Nga whakamatautau toto: Ka taea e nga whakamatautau toto te aromatawai i te mahi o te whatukuhu me te rapu tohu mo te mate pukupuku. Whakamatau Atahanga: Matawai Rorohiko (CT) Matawai: Ma te CT scan e whakarato ana i nga whakaahua taipitopito o nga whatukuhu me nga kopa a tawhio noa. Koinei te whakamatautau whakaahua e whakamahia ana hei tirotiro RCC. Atahanga Resonance aukume (MRI): Ka whakamahia e te MRI nga papa autō me nga ngaru reo irirangi hei hanga whakaahua taipitopito. Ka taea te whakamahi ki te arotake ano i nga pukupuku i kitea i runga i nga karapa CT. Ultrasound: Ka whakamahia e te ultrasound nga ngaru oro hei hanga whakaahua. Ka taea te whakamahi ki te wehewehe i waenga i nga pukupuku totoka me nga kirikiri kapi-wai. Arteriogram Renal: Ka whakamahia e te arteriogram te waikano i werohia ki roto i nga uaua renal ki te kite i te rere o te toto ki nga whatukuhu. Biopsy: Ko te koiora ko te tango i tetahi tauira iti o te kiko mai i te puku whatukuhu hei tirotiro i raro i te karu. Ehara tenei i te mea e tika ana i nga wa katoa, engari ka taea te awhina ki te whakau i te tātaritanga me te whakatau i te momo-iti o RCC.Staging RCCOnce RCC ka tohua, ka tohua te mate pukupuku ki te whakatau i te whānuitanga o te mate. Ka awhina nga taakuta ki te whakamahere i te maimoatanga pai. Ko te TNM (Tumor, Node, Metastasis) te punaha whakahaere e whakamahia ana: T (Tumor): He whakaahua i te rahi me te whanui o te puku tuatahi. N (Node): Ka tohu mena kua horapa te mate pukupuku ki nga kopuku lymph tata. M (Metastasis): E tohu ana mena kua horapa te mate pukupuku ki nga waahi tawhiti (metastasis). Ko nga waahanga mai i te I ki te IV, ko te waahanga IV te mea tino matatau. Nga Kōwhiringa Maimoatanga mo RCCTte maimoatanga mo RCC ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate pukupuku, te hauora katoa o te manawanui, me etahi atu mea. Ko nga whiringa maimoatanga pea ko: pokanga: Nephrectomy Radical: Te tangohanga o te whatukuhu katoa, te kiko a tawhio noa, me etahi wa e tata ana nga kopuku lymph. Koinei te maimoatanga tino noa mo te rohe RCC. Nephrectomy Wahi: Ko te tango i te puku anake me te iti o te kiko a tawhio noa. He pai ake tenei mo nga pukupuku iti ake, ka hiahia ranei kia mau tonu te mahi o te whatukuhu. Tirotiro Hohe: Mo nga pukupuku iti, puhoi te tipu, ka taea pea te tirotiro maataki (tatari mataara). Kei roto i tenei ko te aroturuki auau me nga whakamatautau whakaahua kia kite mena kei te tipu te puku. Nga Whakaora Whakakore: Ka whakamahia e enei tikanga te wera, te makariri ranei hei whakangaro i te puku. Te Aurere Irirangi (RFA): Ka whakamahi ngaru irirangi hei whakamahana me te whakangaro i te puku. Te tangi: Ka whakamahia te makariri nui ki te whakatio me te whakangaro i te puku. Te Whakatairanga Whaiaro: Ko enei raau taero e aro ana ki nga ngota ngota e uru ana ki te tipu me te oranga o nga pūtau mate pukupuku. Ko nga rongoa e whaaia ana mo RCC ngā: VEGF Inhibitors: Pērā i te sunitinib (Sutent), te sorafenib (Nexavar), te pazopanib (Votrient), te axitinib (Inlyta), me te cabozantinib (Cabometyx). Ko enei raau taero he aukati i te tipu o nga oko toto hou e tika ana kia tipu nga pukupuku. Nga Kaitiaki mTOR: Pērā i te temsirolimus (Torisel) me te everolimus (Afinitor). Ko enei raau taero he aukati i te pūmua e kiia nei ko te mTOR hei awhina i nga pūtau mate pukupuku ki te tipu me te wehewehe. Kaitautoko HIF-2α: Belzutifan (Welireg) mo nga turoro me te RCC e hono ana ki te VHL. Whakapakari ārai mate: Ko enei raau taero he awhina i te tinana ki te whawhai ki te mate pukupuku. Nga rongoā mate mate noa mo RCC ngā: Kaitautoko PD-1: Pērā i te nivolumab (Opdivo) me te pembrolizumab (Keytruda). Ko enei raau taero he aukati i te pūmua e kiia nei ko PD-1 hei awhina i nga pūtau mate pukupuku ki te karo i te punaha mate. Nga Kaitautoko CTLA-4: Pērā i te ipilimumab (Yervoy). Ka parea e tenei tarukino he pūmua e kiia nei ko te CTLA-4 hei awhina hoki i nga pūtau mate pukupuku ki te karo i te punaha mate. Interleukin-2 (IL-2): He cytokine e whakaihiihi ana i te punaha mate. Whakaora irirangi: Ka whakamahia e te whakamaarama iraruke nga hihi kaha nui ki te patu i nga pūtau mate pukupuku. Kaore i te whakamahia nuitia mo RCC, engari ka whakamahia pea hei rongoa i nga metastases, hei whakaora ranei i te mamae. Nga whakamatautau haumanu: Ko te whai waahi ki nga whakamatautau haumanu ka whai waahi ki nga maimoatanga hou me te whai hua. RCC ka whakawhirinaki ki etahi take, tae atu ki te waahi o te mate pukupuku, te momo iti o RCC, te hauora katoa o te manawanui, me te maimoatanga i whakawhiwhia. Ko te rapu wawe me te maimoatanga he mea tino nui mo te whakapai ake i nga putanga RCC (waahanga I-III) he pai te tohu. Ko te reeti oranga 5 tau mo te wahanga I RCC he tino tiketike, he maha ake i te 90%. Heoi, ko te tohu mo nga turoro me te metastatic RCC (waahanga IV) he iti ake te pai, me te 5 tau te reanga oranga mo te 10-20%. Heoi, ko nga maimoatanga hou penei i te rongoa kua whaaia me te whakamaarama immunotherapy kua tino pai ake te tirohanga mo te maha o nga turoro kua matatau RCC. Ko te rangahau tonu me te ahunga whakamua i roto i te maimoatanga e tuku tumanako ana mo nga hua pai ake mo nga ra kei mua.Te aukati i te RCCAhakoa karekau he huarahi taurangi hei aukati RCC, ka taea e koe te whai huarahi hei whakaiti i to tupono, tae atu ki: Whakamutua te kai paipa: Ki te kai paipa koe, ko te whakamutu te mea nui ka taea e koe hei whakaiti i to tupono. Kia ora te taumaha: Ko te ngaro o te taumaha mena he taumaha koe, he momoma ranei ka awhina koe ki te whakaheke i to tupono. Whakahaerehia te toto toto tiketike: Mahi tahi me to taakuta ki te whakahaere i to pehanga toto. Aukati i te Paanga ki etahi matū: Whakaitihia to rongo ki te cadmium me te patupatupatu. Korero ki to taakuta mo te hitori o te whanau: Mēnā he hītori whānau tō mate pukupuku tākihi, kōrerohia tō mōrea me tō tākuta.RCC Research at Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Shandong Baofa Cancer Research Institute, e whakatapua ana matou ki te ahu whakamua i te maaramatanga me te maimoatanga o RCC. Ko ta maatau rangahau e arotahi ana ki te whakawhanake i nga rongoa hou me te whakapai ake i nga hua mo nga turoro e pa ana ki tenei mate. E whakapono ana matou ma te rangahau tonu me te mahi tahi, ka taea e matou te whakarereketanga nui i roto i te oranga o te hunga e pangia ana e te mate pukupuku whatukuhu.RCC Staging Example Stage Tumor Rahi (T) Lymph Nodes (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, herea ki te whatukuhu) N0 M0 III T3 (Ka toro atu ki nga uaua nui, ki te perine N0) (Ka horahia ki nga kohanga lymph a-rohe) M0 IV T4 (Ka toro atu ki tua atu i te fascia o Gerota) Tetahi N M1 (Tamatara metastasis) *Tuhipoka: Ko tenei ripanga he tirohanga ngawari. Me korero ki tetahi tohunga hauora mo te mahi tika.RCC: He Huarahi Turoro-Te Maramatanga ki nga uauatanga o RCC he mea nui kia kitea wawe me te whakahaere whai hua. Mai i te mohio ki nga mea morearea ki te hopu i nga whiringa maimoatanga, ko te whakamana i nga tangata whai matauranga ka awhina i a raatau ki te whakatere i o raatau haerenga hauora. Mo te tiaki motuhake me te rangahau hou mo te maimoatanga mate pukupuku, ina koa mo te RCC, whakaaro ki te torotoro i nga rauemi e waatea ana i nga umanga penei Shandong Baofa Cancer Research Institute.Whakakahoretanga: Ko enei korero mo te matauranga whanui me nga kaupapa korero anake, a ehara i te mea he tohutohu rongoa. He mea nui ki te korero ki tetahi tohunga ngaio hauora whai mana mo nga raruraru hauora, i mua ranei i te whakatau i nga whakatau e pa ana ki to hauora, maimoatanga ranei.Puna: American Cancer Society: www.cancer.org National Cancer Institute: www.cancer.gov Mayo Clinic: www.mayoclinic.org