
Ko te Waahanga 3 te mate pukupuku o te huhu kore-iti-iti (NSCLC) he wero ahurei, e hiahia ana ki te huarahi maha ki te maimoatanga. Ko tenei aratohu matawhānui e torotoro ana i nga momo momo maimoatanga, e whakaatu ana i te whai huatanga, nga paanga o te taha, me te pai ki runga i nga ahuatanga o te manawanui. Ko te mohio ki enei whiringa he mea nui mo te whakatau whakatau i te taha o to tohunga mate pukupuku.
Wāhanga 3 NSCLC kua whakarōpūtia ki te Wāhanga IIIA me IIIB, e tohu ana i te whānuitanga o te horapa o te mate pukupuku. Ko te wahanga IIIA ko te mate pukupuku kua horapa atu ki nga ngongo ngongo ngongo tata, ko te Waahanga IIIB he nui ake te whakaurunga o te kopuku lymph me te horapa ki nga hanganga tata. He mea nui te whakatakotoranga tika ma te atahanga (CT scans, PET scans) me te koiora hei whakatau i te mea tino tika. wāhanga maimoatanga 3 maimoatanga mate pukupuku pūkahukahu kore-iti mahere.
Ko te pokanga pea he whiringa mo nga turoro o te Waahanga IIIA he iti te whai waahi o te pona me te pai o te hauora. Ka uru pea tenei ki te lobectomy (tango i te taupa pukahukahu) te pneumonectomy ranei (tango i te katoa o te puku). I te nuinga o nga wa ka whaihia te tangohanga pokanga e te rongoa awhina (chemotherapy, radiation ranei) hei whakaiti i te tupono ka hoki mai ano. Ko te whakatau ki te haere ki te pokanga ka whakawhirinaki ki etahi take, tae atu ki te waahi me te rahi o te puku, te hauora katoa o te manawanui, me te nui o te urunga o te kopuku lymph. Shandong Baofa Cancer Research Institute e whakarato ana i nga tohungatanga pokanga matawhānui mo te mate pukupuku pūkahukahu.
He mea noa te chemotherapy, te whakamahi i nga raau taero kaha ki te patu i nga pūtau mate pukupuku wāhanga maimoatanga 3 maimoatanga mate pukupuku pūkahukahu kore-iti mo te Wāhanga IIIA me IIIB NSCLC. He rereke nga tikanga i runga i nga ahuatanga takitahi, ka uru pea ki nga raau taero i runga i te konukawata (cisplatin, carboplatin ranei) me etahi atu raau taero penei i te pemetrexed me te docetaxel. Ka taea te whakahaere chemotherapy i mua i te pokanga (neoadjuvant) hei whakaheke i te puku, i muri i te pokanga (adjuvant) hei whakakore i nga toenga mate pukupuku, hei maimoatanga tuatahi ranei. Ko nga paanga o te taha he mea noa, ka taea te whakauru i te nausea, te ngenge, me te mate makawe; engari, i te nuinga o nga wa ka taea te whakahaere ma te awhina tautoko.
Ka whakamahia e te whakamaarama iraruke iraruke hiko teitei hei whakangaro i nga pūtau mate pukupuku. Ka taea te whakamahi takitahi, te whakakotahi ranei me te chemotherapy. Ka whakamahia pea te whakamaarama iraruke i mua i te pokanga (neoadjuvant) ki te whakaheke i te puku, i muri i te pokanga (adjuvant) ki te aro ki nga toenga mate pukupuku, hei maimoatanga tuatahi ranei, ina koa mo nga turoro ehara i te kaitono pokanga. Ko te whakamaarama iraruke tinana stereootactic (SBRT) he ahua tika o te iraruke e tuku ana i nga pota nui o te iraruke ki te puku i te wa e tohungia ana te kiko hauora huri noa. Ko te momo me te inenga o te whakamaarama iraruke e whakawhirinaki ana ki te ahuatanga o te tangata.
Ka whakamahia e te rongoa kua whakaritea nga raau taero e aro ana ki nga pūtau mate pukupuku i runga i o raatau ira ira. Ko etahi whakarereketanga ira (pēnei i te EGFR, ALK, ROS1 whakarereke) he mea noa i roto i te NSCLC me te matapae pea i te urupare ki nga maimoatanga kua whakaritea. Mena ka kitea he momo rerekee, katahi pea ka noho ko te whakamaaramatanga kua whakaritea hei kohatu kokonga o wāhanga maimoatanga 3 maimoatanga mate pukupuku pūkahukahu kore-iti, te tuku hua pai ake me te iti ake o nga paanga o te taha ka whakaritea ki te chemotherapy tuku iho. Ka whakahaerehia e to tohunga mate pukupuku nga whakamatautau ira ki te whakatau mena he tika te rongoa kua whakaritea mo koe.
Ka whakamahia e te whakamaarama mate mate te kaha o te punaha mate o te tinana ki te whawhai ki te mate pukupuku. Ka whakamahia te aukati i nga waahi arowhai, penei i te nivolumab, pembrolizumab ranei, ki te aukati i nga pūmua e aukati ana i te punaha mate ki te whakaeke i nga pūtau mate pukupuku. I te nuinga o te wa ka whakamahia te whakamaarama ira mate ki te taha ki te chemotherapy, a tera pea he whiringa mo nga turoro me nga tohu ira motuhake, te hunga kaore ano kia aro pai ki etahi atu maimoatanga. Ka taea nga paanga o te taha, ka rereke i runga i te rongoa motuhake.
Ko te tino pai wāhanga maimoatanga 3 maimoatanga mate pukupuku pūkahukahu kore-iti Ko te rautaki e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea, tae atu ki te waahi o te mate pukupuku, te hauora katoa o te manawanui, me te waahi o nga rereketanga ira ira. Ka mahi ngatahi te roopu maataki maha o nga kaimatai mate pukupuku, nga rata, me nga kaiwhakaora iraruke ki te whakawhanake i tetahi mahere maimoatanga whaiaro. Ko te korero tuwhera me to kaiwhakarato hauora he mea nui ki te mohio ki o whiringa me te whakatau whakatau mo to tiaki.
| Tikanga maimoatanga | Nga Hua Painga | Nga Painga taha pea |
|---|---|---|
| Te pokanga | Whakaotia te tango puku | Te mamae, te mate, te mate manawa |
| Chemotherapy | Ka patu i nga pūtau mate pukupuku puta noa i te tinana | Nausea, ruaki, rohirohi, makawe mate |
| Whakaora iraruke | Te whainga tika o nga pūtau mate pukupuku | Te mamae o te kiri, te ngenge, nga uaua ki te horomia |
| Te Whakatairanga Whaiaro | Ka aro motuhake ki nga pūtau mate pukupuku me etahi rereke | Te ponana, te korere, te ngenge |
| Whakapakari ārai mate | Ka whakaihiihi i te punaha mate ki te whawhai ki te mate pukupuku | Te ngenge, te ponana, te korere, te mumura o te huhu |
Ko enei korero mo nga kaupapa matauranga anake, kaua e kiia he tohutohu rongoa. Me korero tonu ki to kaiwhakarato hauora mo te taatai me te maimoatanga o tetahi mate hauora.
Whakakahoretanga: Ko enei korero mo te matauranga whanui me nga kaupapa korero anake, a ehara i te mea he tohutohu rongoa. He mea nui ki te korero ki tetahi tohunga ngaio hauora whai mana mo nga raruraru hauora, i mua ranei i te whakatau i nga whakatau e pa ana ki to hauora, maimoatanga ranei. Ko nga korero e whakaratohia ana i konei kaua e kiia he whakakapi mo nga tohutohu hauora ngaio, te taatai, te maimoatanga ranei.