
Te Matepukupuku Uma Totoru: He Aratohu Matawhānui Te Whakamaramatanga mo te Matepukupuku Uu Takitoru-Tino: He Aratohu a te Turoro Ko te mate pukupuku uma totoru-kore (TNBC) he momo iti o te mate pukupuku uma kaore e whakaatu ana i nga kaiwhakawhiwhi mo te estrogen, progesterone, HER2 ranei. Ko te kore o nga kaiwhakawhiwhi ka nui ake te riri me te uaua ki te rongoa ki etahi atu momo mate pukupuku uma. Ka whakaratohia e tenei aratohu he tirohanga whanui mo mate pukupuku uma kino toru, e hipoki ana i ona ahuatanga, te tātaritanga, nga whiringa maimoatanga, me nga rauemi tautoko. E whai ana matou ki te whakamana i a koe ki te matauranga me te maarama ki te whakatere i tenei haerenga whakawero.
Kaore i rite ki etahi atu momo mate pukupuku uma, mate pukupuku uma kino toru karekau i te kaikawe o te estrogen (ER), te kaikawe progesterone (PR), me te kaiawhina 2 (HER2) te tangata epidermal growth factor. Ko enei kaiutuutu he maha nga wa e whaaia ana ki nga maimoatanga mo etahi atu mate pukupuku uma, engari ko te kore i roto i te TNBC ka whakaiti i nga whiringa maimoatanga. I te nuinga o nga wa ka arai atu tenei ki tetahi akoranga mate kino me te nui ake o te tupono ki te hoki mai.
Te mate pukupuku uma kino e toru tata ki te 10-20% o nga mate pukupuku uma. Ko nga mea morearea e pa ana ki te TNBC ko te iti ake o te tau i te tātaritanga, te ira ira BRCA1, te iwi o Awherika o Amerika, me te hitori o te whanau o te mate pukupuku uma. Heoi ano, he maha nga wahine kua mate ki te TNBC karekau he take morearea e mohiotia ana.
Te tirotiro mate pukupuku uma kino toru Ko te tikanga ko te mahi koiora hei tirotiro i nga pūtau puku i raro i te karu. Ko nga whakamatautau a te Immunohistochemical staining (IHC) ka whakatau i te noho, i te kore ranei o nga kaiwhakawhiwhi ER, PR, me HER2. Ko etahi atu whakamatautau, penei i te tirotiro whakaahua (mammography, ultrasound, MRI), ka whakamahia pea hei aromatawai i te nui o te mate pukupuku.
Ka whakatauhia te rahi me te whānuitanga o te mate pukupuku, ka pa ki nga whakatau maimoatanga me te tohu tohu. Kei te whakamahia te punaha TNM, e arotake ana i te rahi o te puku (T), te urunga o te kopuku lymph (N), me te metastasis tawhiti (M). Ko te tohu mo te TNBC he rereke i runga i te atamira me etahi atu mea; Ko te kitenga wawe me te maimoatanga i te waa he mea nui kia pai ake nga hua.
Ko te pokanga te rarangi tuatahi mo te maimoatanga mate pukupuku uma kino toru, e whai ana ki te tango i te pukupuku pukupuku. Ka uru pea tenei ki te lumpectomy (tango i te puku), mastectomy ranei (tango i te uma). Ko te koiora o te kopuku lymph Sentinel, ko te wehenga axillary lymph node ranei ka mahia hei aromatawai i te urunga o te kopuku lymph.
Ko te Chemotherapy he kohatu kokonga o te maimoatanga TNBC, ka whakamahia i mua i te pokanga (neoadjuvant chemotherapy) ki te whakaheke i te puku, i muri ranei i te pokanga (adjuvant chemotherapy) hei whakaiti i te tupono o te hokinga mai. He maha nga momo tikanga chemotherapy e waatea ana, kua tohua i runga i nga ahuatanga takitahi. Rangahau kei te torotoro haere tonu i nga huinga chemotherapy hou hei whakapai ake i te whaihua.
Ka whakamahia e te whakamaarama iraruke iraruke hiko teitei hei patu i nga pūtau mate pukupuku. I te nuinga o te wa ka whakamahia i muri i te pokanga ki te whakangaro i nga toenga mate pukupuku i roto i te uma, i nga ngongo lymph tata ranei. Ka taea hoki te whakamahi ki te rongoa i nga mate metastatic.
Ahakoa karekau a TNBC e aro ki te whakamaarama homoni, ki nga whakamaaramatanga e whaaia ana ki te HER2, kei te haere tonu nga rangahau mo nga whakamaarama whakamaarama me nga whakamaarama immunotherapies. Ko etahi o nga rongoa e aro ana ki nga huarahi motuhake e uru ana ki te tipu o te TNBC, engari ko te whainga o te immunotherapies ki te whakanui i te punaha mate o te tinana ki te whawhai i te mate pukupuku. Ko enei maimoatanga e whakaatu ana i te oati engari kei te tirotirohia tonutia.
He mea nui te whai i nga wa i muri i te maimoatanga hei tirotiro i te hokinga mai. Ko enei waahi ka uru ki nga whakamatautau tinana, nga whakaahua whakaahua, me nga whakamatautau toto. He mea nui te kite wawe i te hokinga mai mo te whakahaerenga whai hua.
Te aro ki te tātaritanga o mate pukupuku uma kino toru ka taea te wero. He mea utu nui te tautoko a te whanau, hoa, me nga roopu tautoko. He maha nga whakahaere e tuku rauemi me te tautoko mo nga tangata e pa ana ki te TNBC. Whakaarohia te whakapā atu ki te Shandong Baofa Cancer Research Institute mo etahi atu korero me nga rauemi. Ka tukuna e ratou he tiaki mate pukupuku matawhānui, tae atu ki te tohungatanga ki te rongoa i nga momo momo mate pukupuku mate pukupuku.
Rangahau ki mate pukupuku uma kino toru kei te whanake tonu, me nga whakamatautau haumanu e tuhura ana i nga rautaki maimoatanga hou me te whakapai ake i nga hua. Ka taea e to tohunga mate pukupuku te korero mo te whai waahi ki nga whakamatautau haumanu e tika ana mo to ahuatanga motuhake. Ko te noho mohio mo nga ahunga whakamua hou o te rangahau TNBC he mea nui.