третмани за неситноклеточен рак на белите дробови

Неситноклеточен карцином на белите дробови (NSCLC) е чест тип на рак на белите дробови. Опциите за третман за NSCLC се различни и зависат од неколку фактори, вклучувајќи го стадиумот на ракот, целокупното здравје на пациентот и специфичните генетски мутации во туморот. Овој водич дава преглед на главните пристапи за третман за NSCLC, кои се движат од хирургија и терапија со зрачење до насочена терапија и имунотерапија, зајакнување на пациентите и старателите со знаење да донесуваат информирани одлуки. Разбирање на неситноклеточен рак на белите дробовиНеситноклеточен карцином на белите дробови (NSCLC) е група на рак на белите дробови кои се однесуваат на сличен начин. Главните типови на NSCLC вклучуваат аденокарцином, сквамозен карцином и големоклеточен карцином. Точната дијагноза, вклучувајќи и стадиум и молекуларно тестирање, е од клучно значење за одредување на најефективната стратегија за третман. Институтот за истражување на рак Шандонг Баофа е посветен на истражување на ракот и развој на нови методи за лекување, дознајте повеќе на https://baofahospital.com.Стапирањето на NSCLCNSCLC се поставува со користење на системот TNM (Тумор, Јазол, Метастаза). Фазата ја опишува големината и локацијата на примарниот тумор (Т), дали ракот се проширил на блиските лимфни јазли (N) и дали ракот метастазирал на далечни места (М). Фазите се движат од I (рана фаза) до IV (напредна фаза). Овие биомаркери можат да помогнат да се утврди дали пациентот е кандидат за насочени терапии. Вообичаени мутации вклучуваат EGFR, ALK, ROS1, BRAF и други. Резултатите од молекуларното тестирање значително влијаат на одлуките за третман.Стандард Третмани со NSCLCХирургија Хирургијата често е третман од прва линија за NSCLC во рана фаза (фази I и II). Целта е да се отстрани туморот и сите блиски лимфни јазли. Видови на операција вклучуваат: Ресекција на клин: Отстранување на мало парче од белите дробови во облик на клин. Сегментектомија: Отстранување на поголем дел од белите дробови од клинената ресекција. Лобектомија: Отстранување на цел лобус на белите дробови. Ова е најчестата хируршка процедура за NSCLC. Пневмонектомија: Отстранување на цело белодробно крило. Ова е поретко и резервирано за пообемни тумори. Терапија со зрачење Терапијата со зрачење користи зраци со висока енергија за да ги убие клетките на ракот. Може да се користи како примарен третман, по операција за да се убијат сите преостанати канцерогени клетки или да се ублажат симптомите (палијативно зрачење). Различни видови на терапија со зрачење вклучуваат: Терапија со надворешно зрачење (EBRT): Зрачењето се испорачува од машина надвор од телото. Стереотактична терапија со зрачење на телото (SBRT): Обезбедува високи дози на зрачење на мала, прецизно насочена област. Често се користи за NSCLC во рана фаза кога операцијата не е опција. Брахитерапија (внатрешна терапија со зрачење): Радиоактивниот материјал се поставува директно во туморот или во близина на него. Хемотерапија Хемотерапијата користи лекови за убивање на канцерогените клетки низ телото. Често се користи во комбинација со операција или терапија со зрачење, или како примарен третман за напредни NSCLC. Вообичаени лекови за хемотерапија за NSCLC вклучуваат цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел, пеметрексед и гемцитабин. Целна терапија за Третмани со NSCLCЦелните терапии се лекови кои се насочени кон специфични молекули вклучени во растот и опстанокот на клетките на ракот. Овие терапии се ефикасни само ако туморот има специфична генетска мутација или протеинска абнормалност. NSCLC со EGFR мутации. Овие лекови го блокираат протеинот EGFR, кој им помага на клетките на ракот да растат. Примерите вклучуваат: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) ALK инхибитори ALK (анапластичен лимфом киназа) инхибитори се користат за лекување NSCLC со ALK генски преуредувања. Овие лекови го блокираат протеинот АЛК, кој им помага на клетките на ракот да растат. Примерите вклучуваат: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena)ROS1 инхибитори Инхибиторите наROS1 се користат за лекување NSCLC со ROS1 генски преуредувања. Овие лекови го блокираат протеинот ROS1, кој им помага на клетките на ракот да растат. Примерите вклучуваат: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek) BRAF инхибитори Инхибиторите на BRAF се користат за лекување NSCLC со BRAF V600E мутации. Овие лекови го блокираат BRAF протеинот. Примерите вклучуваат: Дабрафениб (Тафинар) Траметиниб (Мекинист) (се користи во комбинација со Дабрафениб) Други насочени терапии Други насочени терапии може да се користат во зависност од специфичните мутации присутни во туморот. Примерите вклучуваат RET инхибитори (за RET фузија) и MET инхибитори (за MET егзон 14 прескокнување мутации). Имунотерапија за Третмани со NSCLCЛековите за имунотерапија му помагаат на имунолошкиот систем на телото да се бори против ракот. Тие работат така што ги блокираат протеините кои го спречуваат имунолошкиот систем да ги нападне клетките на ракот. Овие често се користат во NSCLC третман.PD-1/PD-L1 инхибитори PD-1 (програмиран протеин на клеточна смрт 1) и PD-L1 (програмиран смртен лиганд 1) инхибиторите го блокираат патот PD-1/PD-L1, кој им помага на клетките на ракот да го избегнат имунолошкиот систем. Примерите вклучуваат: Пембролизумаб (Кејтруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дурвалумаб (Имфинзи) Цемиплимаб (Либтајо) CTLA-4 инхибитори CTLA-4 (цитотоксични Т-лимфоцити поврзани протеин 4, кои ги блокираат клетките на ракот 4, CT) имунолошкиот систем. Пример е Ipilimumab (Yervoy), често се користи во комбинација со PD-1 инхибитори. Комбинирање на терапии Често, NSCLC третмани вклучуваат комбинација на различни терапии. На пример, операцијата може да биде проследена со хемотерапија или терапија со зрачење. Целната терапија или имунотерапијата може да се комбинираат со хемотерапија. Специфичната комбинација ќе зависи од индивидуалната ситуација на пациентот. За да дознаете повеќе за истражувањето на ракот, посетете Институт за истражување на рак Шандонг Баофа.Клинички испитувањаКлиничките испитувања се истражувачки студии кои ги оценуваат новите третмани или комбинации на третмани. Пациенти со NSCLC може да размисли за учество во клинички испитувања за пристап до врвни терапии. Информации за клиничките испитувања може да се најдат на веб-страницата на Националниот институт за рак и други реномирани извори. Управување со несакани ефекти Сите NSCLC третмани може да предизвика несакани ефекти. Важно е да разговарате за потенцијалните несакани ефекти со вашиот лекар и да научите како да управувате со нив. Поддршката нега, како што е управувањето со болката и нутритивната поддршка, може да помогне да се подобри квалитетот на животот за време на третманот. Прогноза и последователна нега Прогнозата за NSCLC зависи од стадиумот на ракот, целокупното здравје на пациентот и колку добро ракот реагира на третманот. Редовните состаноци за следење се од суштинско значење за следење на повторување и управување со какви било долгорочни несакани ефекти од третманот.Одрекување: Оваа статија дава општи информации за третмани за неситноклеточен карцином на белите дробови (NSCLC). и не треба да се смета за медицински совет. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за персонализирани препораки во врска со вашата специфична медицинска состојба.