третман на немал рак на белите дробови

Третман на неситноклеточен рак на белите дробови Опциите (NSCLC) се разновидни и зависат од фазата, подтипот и индивидуалните фактори на пациентот. Вообичаените третмани вклучуваат хирургија, терапија со зрачење, хемотерапија, насочена терапија и имунотерапија, кои често се користат во комбинација. Овој водич детално ја истражува секоја опција, помагајќи ви да ги разберете можностите и да донесувате информирани одлуки во консултација со вашиот здравствен тим. Разбирање на неситноклеточниот рак на белите дробови (NSCLC) Што е NSCLC?Неситноклеточен карцином на белите дробови (NSCLC) е најчестиот тип на рак на белите дробови, кој сочинува околу 80-85% од сите случаи на рак на белите дробови. Тоа е чадор термин кој вклучува неколку подтипови, од кои најчести се аденокарцином, сквамозен карцином и карцином на големи клетки. Стадиумот се одредува според големината и локацијата на туморот, дали се проширил во блиските лимфни јазли и дали метастазирал во далечните органи. Опции за третман за NSCLCS хирургија Хирургијата често е примарен третман за NSCLC во рана фаза. Целта е да се отстрани туморот и сите блиски лимфни јазли кои може да содржат канцерогени клетки. Лобектомија: Отстранување на цел лобус на белите дробови. Пневмонектомија: Отстранување на цело белодробно крило. Ресекција на клин: Отстранување на мало парче од белите дробови во облик на клин. Сегментектомија: Отстранување на сегмент од белите дробови, кој е поголем од ресекција на клин, но помал од лобектомија.Забелешка: Операцијата можеби не е опција за пациенти со напреднат NSCLC или оние со други здравствени состојби кои ја прават операцијата премногу ризична. Терапија со зрачење Терапијата со зрачење користи високоенергетски зраци за да ги убие клетките на ракот. Може да се користи за лекување на NSCLC на неколку начини: Терапија со надворешно зрачење (EBRT): Зрачењето се испорачува од машина надвор од телото. Стереотактична терапија со зрачење на телото (SBRT): Високо прецизна форма на EBRT која испорачува голема доза на зрачење на мала област. Често се користи за рак на белите дробови во рана фаза кога операцијата не е изводлива. Брахитерапија: Радиоактивниот материјал се става директно во или во близина на туморот. Терапијата со зрачење може да се користи сама или во комбинација со други третмани, како што е хемотерапијата. Ние во Институт за истражување на рак Шандонг Баофа ја разбираат важноста од комбинирање третмани за најдобри резултати. Baofa е лидер во интегрираната грижа за ракот. Хемотерапија Хемотерапијата користи лекови за убивање на канцерогените клетки низ телото. Често се користи за лекување на напреден NSCLC или за спречување на повторување на ракот по операцијата. Вообичаени лекови за хемотерапија за NSCLC вклучуваат: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел Паклитаксел Хемотерапијата обично се дава во циклуси, со периоди на третман проследени со периоди на одмор. Несаканите ефекти може да варираат во зависност од употребените лекови и индивидуалниот пациент. Целна терапија Целната терапија користи лекови кои се насочени кон специфични молекули вклучени во растот и опстанокот на клетките на ракот. Овие лекови се често поефикасни и имаат помалку несакани ефекти од хемотерапијата. Целните терапии обично се за пациенти со специфични генетски мутации. Вообичаени цели вклучуваат: EGFR: Рецептор за фактор на епидермален раст АЛК: Анапластична лимфом киназа ROS1: ROS1 прото-онкоген рецептор тирозин киназа БРАФ: B-Raf прото-онкоген, серин/треонин киназа NTRK: Невротрофична киназа на рецептор на тирозин Примери на лекови за насочена терапија што се користат за NSCLC вклучуваат: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) терапија со алектин генетско тестирање за да се утврди дали имаат целна мутација.ИмунотерапијаИмунотерапијата користи лекови за да му помогне на имунолошкиот систем на телото да се бори против ракот. Овие лекови можат да ги блокираат протеините кои го спречуваат имунолошкиот систем да ги нападне клетките на ракот. Вообичаените лекови за имунотерапија за NSCLC вклучуваат: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Имунотерапијата може да се користи самостојно или во комбинација со хемотерапија или други третмани. Несаканите ефекти може да вклучуваат замор, осип на кожата и воспаление на различни органи. Третман на NSCLC во фаза I NSCLCS Хирургијата често е примарен третман за стадиум I NSCLC. SBRT може да се земе во предвид доколку пациентот не е кандидат за хируршка интервенција. Фаза II NSCLCT Третманот за стадиум II NSCLC обично вклучува операција проследена со хемотерапија. Може да се користи и терапија со зрачење. Фаза III NSCLCT Третманот за стадиум III NSCLC е покомплексен и може да вклучува комбинација од операција, хемотерапија и терапија со зрачење. Имунотерапијата, исто така, може да се користи по хеморадијација во некои случаи. Фаза IV NSCLCT Третманот за стадиум IV NSCLC се фокусира на контролирање на растот на ракот и ублажување на симптомите. Опциите може да вклучуваат хемотерапија, насочена терапија, имунотерапија и терапија со зрачење. Изборот на третман зависи од специфичните карактеристики на ракот и од целокупното здравје на пациентот.Клинички испитувањаКлиничките испитувања се истражувачки студии кои тестираат нови третмани за рак. Пациентите со NSCLC може да имаат право да учествуваат во клинички испитувања. Разговарајте со вашиот лекар за да дознаете повеќе за клиничките испитувања и дали тие се соодветни за вас. Институтот за истражување на рак Шандонг Баофа посветеноста на истражувањето значи дека остануваме на врвните можности за третман, понекогаш преку клинички испитувања. Донесување одлуки за третман Изборот на вистинскиот третман за NSCLC е сложена одлука што треба да се донесе во консултација со вашиот здравствен тим. Факторите што треба да се земат предвид вклучуваат стадиум и подтип на ракот, целокупното здравје на пациентот и нивните преференции. Не двоумете се да поставувате прашања и да побарате второ мислење доколку е потребно. Прогноза и стапки на преживување Стапките на преживување за NSCLC варираат во зависност од стадиумот на ракот, добиениот третман и други фактори. Раното откривање и лекување може да ги подобри шансите за преживување. Фаза 5-годишна стапка на преживување Стадиум I 68-92% Стадиум II 53-60% Фаза III 13-36% Фаза IV Помалку од 10% *Извор: Американско здружение за рак (www.cancer.org)Живеење со NSCLCЖивеењето со NSCLC може да биде предизвик, но има многу достапни ресурси за да им се помогне на пациентите и нивните семејства да се справат со тоа. Овие ресурси вклучуваат групи за поддршка, услуги за советување и програми за финансиска помош.