rcc карцином на бубрежни клетки

RCC (карцином на бубрежни клетки) е најчестиот вид на рак на бубрезите кај возрасните. Оваа статија ја истражува болеста, покривајќи ги нејзините типови, симптоми, дијагноза, опции за третман и прогноза. Што е тоа Карцином на бубрежни клетки?Карцином на бубрежни клетки (RCC), или рак на бубрезите, потекнува од слузницата на проксималната завиткана тубула, делот од многу малите цевки во бубрегот кои ја филтрираат крвта и ги отстрануваат отпадните производи. Разбирање на различните видови и фази на RCC е од клучно значење за ефективен третман. Видови на Карцином на бубрежни клеткиНеколку подвидови на RCC постојат, секој со посебни карактеристики и пристапи на третман. Најчестите типови вклучуваат: Clear Cell Карцином на бубрежни клеткиНајзастапен подтип, кој опфаќа приближно 70% од RCC случаи. Се карактеризира со клетки кои изгледаат бистри или бледи под микроскоп поради високата содржина на липиди. Извор: Американско здружение за ракПапиларен Карцином на бубрежни клеткиВториот најчест тип, кој опфаќа околу 10-15% од случаите. Папиларен RCC се карактеризира со проекции слични на прсти наречени папили. Често се поврзува со одредени генетски состојби. Постојат два главни подтипови: Тип 1 и Тип 2, при што типот 2 генерално е поагресивен. Хромофоб Карцином на бубрежни клеткиОвој подтип претставува приближно 5% од RCC случаи. Хромофоб RCC типично има подобра прогноза во споредба со чистата ќелија RCC. Клетките се поголеми и побледи од чистата клетка RCC клетки.Собирен канал Карцином на бубрежни клеткиРедок и агресивен подтип, кој сочинува помалку од 1% од случаите. Собирен канал RCC се јавува во собирните канали на бубрегот, кои ја транспортираат урината до мочниот меур. Често се дијагностицира во подоцнежна фаза и може да биде предизвик за лекување. Медуларен Карцином на бубрежни клеткиДруг редок и агресивен подтип, кој првенствено ги погодува индивидуите со српеста клеточна особина. Медуларен RCC често се поврзува со лоши резултати.Симптоми на Карцином на бубрежни клеткиРаните фази на RCC може да не претставува забележителни симптоми. Меѓутоа, како што расте туморот, симптомите може да вклучуваат: Крв во урината (хематурија) Постојана болка во страната или грбот Гутка или маса во страната или грбот Необјаснето губење на тежината Губење на апетит Замор Треска која не е предизвикана од инфекција Анемија (низок број на црвени крвни зрнца) Ако почувствувате некој од овие симптоми, треба да се консултирате со лекар за клучна проценка. Карцином на бубрежни клеткиДијагностицирање RCC обично вклучува комбинација од физички преглед, тестови за снимање и биопсија. RCC. Вообичаените тестови за сликање вклучуваат: Скенирање со компјутерска томографија (КТ): Обезбедува детални пресек слики на бубрезите и околните ткива. Магнетна резонанца (МРИ): Нуди одличен контраст на меките ткива и е особено корисен за проценка на степенот на туморот и откривање на ширење до блиските структури. Ултразвук: Може да помогне да се направи разлика помеѓу цврсти маси и цисти исполнети со течност во бубрегот. Бубрежна артериографија (ангиографија): Рендгенски преглед на бубрежните артерии по инјектирање на боја. Се користи поретко од КТ или МРИ. Биопсија Биопсијата вклучува отстранување на мал примерок од бубрежно ткиво за испитување под микроскоп. Неопходна е биопсија за да се потврди дијагнозата на RCC и определи го поттипот. Биопсиите водени со слика најчесто се изведуваат со помош на КТ или ултразвук за да се обезбеди точно таргетирање на сомнителната област. Фази на Карцином на бубрежни клеткиФазата на RCC се однесува на степенот на ракот и дали тој се проширил на други делови од телото. Стадиумот е клучен за одредување на соодветниот пристап на лекување и предвидување на прогнозата. Најчесто се користи системот за стадиум TNM (тумор, јазол, метастаза): Т (тумор): Ја опишува големината и степенот на примарниот тумор. N (јазол): Укажува дали ракот се проширил на блиските лимфни јазли. М (Метастаза): Покажува дали ракот се проширил на далечни места, како што се белите дробови, коските или мозокот. Фазите се движат од I до IV, при што стадиумот I е најраната фаза и стадиумот IV е најнапредната. Опции за третман за Карцином на бубрежни клеткиТретман за RCC зависи од неколку фактори, вклучувајќи го стадиумот на ракот, целокупното здравје на пациентот и личните преференции. Вообичаените опции за третман вклучуваат: Операција Хируршкото отстранување на туморот често е примарен третман за локализиран RCC (Фази I-III). Хируршките опции вклучуваат: Делумна нефректомија: Отстранување само на туморот и мала маргина на здраво ткиво. Овој пристап се претпочита кога е можно за да се зачува функцијата на бубрезите. Радикална нефректомија: Отстранување на целиот бубрег, заедно со околните ткива, како што се надбубрежната жлезда и лимфните јазли. Ова обично се изведува за поголеми тумори или кога не е изводлива делумна нефректомија. Целна терапија Целните терапии се лекови кои конкретно ги таргетираат молекулите вклучени во растот и преживувањето на клетките на ракот. Овие лекови можат да бидат ефикасни во лекување на напредни RCC (Фаза IV) и може да се користи и во претходните фази во одредени ситуации. Примерите вклучуваат: ВЕГФ инхибитори: Сунитиниб (Сутент), Сорафениб (Нексавар), Пазопаниб (Вотриент), Акситиниб (Инлита), Бевацизумаб (Авастин) mTOR инхибитори: Темсиролимус (Торисел), Еверолимус (Афинитор) Имунотерапија Лековите за имунотерапија му помагаат на имунолошкиот систем на телото да ги препознае и нападне клетките на ракот. Имунотерапијата покажа значајно ветување во лекувањето на напредни RCC. Примерите вклучуваат: PD-1 инхибитори: Ниволумаб (Опдиво), Пембролизумаб (Кејтруда) CTLA-4 инхибитори: Ипилимумаб (Yervoy) Комбинирана имунотерапија: Ниволумаб плус ипилимумабДруги третмани Други третмани може да се користат во одредени ситуации, како што се: Терапија со зрачење: Користење на високоенергетски зраци за убивање на клетките на ракот. Не се користи најчесто за RCC, но може да се користи за лекување на метастази во коските или за ублажување на болката. Терапии за аблација: Техниките како радиофреквентна аблација (RFA) или криоаблација користат топлина или студ за да го уништат туморот. Тие може да се користат за мали тумори кај пациенти кои не се добри кандидати за операција. Активен надзор: За многу мали, бавно растечки тумори, активен надзор (близок мониторинг) може да биде опција наместо итен третман. Прогноза на Карцином на бубрежни клеткиПрогнозата на RCC варира во зависност од неколку фактори, вклучувајќи го стадиумот на ракот, подтипот и целокупното здравје на пациентот. Раното откривање и лекување се клучни за подобрување на резултатите. Според Програмата SEER на Националниот институт за рак, 5-годишната релативна стапка на преживување за локализирани RCC (рак кој не се проширил надвор од бубрегот) е висок. Сепак, стапката на преживување значително се намалува за напредните фази на болеста. 5-годишни релативно стапки на преживување за стадиум на карцином на бубрежни клетки. RCC пред многу години, така што стапките на преживување може да се повисоки сега поради напредокот во третманот. За стручни сознанија и напредни опции за третман за Карцином на бубрежни клетки, истражете ги иницијативите за истражување на Институт за истражување на рак Шандонг Баофа, посветена на унапредување на грижата за ракот.