рцц

RCC, или карцином на бубрежни клетки, е најчестиот тип на рак на бубрезите кај возрасните. Започнува во слузницата на ситните цевки во бубрегот. Симптомите на почетокот може да бидат суптилни, но раната дијагноза и третман значително ги подобруваат резултатите. Овој сеопфатен водич ги истражува причините, симптомите, дијагнозата, опциите за третман и прогнозата на RCC.Што е карцином на бубрежни клетки (RCC)?Карцином на бубрежни клетки (RCC) е вид на рак кој потекнува од бубрезите. Бубрезите се органи во форма на грав, секој со големина на вашата тупаница, лоцирани зад абдоминалните органи, по еден на секоја страна од 'рбетот. Тие го филтрираат отпадот и вишокот течности од вашата крв, кои потоа се излачуваат во урината. RCC се формира кога здравите клетки во едниот или двата бубрези се менуваат и растат неконтролирано, формирајќи маса. Оваа маса може да биде бенигна (неканцерозна) или малигна (канцерогена). Повеќето видови на рак на бубрезите се RCC.Видови на бубрежни клеточен карцином Постојат неколку подтипови на RCC, секој со различни карактеристики и прогнози. Најчестите типови вклучуваат: Исчистете го RCC на ќелијата: Ова е најраспространетиот подтип, со околу 70-80% од RCC случаи. Се карактеризира со јасни или бледи ќелии кога се гледаат под микроскоп. Папиларен RCC: Вториот најчест тип, сметководство за 10-15% од случаите. Папиларен RCC има проекции слични на прсти (папили). Chromophobe RCC: Овој подтип претставува околу 5% од RCC случаи. Генерално има подобра прогноза од чистата ќелија RCC. Собирен канал RCC: Редок и агресивен тип на RCC, сметководство за помалку од 1% од случаите. Некласифициран RCC: Во некои случаи, клетките на ракот не се вклопуваат уредно во ниту една од горенаведените категории. Фактори на ризик за RCCSНеколку фактори може да го зголемат ризикот од развој RCC. Тие вклучуваат: Пушење: Пушењето е значаен фактор на ризик, приближно двојно го зголемува ризикот од RCC. Дебелина: Вишокот тежина го зголемува ризикот од RCC, особено кај жените. Висок крвен притисок: Хипертензијата е поврзана со зголемен ризик. Семејна историја: Имањето семејна историја на рак на бубрег го зголемува вашиот ризик. Одредени наследни состојби, како што се болеста von Hippel-Lindau (VHL), синдромот Birt-Hogg-Dube и наследниот папиларен карцином на бубрежните клетки, значително го зголемуваат ризикот. Напредна бубрежна болест или дијализа: Луѓето со хронична бубрежна болест, особено оние на дијализа, имаат поголем ризик. Одредени лекови: Долготрајната употреба на одредени лекови за ослободување од болка, како што е фенацетин, е поврзана со зголемен ризик (фенацетин повеќе не се користи вообичаено). Изложеност на одредени супстанции: Изложеноста на кадмиум и некои хербициди е поврзана со зголемен ризик. Симптоми на RCCВо раните фази, RCC може да не предизвика никакви забележливи симптоми. Како што расте туморот, може да се развијат симптоми, вклучувајќи: Крв во урината (хематурија): Ова е еден од најчестите симптоми. Болка во долниот дел на грбот: Болка на едната страна од долниот дел на грбот, која не е поврзана со повреда. Грутка или маса на страна или назад: Опиплива маса во пределот на абдоменот или крилото. Слабеење: Необјаснето губење на тежината. Замор: Постојан и необјаснет замор. Треска: Треска која не се должи на инфекција. Анемија: Низок број на црвени крвни зрнца. Дијагностицирање на РЦЦИ ако вашиот лекар се сомнева RCC, најверојатно ќе направат неколку тестови за да ја потврдат дијагнозата и да го утврдат степенот на ракот. Овие тестови може да вклучуваат: Физички преглед: Лекарот ќе ве прегледа и ќе ве праша за вашата медицинска историја и симптоми. Тестови на урина: Тестовите на урината можат да откријат крв во урината и други абнормалности. Тестови на крв: Тестовите на крвта можат да ја проценат функцијата на бубрезите и да бараат знаци на рак. Тестови за сликање: Скенирање со компјутерска томографија (КТ): КТ скен обезбедува детални слики на бубрезите и околните ткива. Ова е најчестиот тест за снимање што се користи за дијагностицирање RCC. Магнетна резонанца (МРИ): МНР користи магнетни полиња и радио бранови за да создаде детални слики. Може да се користи за понатамошна евалуација на туморите забележани на КТ скенови. Ултразвук: Ултразвукот користи звучни бранови за создавање слики. Може да се користи за да се направи разлика помеѓу цврсти тумори и цисти исполнети со течност. Бубрежен артериограм: Во артериограмот се користи боја инјектирана во бубрежните артерии за да се визуелизира протокот на крв во бубрезите. Биопсија: Биопсијата вклучува отстранување на мал примерок од ткиво од бубрежниот тумор за испитување под микроскоп. Ова не е секогаш неопходно, но може да биде корисно за потврдување на дијагнозата и одредување на подтипот на RCC.Исценирање RCCOnce RCC се дијагностицира, ракот се стадиумира за да се утврди степенот на болеста. Станирањето им помага на лекарите да го планираат најдобриот третман. Најчесто се користи системот за стадиум TNM (тумор, јазол, метастаза): Т (тумор): Ја опишува големината и степенот на примарниот тумор. N (јазол): Укажува дали ракот се проширил на блиските лимфни јазли. М (Метастаза): Укажува дали ракот се проширил на далечни места (метастази). Фазите се движат од I до IV, при што стадиумот IV е најнапреден. Опции за третман за RCCT Третман за RCC зависи од стадиумот на ракот, целокупното здравје на пациентот и други фактори. Опциите за третман може да вклучуваат: Хирургија: Радикална нефректомија: Отстранување на целиот бубрег, околното ткиво, а понекогаш и блиските лимфни јазли. Ова е најчестиот третман за локализиран RCC. Делумна нефректомија: Отстранување само на туморот и мала количина на околното ткиво. Ова често се претпочита за помали тумори или кога функцијата на бубрезите треба да се зачува. Активен надзор: За мали, бавно растечки тумори, активен надзор (будно чекање) може да биде опција. Ова вклучува редовно следење со тестови за снимање за да се види дали туморот расте. Терапии за аблација: Овие техники користат топлина или студ за да го уништат туморот. Радиофреквентна аблација (RFA): Користи радио бранови за загревање и уништување на туморот. Криоаблација: Користи екстремен студ за замрзнување и уништување на туморот. Целна терапија: Овие лекови се насочени кон специфични молекули вклучени во растот и опстанокот на клетките на ракот. Вообичаени насочени терапии за RCC вклучуваат: ВЕГФ инхибитори: Како што се сунитиниб (Сутент), сорафениб (Нексавар), пазопаниб (Вотриент), акситиниб (Инлита) и кабозантиниб (Кабометикс). Овие лекови го блокираат растот на нови крвни садови кои туморите треба да ги развијат. mTOR инхибитори: Како што се темсиролимус (Торисел) и еверолимус (Афинитор). Овие лекови го блокираат протеинот наречен mTOR кој им помага на клетките на ракот да растат и да се делат. Инхибитор на HIF-2α: Belzutifan (Welireg) за пациенти со VHL-асоциран RCC. Имунотерапија: Овие лекови му помагаат на имунолошкиот систем на телото да се бори против ракот. Вообичаени имунотерапевти за RCC вклучуваат: PD-1 инхибитори: Како што се nivolumab (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda). Овие лекови го блокираат протеинот наречен PD-1 кој им помага на клетките на ракот да го избегнат имунолошкиот систем. CTLA-4 инхибитори: Како што е ипилимумаб (Yervoy). Овој лек го блокира протеинот наречен CTLA-4 кој исто така им помага на клетките на ракот да го избегнат имунолошкиот систем. Интерлеукин-2 (IL-2): Цитокин кој го стимулира имунолошкиот систем. Терапија со зрачење: Терапијата со зрачење користи високоенергетски зраци за да ги убие клетките на ракот. Не се користи најчесто за RCC, но може да се користи за лекување на метастази или ублажување на болката. Клинички испитувања: Учеството во клиничките испитувања може да понуди пристап до нови и ветувачки третмани. Прогноза за RCC Прогнозата за RCC зависи од неколку фактори, вклучувајќи го стадиумот на ракот, подтипот на RCC, целокупното здравје на пациентот и добиениот третман. Раното откривање и лекување се клучни за подобрување на исходот. Генерално, пациентите со локализирани RCC (стадиум I-III) имаат добра прогноза. Стапката на 5-годишно преживување за стадиум I RCC е многу висока, често надминува 90%. Сепак, прогнозата за пациенти со метастатски RCC (стадиум IV) е понеповолна, со стапка на 5-годишно преживување од околу 10-20%. Сепак, новите третмани како целната терапија и имунотерапијата значително ја подобрија перспективата за многу пациенти со напредната RCC. Континуираното истражување и напредокот во третманот нудат надеж за подобри резултати во иднина. Превенција на RCCДодека не постои гарантиран начин да се спречи RCC, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот, вклучувајќи: Престанете да пушите: Ако пушите, да се откажете од пушењето е најважното нешто што можете да го направите за да го намалите ризикот. Одржувајте здрава тежина: Губењето тежина ако сте со прекумерна тежина или дебели може да помогне да го намалите ризикот. Контрола на високиот крвен притисок: Работете со вашиот лекар за да го контролирате вашиот крвен притисок. Избегнувајте изложување на одредени супстанции: Минимизирајте ја изложеноста на кадмиум и хербициди. Разговарајте со вашиот лекар за семејната историја: Ако имате семејна историја на рак на бубрег, разговарајте за вашиот ризик со вашиот лекар. RCC Истражување на Институтот за истражување на ракот Шандонг Баофа Институт за истражување на рак Шандонг Баофа, посветени сме на унапредување на разбирањето и третманот на RCC. Нашето истражување се фокусира на развој на иновативни терапии и подобрување на резултатите за пациентите со оваа болест. Ние веруваме дека преку континуирано истражување и соработка, можеме да направиме значајна разлика во животите на оние кои се погодени од рак на бубрег. Пример за стадиум на RCC Фаза Големина на тумор (Т) Лимфни јазли (N) Метастази (М) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm, ограничени на бубрези) N0 M0 III T3 во големите вени на бубрезите (Exten) фасција) N0 или N1 (Ширење на регионалните лимфни јазли) M0 IV T4 (Се протега надвор од фасцијата на Герота) Било N M1 (Далечна метастаза) *Забелешка: Оваа табела дава поедноставен преглед. Консултирајте се со медицинско лице за прецизно поставување.RCC: A Patient-Centric Approach Разбирање на сложеноста на RCC е од клучно значење за рано откривање и ефективно управување. Од препознавање на факторите на ризик до разбирање на опциите за третман, зајакнувањето на поединците со знаење им помага ефективно да се движат по своето патување во здравствената заштита. За специјализирана нега и револуционерно истражување во третманот на ракот, особено загрижувачки RCC, размислете за истражување на ресурсите достапни во институциите како Институт за истражување на рак Шандонг Баофа.Одрекување: Оваа информација е само за општо знаење и информативни цели и не претставува медицински совет. Неопходно е да се консултирате со квалификуван здравствен работник за какви било здравствени проблеми или пред да донесете какви било одлуки поврзани со вашето здравје или третман.Извори: Американско здружение за рак: www.cancer.org Национален институт за рак: www.cancer.gov Клиника Мајо: www.mayoclinic.org