ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ

യുടെ പങ്ക് മനസ്സിലാക്കുന്നു ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ വ്യക്തിപരവും ഫലപ്രദവുമായ ശ്വാസകോശ കാൻസർ മാനേജ്മെൻ്റിന് അത് നിർണായകമാണ്. ജനിതക പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, ഈ പ്രത്യേക മ്യൂട്ടേഷനുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഈ ലേഖനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു. ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ. കോശവളർച്ച, വിഭജനം, നന്നാക്കൽ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകളിൽ ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സംഭവിക്കാം. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, കാരണം ഇത് ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളെ നയിക്കാനും രോഗിയുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും. ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ, ഓരോ രോഗിയുടെയും ശ്വാസകോശ കാൻസറിൻ്റെ ജനിതക ഭൂപ്രകൃതി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ മുൻഗണന നൽകുന്നു. ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ എന്താണ്?ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ അസാധാരണമായ കോശ സ്വഭാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഡിഎൻഎ ശ്രേണിയിലെ മാറ്റങ്ങളാണ്. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതകാലത്ത് പാരമ്പര്യമായി അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുക്കാം. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ, ഏറ്റെടുക്കുന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, പലപ്പോഴും പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ മലിനീകരണം പോലുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സാധാരണ സെല്ലുലാർ പ്രക്രിയകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തും, ഇത് അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ചയ്ക്കും ട്യൂമറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും ഇടയാക്കും. ശരിയായ ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചിലത് ഇതാ:EGFR (എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ): EGFR-ലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിൽ (NSCLC), പ്രത്യേകിച്ച് അഡിനോകാർസിനോമകളിൽ സാധാരണമാണ്. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ചില ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആക്കും.ALK (അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമ കൈനേസ്): NSCLC-യിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു ടാർഗെറ്റബിൾ മ്യൂട്ടേഷനാണ് ALK പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ. ഈ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ALK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കാര്യമായ വിജയം കാണിച്ചു.ROS1: ALK പോലെ, ROS1 ഫ്യൂഷനുകൾക്ക് ശ്വാസകോശ അർബുദ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും. ROS1 പോസിറ്റീവ് NSCLC ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ROS1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ലഭ്യമാണ്.BRAF: BRAF മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് V600E മ്യൂട്ടേഷൻ, NSCLC-യിൽ കാണാം. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ലക്ഷ്യമിടാൻ BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.KRAS: ശ്വാസകോശ അഡിനോകാർസിനോമയിൽ KRAS മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സാധാരണമാണ്. ചരിത്രപരമായി ടാർഗെറ്റുചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും, KRAS- മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ ഉയർന്നുവരുന്നു.PD-L1 (പ്രോഗ്രാംഡ് ഡെത്ത്-ലിഗൻഡ് 1): പരമ്പരാഗത അർത്ഥത്തിൽ ഒരു ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ അല്ലെങ്കിലും, PD-L1 എക്സ്പ്രഷൻ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ബയോ മാർക്കറാണ്. ഉയർന്ന PD-L1 എക്സ്പ്രഷൻ രോഗിക്ക് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ജനിതക പരിശോധനജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ ബയോമാർക്കർ ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മോളിക്യുലാർ പ്രൊഫൈലിംഗ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന, സമഗ്രമായ ജനിതക പരിശോധനയിലൂടെയാണ് തിരിച്ചറിയുന്നത്. ഈ പരിശോധന ട്യൂമർ ടിഷ്യു വിശകലനം ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്യാൻസറിൻ്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ രക്ത സാമ്പിളുകൾ. ഈ ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഓരോ രോഗിയുടെയും ക്യാൻസറിൻ്റെ തനതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ വ്യക്തിഗതമാക്കാൻ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകളെ സഹായിക്കുന്നു. ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് അത്യാധുനിക ജനിതക പരിശോധനാ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജനിതക പരിശോധനകളുടെ തരങ്ങൾ ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സാ ആസൂത്രണത്തിലും നിരവധി തരം ജനിതക പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:അടുത്ത തലമുറ സീക്വൻസിംഗ് (NGS): ഒന്നിലധികം ജീനുകളെ ഒരേസമയം വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു സമഗ്രമായ പരിശോധനാ രീതിയാണ് NGS. വൈവിധ്യമാർന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകളും മറ്റ് ജീനോമിക് വ്യതിയാനങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (PCR): പിസിആർ എന്നത് പ്രത്യേക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജീൻ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഒരു പരിശോധനാ രീതിയാണ്.ഫ്ലൂറസെൻസ് ഇൻ സിറ്റു ഹൈബ്രിഡൈസേഷൻ (ഫിഷ്): ALK, ROS1 ഫ്യൂഷനുകൾ പോലെയുള്ള ജീൻ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഫിഷ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി (IHC): രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന PD-L1 പോലുള്ള പ്രോട്ടീൻ എക്സ്പ്രഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ IHC ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജനിതക പരിശോധന എപ്പോൾ നടത്തണം? വിപുലമായ NSCLC രോഗനിർണയം നടത്തിയ എല്ലാ രോഗികളിലും ജനിതക പരിശോധന നടത്തണം. ചികിത്സ ആസൂത്രണ പ്രക്രിയയിൽ കഴിയുന്നത്ര നേരത്തെ പരിശോധന നടത്തണം, അതുവഴി തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ പരിഗണിക്കാൻ കഴിയും. ക്യാൻസർ പുരോഗമിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണോ എന്ന് വീണ്ടും പരിശോധിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. ശ്വാസകോശാർബുദത്തിനുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ പ്രത്യേകമായി ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ പ്രത്യേകമായി ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ. ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച, വിഭജനം, വ്യാപനം എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനൊപ്പം സാധാരണ കോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഈ ചികിത്സകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ബയോഫ ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ വ്യക്തിഗത മെഡിസിൻ സമീപനം ഏറ്റവും നൂതനമായ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. EGFR ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, EGFR മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ EGFR ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും അമിതമായി സജീവമാകുന്ന EGFR പ്രോട്ടീൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഈ മരുന്നുകൾ തടയുന്നു. സാധാരണ EGFR ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:Gefitinib (Iressa)എർലോട്ടിനിബ് (ടാർസെവ)അഫാറ്റിനിബ് (ഗിലോട്രിഫ്)ഒസിമെർട്ടിനിബ് (ടാഗ്രിസോ): പലപ്പോഴും EGFR-മ്യൂട്ടേറ്റഡ് NSCLC. ALK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ALK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾക്കുള്ള ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സ, ALK പുനഃക്രമീകരണങ്ങളോടെ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ALK പ്രോട്ടീൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഈ പുനഃക്രമീകരണങ്ങളോടെ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ അസാധാരണമായി സജീവമാണ്. സാധാരണ ALK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:ക്രിസോറ്റിനിബ് (സാൽകോറി)അലക്റ്റിനിബ് (അലെസെൻസ)സെറിറ്റിനിബ് (സികാഡിയ)ബ്രിഗറ്റിനിബ് (അലുൻബ്രിഗ്)ലോർലാറ്റിനിബ് (ലോർബ്രെന)ROS1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ROS1 ഫ്യൂഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ROS1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ROS1 പ്രോട്ടീൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഈ സംയോജനങ്ങളുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ അസാധാരണമായി സജീവമാണ്. സാധാരണ ROS1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:ക്രിസോറ്റിനിബ് (സാൽകോറി)എന്ട്രെക്റ്റിനിബ് (റോസ്ലിട്രെക്)BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ BRAF മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് V600E മ്യൂട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ BRAF പ്രോട്ടീൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണ BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:ഡബ്രാഫെനിബ് (ടഫിൻലാർ)ട്രാമെറ്റിനിബ് (മെക്കിനിസ്റ്റ്): dabrafenib.KRAS G12C Inhibitors സോട്ടോറാസിബ് (Lumakras), അഡാഗ്രാസിബ് (Krazati) എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഈ പ്രത്യേക KRAS മ്യൂട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന KRAS G12C ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. മ്യൂട്ടേറ്റഡ് KRAS പ്രോട്ടീൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും ജനിതകമാറ്റങ്ങളും ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസർ ചികിത്സയാണ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി നേരിട്ട് ലക്ഷ്യമിടുന്നില്ലെങ്കിലും ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ, PD-L1 എക്സ്പ്രഷൻ, ട്യൂമർ മ്യൂട്ടേഷണൽ ലോഡ് (TMB) പോലുള്ള ചില ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകളും ബയോ മാർക്കറുകളും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും. ഉയർന്ന PD-L1 എക്സ്പ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ടിഎംബി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കും. ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ, സമഗ്രമായ ഒരു സമീപനത്തിനായി ഞങ്ങൾ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയെ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സയുടെ ഭാവി ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സയുടെ മേഖല അതിവേഗം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. പുതിയ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികളും ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ വികസിപ്പിക്കുകയും പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പുതിയതായി കണ്ടെത്താനുള്ള ശ്രമത്തിലാണ് ഗവേഷകർ ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ അത് നൂതനമായ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാവുന്നതാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ജനിതകശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തിഗതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ കാണാൻ കഴിയും. ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഈ പുരോഗതികളിൽ മുൻപന്തിയിൽ തുടരാൻ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമാണ്. ചിത്രീകരണ പട്ടിക: മ്യൂട്ടേഷനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ മ്യൂട്ടേഷൻ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ വിവരണംEGFROsimertinib, Gefitinib, Erlotinib, AfatinibBlock EGFRinib, പ്രോട്ടീൻ, Crizoinib, Crizoinib, ലോർലാറ്റിനിബ്ബ്ലോക്ക് ALK പ്രോട്ടീൻ പ്രവർത്തനംROS1Crizotinib, EntrectinibBlock ROS1 പ്രോട്ടീൻ ആക്റ്റിവിറ്റിBRAF V600EDabrafenib (പലപ്പോഴും Trametinib കൂടെ) BRAF പ്രോട്ടീൻ പ്രവർത്തനം തടയുക KRAS G12CSotorasib, AdagrasibBlock പരിവർത്തനം ചെയ്ത KRAS പ്രോട്ടീൻ പ്രവർത്തനം ജനിതകമാറ്റം ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ്. വ്യക്തിപരമാക്കിയ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലക്ഷ്യമിടുന്ന പ്രത്യേക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ജനിതക പരിശോധന സഹായിക്കും. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ജനിതകശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണ വളർന്നു കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ വിനാശകരമായ രോഗത്തിന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതുമായ ചികിത്സകൾ കാണാൻ നമുക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാം. സന്ദർശിക്കുക ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ശ്വാസകോശ കാൻസർ പരിചരണത്തോടുള്ള ഞങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ സമീപനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ.നിരാകരണം: ഈ വിവരങ്ങൾ വിദ്യാഭ്യാസ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, മെഡിക്കൽ ഉപദേശമായി പരിഗണിക്കേണ്ടതില്ല. രോഗനിർണ്ണയത്തിനും രോഗചികിത്സയ്ക്കുമായി എല്ലായ്പ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ആരോഗ്യപരിചരണ വിദഗ്ധനെ സമീപിക്കുക.ദേശീയ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. www.cancer.govഅമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. www.cancer.org