ചെറിയ കോശങ്ങളല്ലാത്ത ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സകൾ

നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ (NSCLC) ഒരു സാധാരണ തരം ശ്വാസകോശ അർബുദമാണ്. എൻഎസ്‌സിഎൽസിക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും ക്യാൻസറിൻ്റെ ഘട്ടം, രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ട്യൂമറിനുള്ളിലെ പ്രത്യേക ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും വരെയുള്ള എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ പ്രധാന ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം ഈ ഗൈഡ് നൽകുന്നു, രോഗികൾക്കും പരിചരണം നൽകുന്നവർക്കും അറിവോടെയുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനുള്ള അറിവ് നൽകുന്നു. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസർനോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ (NSCLC) സമാനമായ രീതിയിൽ പെരുമാറുന്ന ഒരു കൂട്ടം ശ്വാസകോശ അർബുദമാണ്. എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ പ്രധാന തരങ്ങളിൽ അഡിനോകാർസിനോമ, സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ, വലിയ സെൽ കാർസിനോമ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്റ്റേജിംഗും മോളിക്യുലാർ ടെസ്റ്റിംഗും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ തന്ത്രം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് നിർണായകമാണ്. ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് കാൻസർ ഗവേഷണത്തിനും പുതിയ ചികിത്സാ രീതികളുടെ വികസനത്തിനും വേണ്ടി സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടുതലറിയുക https://baofahospital.com.എൻഎസ്‌സിഎൽസിഎൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ സ്റ്റേജ് ചെയ്യുന്നത് ടിഎൻഎം സിസ്റ്റം (ട്യൂമർ, നോഡ്, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്) ഉപയോഗിച്ചാണ്. പ്രൈമറി ട്യൂമറിൻ്റെ (T) വലുപ്പവും സ്ഥാനവും, ക്യാൻസർ അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് (N) പടർന്നിട്ടുണ്ടോ, ക്യാൻസർ വിദൂര സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് (M) മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഘട്ടം വിവരിക്കുന്നു. ഘട്ടങ്ങൾ I (ആദ്യ ഘട്ടം) മുതൽ IV (വിപുലമായ ഘട്ടം) വരെയാണ്. NSCLC മോളിക്യുലാർ ടെസ്റ്റിംഗിനായുള്ള തന്മാത്രാ പരിശോധന, ട്യൂമർ കോശങ്ങളിലെ പ്രത്യേക ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളോ പ്രോട്ടീൻ അസാധാരണത്വങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുന്നു. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾക്ക് ഒരു രോഗിയാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ ബയോമാർക്കറുകൾക്ക് കഴിയും. സാധാരണ മ്യൂട്ടേഷനുകളിൽ EGFR, ALK, ROS1, BRAF എന്നിവയും മറ്റും ഉൾപ്പെടുന്നു. തന്മാത്രാ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങളെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് NSCLC ചികിത്സകൾആദ്യഘട്ട NSCLC (ഘട്ടങ്ങൾ I, II) യുടെ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയ. ട്യൂമറും അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: വെഡ്ജ് വിഭജനം: ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ, വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ. സെഗ്മെൻ്റെക്ടമി: വെഡ്ജ് റീസെക്ഷനേക്കാൾ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ. ലോബെക്ടമി: ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ഭാഗവും നീക്കംചെയ്യൽ. എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ന്യൂമോനെക്ടമി: ഒരു മുഴുവൻ ശ്വാസകോശവും നീക്കംചെയ്യൽ. ഇത് സാധാരണമല്ലാത്തതും കൂടുതൽ വിപുലമായ മുഴകൾക്കായി കരുതിവച്ചിരിക്കുന്നതുമാണ്.റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ കിരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ (പാലിയേറ്റീവ് റേഡിയേഷൻ) ഒരു പ്രാഥമിക ചികിത്സയായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. വിവിധ തരം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു: ബാഹ്യ ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (ഇബിആർടി): ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു യന്ത്രത്തിൽ നിന്നാണ് റേഡിയേഷൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (SBRT): ഒരു ചെറിയ, കൃത്യമായി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പ്രദേശത്തേക്ക് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ നൽകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഓപ്ഷൻ അല്ലാത്തപ്പോൾ പ്രാരംഭ ഘട്ട NSCLC യ്ക്ക് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ബ്രാച്ചിതെറാപ്പി (ആന്തരിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി): റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ ട്യൂമറിനുള്ളിലോ അതിനടുത്തോ നേരിട്ട് സ്ഥാപിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ശരീരത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയോ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയോ സംയോജിപ്പിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ ഒരു പ്രാഥമിക ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു NSCLC. NSCLC-യ്ക്കുള്ള സാധാരണ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളിൽ സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, കാർബോപ്ലാറ്റിൻ, പാക്ലിറ്റാക്സൽ, ഡോസെറ്റാക്സൽ, പെമെട്രെക്സഡ്, ജെംസിറ്റാബിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി NSCLC ചികിത്സകൾക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയിലും അതിജീവനത്തിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക തന്മാത്രകളെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന മരുന്നുകളാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ. ട്യൂമറിന് ഒരു പ്രത്യേക ജനിതകമാറ്റമോ പ്രോട്ടീൻ അസാധാരണമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാകൂ. NSCLC EGFR മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കൊപ്പം. ഈ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ സഹായിക്കുന്ന ഇജിഎഫ്ആർ പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso)ALK InhibitorsALK (anaplastic lymphoma kinase) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. NSCLC ALK ജീൻ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾക്കൊപ്പം. ഈ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ സഹായിക്കുന്ന ALK പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena)ROS1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ROS1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. NSCLC ROS1 ജീൻ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾക്കൊപ്പം. ഈ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ വളരാൻ സഹായിക്കുന്ന ROS1 പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek) BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു NSCLC BRAF V600E മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കൊപ്പം. ഈ മരുന്നുകൾ BRAF പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (Dabrafenib-മായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു)മറ്റ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ട്യൂമറിലെ നിർദ്ദിഷ്ട മ്യൂട്ടേഷനുകളെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ RET ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ആർഇടി ഫ്യൂഷനുകൾക്ക്), MET ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എംഇടി എക്സോൺ 14 സ്കിപ്പിംഗ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. NSCLC ചികിത്സകൾഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടാൻ സഹായിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ തടയുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇവയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു NSCLC ചികിത്സ.PD-1/PD-L1 InhibitorsPD-1 (പ്രോഗ്രാംഡ് സെൽ ഡെത്ത് പ്രോട്ടീൻ 1), PD-L1 (പ്രോഗ്രാംഡ് ഡെത്ത്-ലിഗാൻഡ് 1) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ PD-1/PD-L1 പാതയെ തടയുന്നു, ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങളെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പെംബ്രോലിസുമാബ് (കീട്രൂഡ) നിവോലുമാബ് (ഒപ്ഡിവോ) അറ്റെസോലിസുമാബ് (ടെസെൻട്രിക്) ദുർവാലുമാബ് (ഇംഫിൻസി) സെമിപ്ലിമാബ് (ലിബ്തയോ) CTLA-4 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾCTLA-4 (സൈറ്റോടോക്സിക് ടി-ലിംഫോസൈറ്റ്-അനുബന്ധ പ്രോട്ടീനുകൾ 4-നെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. പ്രതിരോധ സംവിധാനം. ഒരു ഉദാഹരണം ഇപിലിമുമാബ് (യെർവോയ്), പലപ്പോഴും PD-1 ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ പലപ്പോഴും, NSCLC ചികിത്സകൾ വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാരീതികളുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നടത്താം. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചേക്കാം. നിർദ്ദിഷ്ട കോമ്പിനേഷൻ വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. കാൻസർ ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ സന്ദർശിക്കുക ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്.ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ എന്നത് പുതിയ ചികിത്സകളോ ചികിത്സകളുടെ സംയോജനമോ വിലയിരുത്തുന്ന ഗവേഷണ പഠനങ്ങളാണ്. കൂടെയുള്ള രോഗികൾ NSCLC അത്യാധുനിക ചികിത്സകൾ ആക്സസ് ചെയ്യുന്നതിനായി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നാഷണൽ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് വെബ്‌സൈറ്റിലും മറ്റ് പ്രശസ്തമായ ഉറവിടങ്ങളിലും കാണാം. സൈഡ് ഇഫക്റ്റ് മാനേജ്‌മെൻ്റ് എല്ലാം NSCLC ചികിത്സകൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് പഠിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യലും പോഷകാഹാര പിന്തുണയും പോലുള്ള സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. രോഗനിർണയവും തുടർന്നുള്ള പരിചരണവും NSCLC ക്യാൻസറിൻ്റെ ഘട്ടം, രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ചികിത്സയോട് കാൻസർ എത്ര നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആവർത്തനത്തെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ചികിത്സയുടെ ഏതെങ്കിലും ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകൾ അത്യാവശ്യമാണ്.നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (NSCLC) ചികിത്സകൾ കൂടാതെ വൈദ്യോപദേശം പരിഗണിക്കേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തിഗത നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ മറ്റ് യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുമായോ ബന്ധപ്പെടുക.