പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ

ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്ത വ്യക്തികളിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം സവിശേഷമായ വെല്ലുവിളികളും ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പുകവലി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അപകട ഘടകമാണെങ്കിലും, ശ്വാസകോശ അർബുദ കേസുകളിൽ ഗണ്യമായ ഒരു ഭാഗം പുകയില ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രമില്ലാത്ത ആളുകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ലേഖനം അതിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത വശങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ, നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയവും തരങ്ങളും ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പുകവലിക്കാരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കാണിക്കുന്നു. കണ്ടെത്തലിൻ്റെ സൂക്ഷ്മതകളും ഈ ജനസംഖ്യയിൽ നിലവിലുള്ള ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക തരങ്ങളും മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ വെല്ലുവിളികൾ ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളികളിൽ ഒന്ന് സംശയത്തിൻ്റെ അഭാവമാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദം പലപ്പോഴും പുകവലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ഇത് പെട്ടെന്ന് കണക്കാക്കില്ല, ഇത് രോഗനിർണയം വൈകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അവ്യക്തമോ മറ്റ് അവസ്ഥകളോ ആകാം. കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള സിടി സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പോലുള്ള മുൻകൂർ കണ്ടെത്തൽ തന്ത്രങ്ങൾ സാധാരണയായി പുകവലിക്കാത്ത സാധാരണ ജനങ്ങൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, ഇത് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. പുകവലിക്കാത്തവരിൽ സാധാരണ ശ്വാസകോശ അർബുദ തരങ്ങൾ പുകവലിക്കാരിൽ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയും ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അഡിനോകാർസിനോമ പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് വ്യാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അത് കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മറ്റ്, അപൂർവമായ തരങ്ങളും സംഭവിക്കാം. ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (https://baofahospital.com) വിവിധ തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണ്ണയ രീതികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമായി പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമാണ്. പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ക്യാൻസറിൻ്റെ പ്രത്യേക തരത്തിനും ഘട്ടത്തിനും അനുസൃതമാണ്. ആദ്യഘട്ട ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്. വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തൊറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി (VATS) പോലെയുള്ള മിനിമം ഇൻവേസിവ് ടെക്നിക്കുകൾ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ കിരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത രോഗികൾക്കുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സയായോ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സഹായ ചികിത്സയായോ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (എസ്ബിആർടി) പോലുള്ള സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ട്യൂമറിലേക്ക് ഉയർന്ന കേന്ദ്രീകൃത വികിരണം നൽകുന്നു, അതേസമയം ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ശരീരത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിലോ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയോടൊപ്പമോ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ തരത്തെയും രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട കീമോതെറാപ്പി ചിട്ടകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ക്യാൻസർ വളർച്ചയിലും വ്യാപനത്തിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട തന്മാത്രകളിലോ പാതകളിലോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. അഡിനോകാർസിനോമയുള്ള പുകവലിക്കാരായ പലർക്കും EGFR, ALK, ROS1, അല്ലെങ്കിൽ BRAF പോലുള്ള ജനിതക പരിവർത്തനങ്ങളുണ്ട്. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത്, ഈ മ്യൂട്ടേറ്റഡ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രത്യേകമായി തടയുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. PD-1, PD-L1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലുള്ള ചെക്ക്‌പോയിൻ്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ കാണപ്പെടുന്നവ ഉൾപ്പെടെ, ചില തരം ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വാഗ്ദാനങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്ന ഒരു തരം ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ്. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രത്യേക ബയോ മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ കാൻസർ ജനിതക പരിശോധനയുടെ പ്രാധാന്യം ഇവയുടെ മാനേജ്മെൻ്റിൽ ജനിതക പരിശോധന നിർണായകമാണ്. പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ അർബുദം. നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത്, ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ വ്യക്തിഗതമാക്കാനും ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികളോ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു. സാധാരണ ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ സാധാരണയായി നിരവധി ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കാണപ്പെടുന്നു, ഇവയുൾപ്പെടെ: EGFR (എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ) മ്യൂട്ടേഷനുകൾ 1. fusionsBRAF മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത്, പരിവർത്തനം ചെയ്ത പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രത്യേകമായി തടയുന്ന ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്കും ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിലേക്കും നയിക്കുന്നു. വ്യക്തിപര ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ ജനിതക പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യക്തിഗത ചികിത്സ കാൻസർ പരിചരണത്തിന് കൂടുതൽ കൃത്യവും ഫലപ്രദവുമായ സമീപനം അനുവദിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിൻ്റെ പ്രത്യേക തന്മാത്രാ ഡ്രൈവറുകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ഡോക്ടർമാർക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും. ദി ഷാൻഡോംഗ് ബയോഫ കാൻസർ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് കാൻസർ ചികിത്സയിൽ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മെഡിസിൻ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ ചികിത്സയുടെ പുരോഗതിയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ അർബുദം. ഈ പഠനങ്ങൾ പുതിയ ചികിത്സകൾ, ചികിത്സാ കോമ്പിനേഷനുകൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് കണ്ടെത്തൽ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ താൽപ്പര്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രശസ്തമായ ഉറവിടങ്ങൾ വഴി ട്രയലുകൾക്കായി തിരയാൻ കഴിയും: നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (NCI): https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trialsClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov/ഗവേഷണ മേഖലകൾ ഇപ്പോഴുള്ള ഗവേഷണ ശ്രമങ്ങൾ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്: നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതകമാറ്റങ്ങൾക്കായി പുതിയ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി പുതിയ ബയോ മാർക്കറുകൾ തിരിച്ചറിയൽ ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ തനതായ ജീവശാസ്ത്രം മനസ്സിലാക്കൽ രോഗനിർണയവും അതിജീവന നിരക്കും. പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ രോഗനിർണയത്തിലെ ക്യാൻസറിൻ്റെ ഘട്ടം, പ്രത്യേക തരം ക്യാൻസർ, വ്യക്തിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പൊതുവേ, ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള ഒരിക്കലും പുകവലിക്കുന്നവർക്ക് പുകവലിക്കാരേക്കാൾ മികച്ച രോഗനിർണയം ഉണ്ടായിരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും ജനിതകമാറ്റം സംഭവിക്കുന്ന മുഴകൾ. ഒരിക്കലും ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള പുകവലിക്കാർ പഠനത്തിലുടനീളം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, *ജേണൽ ഓഫ് തൊറാസിക് ഓങ്കോളജി* പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി, നൂതന അഡിനോകാർസിനോമയും ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷനും ഉള്ള പുകവലിക്കാർക്ക് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയിലൂടെ 38.6 മാസത്തെ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനം ഉണ്ടായിരിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. 1 ഗ്രൂപ്പ് ട്രീറ്റ്‌മെൻ്റ് മീഡിയൻ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനം (മാസങ്ങൾ) EGFR+ ഉപയോഗിച്ച് ഒരിക്കലും പുകവലിക്കരുത്, അഡ്വാൻസ്ഡ് അഡിനോകാർസിനോമ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഉറവിടം: 1. ജേണൽ ഓഫ് തൊറാസിക് ഓങ്കോളജി, 2020ഉപസംഹാരംപുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ വ്യക്തിപരവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകൾക്കുള്ള അവസരങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന മേഖലയാണ്. ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ക്യാൻസറിൻ്റെ തരങ്ങളും സാധാരണ ജനിതകമാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ, ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്ത ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ പരിചരണം കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് തുടർച്ചയായ ഗവേഷണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. വിദഗ്‌ദ്ധ വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നതും ലഭ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതും ഈ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സുപ്രധാന ഘട്ടങ്ങളാണ്.