аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ

Аденокарцинома бол уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эмчилгээний сонголтууд нь хавдрын үе шат, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Энэхүү гарын авлага нь төрөл бүрийн дэлгэрэнгүй тоймыг өгдөг аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ боломжит сонголтууд, тэдгээрийн үр нөлөө болон болзошгүй гаж нөлөөний талаарх ойлголтыг санал болгож байна. Аденокарцинома уушигны хорт хавдрыг ойлгох нь Аденокарцинома гэж юу вэ?Аденокарцинома уушгины салиа үүсгэдэг булчирхайн эсүүдээс эхэлдэг жижиг бус уушигны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн уушигны гаднах хэсгүүдэд тохиолддог. Эрт оношлох нь үр дүнтэй байх нь чухал юм аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ. The Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Энэхүү нарийн төвөгтэй өвчний талаарх ойлголт, эмчилгээг ахиулах үүрэг хүлээдэг.Аденокарцинома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс Тамхи татах нь уушгины хорт хавдрын олон төрлийн гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. аденокарцинома тамхи татдаггүй хүмүүст бусад төрлөөс илүү их ажиглагддаг. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: Радон хийнд өртөх Асбестын хордлого Уушигны хорт хавдрын гэр бүлийн түүх Агаарын бохирдол Аденокарциномын оношлогоо, үе шат Оношлогооны шинжилгээ Оношлоход хэд хэдэн сорилыг ашигладаг. аденокарциномаҮүнд: Цээжний рентген зураг: Уушигны анхны дүр төрхийг өгдөг. CT scan: Уушиг болон эргэн тойрны эд эсийн нарийвчилсан зургийг бий болгодог. PET Scan: Боломжит хорт хавдрыг илтгэх бодисын солилцооны идэвхжил нэмэгдсэн хэсгийг тодорхойлоход тусалдаг. Бронхоскопи: Эмч нарт амьсгалын замыг нүдээр харж, эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог. Биопси: Оношийг батлахын тулд эд эсийн дээжийг микроскопоор шалгадаг. Аденокарцинома үе шат тогтоох нь хорт хавдрын цар хүрээг тодорхойлж, чиглүүлдэг. аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ. Үе шат нь дараахь зүйл дээр суурилдаг. T (хавдар): Анхдагч хавдрын хэмжээ, байршил. N (Зангилаа): Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх. M (метастаз): Хорт хавдар нь алс холын эрхтнүүдэд тархсан эсэх. Үе шатууд нь 0-р шат (хорт хавдар) -аас IV шат (тархсан хорт хавдар) хүртэл байдаг. Аденокарцинома Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд Хамгийн сайн аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ Төлөвлөгөө нь үе шат, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, тэдний сонголтоос хамаарна. Нийтлэг эмчилгээний сонголтууд нь: Мэс заслын мэс засал нь хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгах зорилготой. Мэс заслын сонголтууд нь: Шаантаг тайрах: Уушигны жижиг, шаантаг хэлбэртэй хэсгийг арилгах. Лобектоми: Уушигны бүхэл бүтэн хэсгийг арилгах. Пневмонэктоми: Уушигийг бүхэлд нь авах. Эрт үе шатанд мэс засал хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ хавдар нь орон нутгийн шинжтэй, өвчтөн мэс засал хийлгэхэд хангалттай эрүүл байх үед. Цацрагийн эмчилгээ Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Үүнийг ашиглаж болно: Үндсэн эмчилгээний хувьд: Мэс засал хийх боломжгүй өвчтөнүүдэд. Мэс заслын дараа: Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд: Өвдөлт, амьсгал давчдах гэх мэт. Цацрагийн эмчилгээний төрлүүд нь: Гадны цацрагийн туяа эмчилгээ (EBRT): Цацрагийг биеийн гаднах машинаас дамжуулдаг. Биеийн стереотактик цацрагийн эмчилгээ (SBRT): Жижиг талбайд өндөр тунгаар цацраг туяа хүргэдэг.Хими эмчилгээХими эмчилгээ нь бүх бие дэх хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг: Мэс заслын өмнө: Хавдрын хэмжээг багасгах (neoadjuvant хими эмчилгээ). Мэс заслын дараа: Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах (туслах хими эмчилгээ). Үндсэн эмчилгээний хувьд: Ахисан шатны хувьд аденокарцинома.Эмчилгээнд хэрэглэдэг нийтлэг хими эмчилгээний эмүүд аденокарцинома Үүнд цисплатин, карбоплатин, пеметрексед, доцетаксел орно. Зорилтот эмчилгээ Зорилтот эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, амьд үлдэхэд оролцдог тодорхой молекулуудыг (жишээлбэл, уураг, ген) чиглүүлдэг. Эдгээр эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг аденокарцинома тодорхой генетик мутацитай. Зорилтот эмчилгээний жишээнд: EGFR дарангуйлагчид: Эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб, осимертиниб (EGFR мутацийн хувьд) ALK дарангуйлагчид: Кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб, лорлатиниб (ALK-ийн өөрчлөлтийн хувьд) ROS1 дарангуйлагчид: Crizotinib, entrectinib (ROS1-ийн өөрчлөлтийн хувьд) BRAF дарангуйлагчид: Дабрафениб, траметиниб (BRAF мутацийн хувьд) Өвчтөн зорилтот эмчилгээнд хамрагдах боломжтой эсэхийг тодорхойлоход генетикийн шинжилгээ маш чухал юм. The Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн хувь хүний анагаах ухааны ач холбогдлыг онцолж байна аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ.Дархлаа эмчилгээДархлаа заслын эм нь биеийн дархлааг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Эдгээр нь дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайрахаас сэргийлдэг уургийг блоклох замаар ажилладаг. Дархлалын эмчилгээний эмийн жишээнд: PD-1 дарангуйлагчид: Пембролизумаб, ниволумаб PD-L1 дарангуйлагчид: Atezolizumab, durvalumabImmunotherapy нь ихэвчлэн ахисан шатанд ашиглагддаг аденокарцинома, ялангуяа хорт хавдрын эсүүд PD-L1-ийг илэрхийлэх үед. TreatmentAll-ийн гаж нөлөө аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ сонголтууд нь гаж нөлөө үүсгэж болно. Өвөрмөц гаж нөлөө нь эмчилгээний төрөл, тун, өвчтөний бие даасан хариу урвалаас хамаарна. Нийтлэг гаж нөлөөнд: Ядаргаа дотор муухайрах, бөөлжих Үс унах Амны шарх, хоолны дуршил буурах Дархлаа сулрах Боломжит гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаж, тэдгээрийг арилгах төлөвлөгөө боловсруулах нь чухал юм. The Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Эмчилгээ нь үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ гаж нөлөөг багасгахад чиглэгддэг. Клиникийн туршилтууд Эмнэлзүйн туршилтууд нь шинэ сорилтуудыг хийдэг судалгааны судалгаанууд юм. аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ хандлага. Өвчтөнүүд одоохондоо өргөн хүрээгүй байгаа шинэлэг эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлзүйн туршилтанд оролцох талаар бодож болно. Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэнгийн хамгийн сүүлийн үеийн хорт хавдрын судалгааны талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.Урьдчилан таамаглал ба эсэн мэнд үлдэх хувь тавилан аденокарцинома Энэ нь хорт хавдрын үе шат, өвчтөний эрүүл мэнд, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Эрт илрүүлж, эмчилгээ хийснээр эсэн мэнд үлдэх хувь нь мэдэгдэхүйц сайжирна. Уушигны хорт хавдрын нийт эсэн мэнд үлдэх хувь нь ихэвчлэн 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь гэж илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн хувь гэсэн үг юм. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр уушгины хорт хавдрын бүх үе шатанд 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь ойролцоогоор 25% байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тоо нь оношилгооны үе шатнаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, уушгины орон нутгийн хорт хавдар (уушгины гадна тархаагүй хорт хавдар) нь 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь нь уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдраас (алслагдсан эрхтэнд тархсан хорт хавдар) хамаагүй өндөр байдаг. [Эх сурвалж: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг]Энд 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх тооцоолсон түвшинг үе шатаар нь харуулсан хялбаршуулсан хүснэгтийг үзүүлэв: Үе шат Тооцоолсон 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшин Орон нутгийн шинж чанартай (Хорт хавдар уушгины гадна тархаагүй) 59% Бүс нутгийн (Хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан) 33% Алслагдсан (Хорт хавдар нь алслагдсан эрхтэнд тархсан) 2% чухал. Эдгээр нь зөвхөн тооцоолол бөгөөд хувь хүний үр дүн ихээхэн ялгаатай байж болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Аденокарциноматай хамт амьдрах аденокарцинома хүндрэлтэй байж болох ч өвчтөн болон тэдний гэр бүлийг даван туулахад туслах нөөц бололцоо бий. Үүнд: Туслах бүлгүүд Зөвлөгөө өгөх Хөнгөвчлөх эмчилгээ Нэгдсэн эмчилгээ Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэр дундаа тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөнийг сахих нь амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.ДүгнэлтАденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ Сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гарч, өвчтөнд илүү үр дүнтэй, хувийн сонголтуудыг санал болгож байна. Өвчин, боломжтой эмчилгээ, болзошгүй гаж нөлөөг ойлгох нь мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад маш чухал юм. Хамгийн сайныг хөгжүүлэхийн тулд мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлд аденокарцинома уушигны хорт хавдрын эмчилгээ хувь хүнийхээ нөхцөл байдлыг төлөвлө. The Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн өвчтэй өвчтөнүүдэд иж бүрэн, энэрэнгүй тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан аденокарцинома.