хөхний хорт хавдар

Хөхний хорт хавдар эс доторх өвчин юм хөх хяналтаас гарах. Янз бүрийн төрөл байдаг хөхний хорт хавдар. төрөл хөхний хорт хавдар аль эсээс хамаарна хөх хорт хавдар болох. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолдож болох боловч эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Скрининг болон өөрийгөө шалгах замаар эрт илрүүлж, эмчилгээний дэвшлийн зэрэгцээ эсэн мэнд үлдэх хувь нь мэдэгдэхүйц сайжирсан. Эрсдэл, шинж тэмдэг, боломжит хувилбаруудыг ойлгох нь идэвхтэй үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй хөх эрүүл мэнд.ойлголт Хөхний хорт хавдарЮу вэ Хөхний хорт хавдар?Хөхний хорт хавдар -аас гаралтай хөх эд, ихэвчлэн суваг (сүүг хөхний толгойд хүргэдэг хоолой) эсвэл дэлбэн (сүү үйлдвэрлэх булчирхай). Хорт хавдрын эсүүд нь хүрээлэн буй эдэд нэвтэрч, биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) үүсгэдэг. Хөхний хорт хавдарЯнз бүрийн төрлүүд хөхний хорт хавдар байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог, эмчилгээний арга барилтай байдаг. Зарим нийтлэг төрлүүд нь: Инвазив сувгийн хорт хавдар (IDC): Хамгийн түгээмэл төрөл нь сүүний сувгаас эхэлж, тэдгээрийн гадна тархдаг. Инвазив дэлбэнгийн хавдар (ILC): Сүү ялгаруулах булчирхайгаас эхэлж, эргэн тойрны эд эсэд тархдаг. Сул гэдэсний хорт хавдар (DCIS): Хэвийн бус эсүүд сүүний сувгийн салст бүрхэвчээс олддог боловч гадна талд нь тархаагүй байдаг. Үрэвсэлт Хөхний хорт хавдар (IBC): Хорт хавдрын эсүүд арьсны лимфийн судсыг хаадаг ховор бөгөөд түрэмгий төрөл хөх. Гурвалсан сөрөг Хөхний хорт хавдар (TNBC): Хорт хавдрын эсэд эстроген рецептор, прогестерон рецептор эсвэл HER2 уураг байдаггүй. Хөхний хорт хавдар Эрсдэл Яг тодорхой шалтгааны улмаас хөхний хорт хавдар бүрэн ойлгогдоогүй байгаа бол зарим хүчин зүйл нь өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд: Нас: Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг. Гэр бүлийн түүх: Ойр дотны хамаатан садан (ээж, эгч, охин) оношлогдсон байх хөхний хорт хавдар. Генетик: BRCA1, BRCA2 зэрэг удамшлын генийн мутаци. Хувийн түүх: Өмнө нь оношлогдсон хөхний хорт хавдар эсвэл зарим хорт хавдаргүй хөх нөхцөл. Таргалалт: Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт, ялангуяа цэвэршилтийн дараа. Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT): HRT-ийн урт хугацааны хэрэглээ. Цацрагийн өртөлт: Цээжний бүсэд өмнө нь цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн. Согтууруулах ундааны хэрэглээ: Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Урьдчилан сэргийлэх стратегиУчир нь эрсдэлийг арилгах боломжгүй хөхний хорт хавдар Амьдралын хэв маягийн тодорхой сонголт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрсдлийг бууруулж чадна: Эрүүл жингээ барих: Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр эрүүл биеийн жинд хүрч, түүнийг хадгалах. Тогтмол дасгал хийх: Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх. Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах: Согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах эсвэл хасах. Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо, үр тариагаар баялаг хоол хүнс хэрэглээрэй. Хөххооллох: Боломжтой бол хөххүүхдүүдээ тэжээ. Шалгалт: Маммограмм болон эмнэлзүйн шинжилгээ зэрэг зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хөх шалгалтууд. Урьдчилан сэргийлэх мэс засал: Маш өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд мастэктоми эсвэл оофорэктоми гэх мэт урьдчилан сэргийлэх мэс заслын сонголтыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Шинж тэмдэг, оношлогоо Боломжит шинж тэмдгүүдийг таних. хөхний хорт хавдар эрт илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: Шинэ бөөгнөрөл эсвэл өтгөрөлт хөх эсвэл суга доорх хэсэг. Хэмжээ, хэлбэр, гадаад төрхийн өөрчлөлт хөх. Хөхний толгойноос урсах (бусад хөх сүү). Хөхний толгойг татах (дотогшоо эргэх). Арьсны өөрчлөлт хөххонхорхой, нугас, улайлт гэх мэт. Өвдөлт хөх эсвэл хөхний толгой.Оношлогооны шинжилгээ ба журамХэрэв та сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөж, нарийн шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно. Эмнэлзүйн Хөх Шалгалт: биеийн үзлэг хөх эрүүл мэндийн мэргэжилтэн. Маммограм: Рентген зураг хөх. Хэт авиан: Зургийг бүтээхдээ дууны долгион ашигладаг хөх эд. MRI: Соронзон резонансын дүрслэл нь нарийвчилсан зургийг өгдөг хөх. Биопси: Хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эд эсийн дээжийг авч, микроскопоор шалгадаг. Биопсийн янз бүрийн төрлүүд байдаг (жишээ нь, зүү биопси, мэс заслын биопси). Эмчилгээний сонголтуудХөхний хорт хавдар эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдрын тодорхой төрөл, үе шатанд тохирсон эмчилгээний хослолыг агуулсан олон төрлийн эмчилгээ юм. Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн (https://baofahospital.com) хорт хавдрын судалгаа, эмчилгээг ахиулах үүрэг хүлээдэг.Мэс заслын мэс заслын сонголтууд хөхний хорт хавдар Үүнд: Цутгах мэс засал: Хавдар болон бага хэмжээний эргэн тойрон дахь эдийг зайлуулах. Мастектоми: Бүрэн арилгах хөх. Энгийн мастэктоми, өөрчлөгдсөн радикал мастектоми, арьс хамгаалах мастектоми зэрэг янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Хамгаалалтын тунгалгийн зангилааны биопси: Хорт хавдрын эсүүд тархах хамгийн эхний тунгалгын булчирхайг арилгах. Суганы лимфийн зангилааны задрал: Суга хэсгийн олон тунгалагийн зангилааг арилгах.Цацраг эмчилгээ Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах өндөр энергитэй туяаг ашигладаг. Хагалгааны дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашиглаж болно.Хими эмчилгээХими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг бүхэлд нь устгах эм хэрэглэдэг. Үүнийг судсаар (судасаар) эсвэл амаар (эм хэлбэрээр) хийж болно. Хими эмчилгээний тодорхой дэглэм нь түүний төрөл, үе шатаас хамаарна хөхний хорт хавдар.Дааврын эмчилгээ Гормоны эмчилгээ нь дааврын (эстроген ба прогестерон) хорт хавдрын эсэд үзүүлэх нөлөөг блоклодог. Энэ нь эерэг гормоны рецепторт үр дүнтэй байдаг хөхний хорт хавдар.Зорилтот эмчилгээ Зорилтот эмчилгээний эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд ургаж, амьдрахад шаардлагатай тодорхой уураг эсвэл замыг чиглүүлдэг. Жишээлбэл, HER2 эерэг хөхний хорт хавдар HER2 уураг руу чиглэсэн эмээр эмчилж болно.ImmunotherapyДархлаа эмчилгээ нь биеийн дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Энэ нь зарим төрлийн эмчилгээний шинэ хувилбар юм хөхний хорт хавдар, ялангуяа гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар.Үзүүлэн гаргах Хөхний хорт хавдарХөхний хорт хавдар Хавдрын хэмжээ, тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх, биеийн бусад хэсэгт үсэрхийлсэн эсэх зэргийг харгалзан үе шатыг тогтоодог. Үе шатлал нь эмч нарт хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлж, прогнозыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг. Үе шатууд нь 0-ээс IV хооронд хэлбэлздэг бөгөөд өндөр үе шатууд нь илүү дэвшилтэт хорт хавдрыг илтгэнэ. Амьд үлдэх хувь хөхний хорт хавдар Скрининг болон эмчилгээний дэвшлийн ачаар сүүлийн хэдэн арван жилд мэдэгдэхүйц сайжирсан. Орон нутгийн хувьд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь хөхний хорт хавдар (гадаа тархаагүй хорт хавдар хөх) ойролцоогоор 99% байна. Гэсэн хэдий ч оношлогдсон хавдрын үе шат, хорт хавдрын төрөл, хувь хүний хүчин зүйлээс хамаарч эсэн мэнд үлдэх хувь нь өөр өөр байдаг. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн SEER мэдээллийн сангаас авсан мэдээллээс үзэхэд дараах хүснэгтэд ойролцоогоор 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь хэмжээг үе шатнаас нь хамааруулан харуулав: Орон нутгийн 5-р шатны харьцангуй амьд үлдэх хувь (хорт хавдар хөх) 99% Бүс нутгийн (Хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан) 86% Алслагдсан (Хавдар алс холын эрхтнүүдэд тархсан) 29% Эх сурвалж: Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн SEER хөтөлбөр (https://seer.cancer.gov/) Хамт амьдардаг Хөхний хорт хавдарA хөхний хорт хавдар оношлогоо нь асар их байж болно. Гэр бүл, найз нөхөд, туслах бүлгүүд, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс дэмжлэг авах нь маш чухал юм. Өвчтөнд бие махбодийн, сэтгэл санааны болон санхүүгийн бэрхшээлийг даван туулахад туслах эх сурвалжууд байдаг хөхний хорт хавдар.Үргэлжлүүлэн хийгдэж буй судалгаа ба ирээдүйн чиглэлийн судалгаа нь бидний ойлголтыг ахиулсаар байна хөхний хорт хавдар шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээг хөгжүүлэх. Үргэлжилж буй судалгааны чиглэлүүд нь: Шинэ зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ боловсруулах. Эрт илрүүлэх аргуудыг боловсронгуй болгох. Шинэ эрсдэлт хүчин зүйлс, урьдчилан сэргийлэх стратегийг тодорхойлох. Хувь хүний ​​онцлогт тулгуурлан эмчилгээг хувийн болгох.Хөхний хорт хавдар Энэ бол нарийн төвөгтэй өвчин боловч мэдлэг, эрт илрүүлэлт, эмчилгээний дэвшлийн ачаар өвчтөнүүдийн хэтийн төлөв сайжирсаар байна. Тогтмол үзлэг, эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй идэвхтэй харилцах нь чухал юм хөх эрүүл мэнд.