
Элэгний хорт хавдар нь Хятад улсын эрүүл мэндийн чухал асуудал бөгөөд дэлхийн хэмжээнд элэгний хорт хавдрын тохиолдлын нэлээд хувийг эзэлдэг. Хепатит В-ийн архаг халдвар, афлатоксины хордлого, архины хэрэглээ зэрэг хүчин зүйлүүд нь өндөр тархалтад нөлөөлдөг. Скрининг хийх замаар эрт илрүүлж, эмчилгээг ахиулах нь үр дүнг сайжруулахад маш чухал юм. The Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн хорт хавдрын судалгаа болон өвчтөний тусламж үйлчилгээний ахиц дэвшилд тууштай байна.Юу вэ Хятад элэгний хорт хавдар?Хятад элэгний хорт хавдар, ялангуяа элэгний эсийн хорт хавдар (HCC) нь элэгний эсээс үүсдэг анхдагч хорт хавдар юм. Энэ нь Хятадад хорт хавдраас үүдэлтэй нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байгаа нь архаг гепатит В вирусын (HBV) халдварын тархалт өндөртэй холбоотой юм.Элэгний хорт хавдрын төрлүүдЭлэгний хорт хавдар (HCC): Хятадад элэгний хорт хавдрын ихэнх тохиолдлын дийлэнх хувийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл төрөл.Холангиокарцинома (CCA): Элэгний дотор болон гадна талын цөсний сувгаас үүсдэг.Гепатобластома: Элэгний хорт хавдрын ховор хэлбэр нь хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг.Ангиосаркома ба гемангиосаркома: Элэгний судаснуудаас эхэлдэг ховор хавдар.Эрсдлийн хүчин зүйлс Хятад элэгний хорт хавдарХэд хэдэн хүчин зүйл нь хөгжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг Хятад элэгний хорт хавдар. Эдгээр эрсдлийг ойлгох нь урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэхэд нэн чухал юм.Хепатит В, С вирусын халдвар Хятадад ХСВ-ийн эрсдэлт хүчин зүйл бол архаг HBV болон HCV халдвар юм. Эдгээр вирусууд нь архаг үрэвсэл, элэгний гэмтэл (цирроз) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ хорт хавдар үүсгэдэг. ХВВ-ийн эсрэг вакцинжуулалт ба вирусын эсрэг эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх чухал стратеги юм.Афлатоксинд өртөхАфлатоксин нь хүнсний үр тариа, ялангуяа үр тариа, самарыг бохирдуулдаг зарим хөгц мөөгөнцөрөөс үүссэн хорт бодис юм. Афлатоксинд өртөх, ялангуяа HBV-ийн халдвартай хавсарч хэрэглэх нь элэгний хорт хавдар тусах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.Архины хэрэглээ Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний гэмтэл, элэгний хатуурал үүсгэж улмаар ХСХ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчин (NAFLD) болон архины бус стеатогепатит (NASH) NAFLD болон NASH нь элэгний хорт хавдар, ялангуяа таргалалт, чихрийн шижин, бодисын солилцооны синдромтой хүмүүст элэгний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болох нь улам бүр нэмэгдэж байна. Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь эдгээр нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалдаг. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс.Ямар нэгэн шалтгаанаас үүдэлтэй элэгний хатуурал Тамхи татах 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Тодорхой удамшлын шинж тэмдэг. Хятад элэгний хорт хавдарЭхний үе шатанд элэгний хорт хавдар нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй байдаг. Хорт хавдар ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Хэвлийн хөндийн өвдөлт, ялангуяа баруун дээд квадратад таагүй байдал, Тодорхойгүй турах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, сулрах, шарлах (арьс, нүд шарлах) Хэвлийд хавдах (асцит) Элэг, дэлүү томрох, ялангуяа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах шаардлагатай. элэгний хорт хавдрын хүчин зүйлс.Оношлогоо Хятад элэгний хорт хавдарОношлогоо Хятад элэгний хорт хавдар Дүрслэх шинжилгээ, цусны шинжилгээ, заримдаа биопси зэргийг хослуулан хийдэг.Хэт авиан: Ихэнхдээ элэгний байдлыг үнэлэхэд анхны дүрслэлийн шинжилгээг ашигладаг.CT ба MRI: Хавдрыг илрүүлэх, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг үнэлэхийн тулд элэг болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцийн нарийвчилсан зургийг өгөх.Ангиографи: Элэгийг хангадаг цусны судсыг дүрслэн харуулахад ашигладаг.Цусны шинжилгээЭлэгний үйл ажиллагааны сорил (LFTs): Элэгний эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг үнэлэх.Альфа-фетопротеин (AFP): Элэгний хорт хавдартай зарим хүмүүст нэмэгдэж болох хавдрын маркер.Вируст гепатитын шинжилгээ: HBV болон HCV-ийн халдварыг шалгахын тулд. БиопсиЭлэгний биопси нь элэгний эд эсээс бага хэмжээний дээж авч микроскопоор шинжилдэг. Энэ нь хорт хавдрын оношийг баталгаажуулж, хорт хавдрын эсийн төрөл, зэрэглэлийг тодорхойлоход тусална. Эмчилгээний сонголтууд Хятад элэгний хорт хавдар-д зориулсан эмчилгээ Хятад элэгний хорт хавдар хорт хавдрын үе шат, өвчтөний эрүүл мэнд, бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Сонголтууд нь: Мэс засалЭлэгний мэс засал: Хавдар агуулсан элэгний хэсгийг зайлуулах. Орон нутгийн хавдартай, элэгний үйл ажиллагаа сайн байгаа өвчтөнүүдэд тохиромжтой.Элэг шилжүүлэн суулгах: Өвчтэй элэгийг донорын эрүүл элэгээр солих. Элэгний хатуурал, ХСК-ийн эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд ашигтай сонголт. Орон нутгийн аблаци эмчилгээРадио давтамжийн абляци (RFA): Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд дулааныг ашигладаг.Богино долгионы Абляци (MWA): RFA-тай төстэй боловч дулаан үүсгэхийн тулд богино долгионы зуух ашигладаг.Криоабляци: Хорт хавдрын эсийг хөлдөөж, устгахын тулд хэт хүйтэн хэрэглэдэг.Трансартерийн химоэмболизаци (TACE): Хими эмчилгээний эмийг элэгний артериар дамжуулан хавдар руу шууд хүргэж, дараа нь цусны судсыг эмболизаци (бөглөх) хийдэг.Трансартерийн радиоэмболизаци (TARE) эсвэл сонгомол дотоод цацрагийн эмчилгээ (SIRT): Элэгний артериар дамжин цацраг идэвхт бичил бөмбөрцгийг хавдар руу шууд хүргэдэг.Системийн эмчилгээЗорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын өсөлт, тархалтад оролцдог тодорхой молекулуудад чиглэсэн эм. Жишээ нь: сорафениб, ленватиниб, регорафениб.Дархлаа эмчилгээ: Дархлааны системд тусалдаг эмүүд хорт хавдрын эсийг таньж, довтлоход тусалдаг. Жишээ нь: ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумабыг бевацизумабтай хослуулан хэрэглэх.Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгадаг уламжлалт эм, гэхдээ бусад хорт хавдартай харьцуулахад HCC-д бага хэрэглэгддэг. Цацрагийн эмчилгээ Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Элэгний хорт хавдрын зарим тохиолдолд хэрэглэж болно.Урьдчилан сэргийлэх Хятад элэгний хорт хавдарУрьдчилан сэргийлэх Хятад элэгний хорт хавдар ялангуяа Хятадад тархалт өндөр байгаа нөхцөлд маш чухал юм. Гол стратегиудад: В гепатитын эсрэг вакцинжуулалт ХВВ-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь HBV-ийн архаг халдвараас урьдчилан сэргийлэх, элэгний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах өндөр үр дүнтэй. Энэ нь бүх нярай болон өндөр эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Архаг гепатит В болон С вирусын эсрэг эмчилгээ нь вирусын эсрэг эм нь HBV болон HCV-ийн репликацийг дарангуйлж, элэгний үрэвслийг бууруулж, элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. Архаг элэгний үрэвсэлтэй хүмүүст байнгын хяналт, эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Афлатоксины хяналт Хүнсний ургацыг зохих ёсоор хадгалах, харьцах нь афлатоксины бохирдлоос сэргийлэхэд тусалдаг. Мөөгөнцөртэй үр тариа, самар хэрэглэхээс зайлсхий. Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах буюу хэрэглэхгүй байх нь элэгний гэмтэл, хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулна. Эрүүл жин, амьдралын хэв маягийг баримтал Архаг гепатит эсвэл элэгний хатууралтай хүмүүс хэт авиан болон AFP-ийн цусны шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Эрт илрүүлснээр эмчилгээний үр дүн сайжирна.Prognosis of Хятад элэгний хорт хавдар-ийн прогноз Хятад элэгний хорт хавдар хорт хавдрын үе шат, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь эсэн мэнд үлдэх түвшинг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. The Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Тусгай зориулалтын баг нь өвчтөнд эмчилгээний аялалын туршид хамгийн сайн тусламж, дэмжлэг үзүүлэхийг үргэлж хичээдэг. Судалгаа, эмчилгээний аргуудын тасралтгүй ахиц дэвшил нь элэгний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст найдвар төрүүлж, үр дүн нь сайжирч байна. Түгээмэл асуултууд (ТБХ) Хятадад элэгний хорт хавдрын гол шалтгаан нь юу вэ? Хятадад элэгний хорт хавдрын гол шалтгаан нь архаг гепатит В вирус (HBV) халдвар юм. Элэгний хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу? Зарим тохиолдолд, ялангуяа амьд шилжүүлэн суулгах мэс заслаар эрт илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгэрэх хувь нь үе шат болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Элэгний хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх хувь нь ямар шатандаа вэ? Элэгний хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх хувь нь оношлогооны үе шат, авсан эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Элэгний хорт хавдрын эхний үе шат нь ахисан шаттай хавдраас илүү амьд үлдэх хувьтай байдаг.Хэрвээ би архаг гепатит В-тэй бол элэгний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд хэдэн удаа хамрагдах ёстой вэ? Архаг В гепатиттай хүмүүс 6 сар тутамд элэгний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд хэт авиан болон AFP-ийн цусны шинжилгээнд хамрагдах ёстой.Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээллийг агуулсан тул эмнэлгийн зөвлөгөө гэж үзэх ёсгүй. Хувь хүний зөвлөмжийг авахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.
хажуу>