үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдарХөхний IV үе шат гэж нэрлэгддэг хөхний хорт хавдар нь хөхний булчирхай болон ойролцоох тунгалгийн зангилаанаас гадна биеийн бусад хэсэгт тархсан хөхний хорт хавдар юм. Хэдийгээр эмчлэх боломжгүй ч эмчлэх боломжтой. Эмчилгээ нь хорт хавдрыг хянах, шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой. Хорт хавдрын өсөлт, тархалтыг удаашруулах, шинж тэмдгүүдийг арилгах, өвчтөнийг аль болох урт, ая тухтай амьдрахад нь гол анхаарлаа хандуулдаг. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар гэж юу вэ?Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар Хөхний хорт хавдрын эсүүд хөхний анхны хавдраас салж, цусны урсгал эсвэл тунгалгийн системээр биеийн бусад хэсэгт шилжих үед үүсдэг. Дараа нь эдгээр эсүүд нь яс, уушиг, элэг, тархи зэрэг бусад эрхтнүүдэд шинэ хавдар үүсгэж болно. Хөхний хорт хавдар хэрхэн үсэрхийлдэг вэ? Үсэрхийлэх үйл явц нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг: Салалт: Хорт хавдрын эсүүд анхдагч хавдраас салдаг. Халдлага: Хорт хавдрын эсүүд хүрээлэн буй эдэд нэвтэрдэг. Гүйлгээнд оруулах: Хорт хавдрын эсүүд цусны урсгал эсвэл лимфийн системд ордог. Цусны эргэлтэнд амьд үлдэх: Хорт хавдрын эсүүд цусны урсгал эсвэл лимфийн системээр дамжин амьд үлддэг. Баривчлах, гадагшлуулах: Хорт хавдрын эсүүд алслагдсан эрхтнүүдийн жижиг судас эсвэл тунгалгийн булчирхайд зогсч, судаснаас гардаг. Колоничлол: Хорт хавдрын эсүүд шинэ байршилд ургаж, шинэ хавдар үүсгэдэг. Анхдагч хавдраас салсан бүх хөхний хорт хавдрын эсүүд амжилттай үсэрхийлдэггүй. Биеийн дархлааны систем эдгээр эсүүдийг өсөхөөс нь өмнө устгадаг. үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар хавдар хаана тархсанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд орно: Ясны үсэрхийлэл: Ясны өвдөлт, хугарал, өтгөн хатах, кальцийн хэмжээ ихсэх. Уушигны үсэрхийлэл: Амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжээр өвдөх. Элэгний метастазууд: Хэвлийн өвдөлт, шарлалт, хэвлий дэх хавдар, ядрах, хоолны дуршил буурах. Тархины метастазууд: Толгой өвдөх, таталт өгөх, харааны бэрхшээл, сул дорой байдал, зан чанар, зан үйлийн өөрчлөлт. үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар ялангуяа үсэрхийллийн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Тогтмол хяналт, дүрслэл нь үсэрхийллийг эрт илрүүлэхэд маш чухал юм. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын оношлогооХөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар Дүрс оношилгооны шинжилгээ болон биопсийн хосолсон шинжилгээгээр оношлогддог. Дүрслэлийн сорил Үсэрхийллийг илрүүлэхэд ашигладаг нийтлэг дүрслэлийн шинжилгээнд: Ясны сканнер: Ясны эмгэгийг илрүүлдэг. CT scan: Дотоод эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг өгдөг. MRI: Зөөлөн эдүүдийн нарийвчилсан зургийг өгдөг. PET сканнер: Бодисын солилцооны идэвхжил нэмэгдсэн хэсгийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрыг илтгэнэ. Рентген туяа: Яс, уушигны хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг. Биопси нь үсэрхийлсэн сэжигтэй газраас эд эсийн дээж авч, микроскопоор судлах явдал юм. Энэ нь хорт хавдар тархсан гэдгийг баттай батлах, эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлж болох үсэрхийлсэн эсийн шинж чанарыг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм. Биопси нь хорт хавдар болохыг баталгаажуулдаг үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар. Ихэнхдээ иммуногистохими нь хорт хавдар нь гормоны рецептор (ER/PR) эсвэл HER2-ийг илэрхийлдэг эсэхийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар эмчлэхгүй, эмчлэх боломжтой. Эмчилгээний зорилго нь хорт хавдрын өсөлтийг хянах, шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно. Гормоны эмчилгээ: Гормоны рецептор эерэг хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэнэ. Жишээ нь: тамоксифен, ароматаза дарангуйлагч (анастрозол, летрозол, экземестан гэх мэт), өндгөвчний дарангуйлагч. Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын өсөлтөд оролцдог тодорхой уураг эсвэл замыг чиглүүлдэг. Жишээ нь: HER2-ийн зорилтот эмчилгээ (трастузумаб, пертузумаб, T-DM1 гэх мэт) болон CDK4/6 дарангуйлагчид (палбоциклиб, рибоциклиб, абемакиклиб гэх мэт). Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Дархлаа эмчилгээ: Биеийн дархлааг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Цацрагийн эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Мэс засал: Бие даасан үсэрхийллийг арилгах эсвэл шинж тэмдгийг арилгахад ашиглаж болно. Эмчилгээний сонголт нь хөхний хорт хавдрын төрөл, үсэрхийллийн байршил, цар хүрээ, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, тэдний сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Хорт хавдрын хариу урвал эсвэл даамжрах тусам эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг хугацааны явцад тохируулдаг. Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Шинэлэг судалгаа, энэрэнгүй тусламж үйлчилгээний тусламжтайгаар хорт хавдрын эмчилгээний хувилбаруудыг ахиулах, өвчтөний үр дүнг сайжруулахад зориулагдсан. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай амьдрах үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд бэрхшээлтэй байж болно. Гэр бүл, найз нөхөд, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд зэрэг хүчтэй дэмжлэг үзүүлэх тогтолцоотой байх нь чухал. Энд анхаарах ёстой зарим чухал талууд байна: Шинж тэмдгийг удирдах Шинж тэмдгийн үр дүнтэй менежмент нь амьдралын чанарыг хадгалахад маш чухал юм. Үүнд өвдөлт намдаах эм, дотор муухайрах эм болон бусад туслах эмчилгээ багтаж болно. Сэтгэл хөдлөлийн дэмжлэг. үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар асар их байж болно. Туслах бүлгүүд, зөвлөгөө, эмчилгээ нь өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал, айдас зэрэг мэдрэмжийг даван туулахад тусалдаг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих нь тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хийх, хангалттай унтах зэрэг нь эрч хүчний түвшин, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Хөнгөвчлөх эмчилгээ Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь хүмүүсийн амьдралын чанарыг ноцтойгоор бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь өвчний аль ч үе шатанд тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн бусад эмчилгээтэй хавсарсан байдаг. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын прогноз. үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар хөхний хорт хавдрын төрөл, үсэрхийллийн байршил, цар хүрээ, өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. байхад үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар эмчлэх боломжгүй, олон хүн энэ өвчнөөр хэдэн жил амьдардаг. Эмчилгээний дэвшил нь өвчтэй өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулсан үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 29% байна. Энэ нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдартай 100 эмэгтэй тутмын 29 нь оношлогдсоноос хойш 5 жилийн дараа амьд байна гэсэн үг юм. Хөхний хорт хавдрын үе шатуудын 5 жилийн харьцангуй эсэн мэнд үлдэх хувь 5 жилийн харьцангуй эсэн мэнд үлдэх хувь нутагшсан 99% бүс нутгийн 86% алслагдсан (метастаз) 29% Эх сурвалж: Америкийн Хавдрын НийгэмлэгХөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын судалгаа ба дэвшил Үргэлжлүүлэн хийгдэж буй судалгаанууд нь хөхний хорт хавдрын шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар. Судалгааны чиглэлүүд нь: Шинэ зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын өсөлт, тархалтад оролцдог тодорхой молекулуудыг чиглүүлэх. Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдартай тэмцэхийн тулд дархлааны тогтолцооны хүчийг ашиглах. Хувийн эм: Өвчтөн бүрийн хорт хавдрын өвөрмөц онцлогт тохирсон эмчилгээг хийх. Эрт илрүүлэх: Метастазыг илүү эмчлэх боломжтой үед нь эрт илрүүлэх шинэ аргуудыг боловсруулж байна. Эдгээр дэвшил нь хамт амьдарч буй хүмүүсийн үр дүн, амьдралын чанарыг сайжруулах найдвар төрүүлж байна. үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар.